Консультация по результатам УЗИ и анализам с назначением лечения

Инна Каплиева8 Апреля 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 736 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе.
Имеется увеличение печени в размере, не оно незначительное.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью немедикаментозной коррекции (это основа!):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).

Ферменты печеночные в норме, воспаления в клетках печени нет.
Рекомендую в плане медикаментозной коррекции берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день 14 дней (должен убрать боль и вздутие).

В плане дообследования:
-Консультация гастроэнтеролога и кардиолога (для коррекции уровня холестерина)

Сафия Салихова8 Апреля 2024

5.0

Терапевт

16 774 консультации

Принятый ответ

Нина Васильевна, здравствуйте

1. У Вас дислипидемия. Повышен общий холестерин и плохой холестерин ЛПНП.
Пока рекомендую прием омеги 3 -950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

2) У Вас Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (повышены антитела к ТПО и ТГ).
Но сама функция щитовидной железы в норме (ТТГ и Т4 свободный).
Планово покажете эндокринологу анализы .
Только АИТ не требует назначения препаратов.
Контроль ТТГ и Т4 свободного раз в полгода

3. У вас витамин Д на нижней границе.
Вы принимаете витамин Д?
Принимайте хотя бы Детримакс Актив 2000 ме/сут - 4 капли ежедневно- профилактическую дозу

4. Жировой гепатоз- доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

У вас функция печени и желчевыведения в норме- алт,аст и билирубин с фракциями.

Во время еды принимайте Креон 10 тысЕД во время тяжелой пищи, он улучшит пищеварение, уберет вздутие, метеоризм.
Если есть боли- Тримедат 1т* 3 раза в день на месяц