Консультация психиатра /

Вернулись симптомы тревожного расстройства — вопрос №3106197

51 просмотр

Здравствуйте. Принимала Феварин 50мг. месяц . Теперь вернулось состояние которое было до приема ад, даже еще хуже. Доктор порекомендовал повысить дозу ад. Я повышаю на 1/8 от 50 мг каждую неделю. Может это мало? Но я боюсь побочек. Заходила на препарат тяжело. Попутно прописал Тералиджен днем 1/4 и на ночь 1/2. Первые четыре дня было хорошо, за исключение низкого давления в первой половине дня. Сегодня пятый день и меня целый день накрывают ПА и тревога, ночью выпила Тералиджен 1/4 - прошло. Утром опять тревога, выпила 1/2 Тералиджена, было не плохо часов пять. К вечеру накрыло очень сильно пришлось выпить релиум. Состояние очень размазанное, но ПА нет, и давление отпустило. Тералиджен теперь наверное пить на ночь не надо?
Почему так происходит? Что не так? Почему такие скачки давления и периодические панички. Состояние хуже чем до приема ад. Еще принимаю эдарби кло 40/12,5 , 1/2таблетки вечером, было прописано кардиологом. Но когда начинается паничка, Эдарби не держит давление.
Посоветуйте пожалуйста как правильно наладить самочувствие🙏

Возраст: 52

Хронические болезни: Желочекаменная болезнь, жировой гепатоз, гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Феварин - хороший антидепрессант с достаточно выраженным противотревожным эффектом, но 50 мг - это недостаточная доза, поэтому говорить о его эффекте в настоящее время не приходится. Слишком медленное повышение дозировки (как у Вас на 1/8 таб. в неделю) тоже не всегда хорошо - прогресс идет очень медленно и мозг не получает стабильную поддержку. Так что Вам было бы целесообразно немного ускорить темп наращивания дозы феварина - например, повышая на 12.5 мг каждую неделю до общей дозы хотя бы 100 мг/сут (можно в 2 приема). В качестве более мягкой замены тералиджену без влияния на давление можно использовать грандаксин или атаракс.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Минимальная терапевтическая дозировка феварина - 100мг, в меньшей принимать смысла нет, так как она не рабочая. Сроки приема антидепрессанта при тревожных расстройствах - не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. При соблюдении сроков приема и корректной дозировки риски возобновления симптоматики значительно снижаются.

Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, допустим прием тералиджена.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
На самом деле скорее всего надо просто быстрее наращивать феварин, например до 100мг, так же как и тералиджен по 1 таблетке на ночь, и днем можно добавить 1/2 таблетке.
Маленькие дозировки к сожалению роли особо не сыграют, слишком долго будет стабилизироваться состояние.
Феварин и тералиджен в некоторых случаях могут понижать давление (к сожалению такое бывает), поэтому надо бы обсудить с врачом-терапевтом по поводу возможно коррекции гипотензивной терапии).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заход на ленуксин
17 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Побочные престариум
25 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Онемение с левой стороны
6 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Климакс или тревожное расстройство?
17 июля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва