Консультация гастроэнтеролога /

Кровяные прожилки и слизь в кале у грудничка — вопрос №2031909

131 просмотр

Здравствуйте, ребенку 31 марта исполнилось 5 месяцев.
Жалобы на жидкий, частый стул с прожилками крови и слизь с кисловатым запахом (ранее запах был подобен сыру) Проблемы с 10го марта. Первое назначение: с 16-22 марта Энтерофурил 2/день 7 дней, Нормобакт 1р/день 10 дней, улучшение через 3 дня, по окончании приёма препаратов вновь ухудшение: стул очень жидкий, как вода, частый до 6ти раз в день.
Следующее назначение: с 28 марта-4 апреля полисорб 3р/день 5 дней, креон 4р/день 7 дней, аципол малыш 14 дней, стул после первого приёма препарата кал визуально стал более густым по консинстенции как кефир, прожилок крови стало меньше, слизи стало меньше пропали куски и она стала более равномерной, стул около 4 раз в сутки. После окончания лечения стул стал более жидкий, слизистый светло оранжевый, белые крупинки похожие на творожок исчезли, кал похож на светло оранжевую слиз, кислый запах так никуда и не исчезал попа стала красная и по складочке между попии тоже сильно покраснела и погрубела. Каждый день 2раза бепантен, смена подгузника около 10 раз .в сутки, фирму подгузников не меняли.
Прикладываю все анализы с первого приёма и последующие после каждого лечния. На данный момент даю аципол малыш(до 14 дней).

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы от 2.04. без отклонений, воспалительных изменений нет ( необходимо выполнить расширенную копрограмму с реакцией на скрытую кровь )

По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока

На каком вскармливании ребенок ? Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Клиент
Наталья Сергеевна, ребёнок на гв, вес при рождении 3800гр, сейчас 8000гр
Педиатр
Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лиля, здравствуйте! На каком вскармливании ребёнок? Прикорм ввели? Какие прибавки в весе?
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте. Ребёнок на грудном вскармливании. За пару дней до появления прожилок крови, дали пол ложечки цаетной капусты и на этом прикорм пока окончен. За 5 месяцев прибавка в весе 4200гр, за крайние 2 недели 300гр
Гастроэнтеролог, Педиатр
Прибавки в массе тела очень хорошие. Пр копрограмме нет признаков воспаления.
Клинически можно предположить лактазную недостаточность, поэтому сцеживайте первые 20 мл молока, так как именно в переднем молоке находится больше всего углеводов, а потом уже кормите грудью и в каждое кормление добавляйте лактазар или колиф. Прожилки крови могут быть и при жидком стуле, из-за ускорения моторики могут лопаться поверхностные капилляры.
Клиент
Наталия Юрьевна, прожилки в стуле не каждый раз. А то что после креона пропали белые крупинки это нормально, они вообще должны быть?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Белые крупинки имеют место быть в кале, это частички гепереваренного молока. Это нормально, потому потому ферментативная система ребёнка только созревает
Клиент
Наталия Юрьевна, лактазная недостаточность связана с аллергией на белок КМ или это два разных нарушения не влияющих друг на друга?
Клиент
Наталия Юрьевна, аллергию на бкм можно выявить через анализ, кроме как крови?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Это 2 разных состояния, лактазная недостаточность это когда молочный сахар (углевод) не расщепляется, а аллергия на белок коровьего молока это когда организм негативно реагирует на поступление белка. Но протекать они могут одновременно
Гастроэнтеролог, Педиатр
Либо клинически на основании жалобы, анамнеза либо определение иммуноглобулина в крови
Клиент
Наталия Юрьевна, ответьте пожалуйста, еще на такой вопрос, то, что проба Бенедикта при безмолочной диете в пределах нормы, а при употреблении молочных продуктов уже 0.5-0.75 это и указывает на возможную непереносимость лактазы?
Клиент
Наталия Юрьевна, а то, что после отмены коеона крупинки пропали это больше хорошо или плохо?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,указывает на возможную(!) непереносимость лактозы, но лактазная недостаточность это клинический диагноз, то есть на основании характера стула, мацерации перианальной области, так как это не 100% специфический метод.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Скорее никак не связанные вещи. Если б крупинки пропали после введения креона, тогда можно было бы сказать,что креон их расщепил. То что они пропали это хорошо, значит, молоко расщепляется полностью
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое Вам за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
24 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга