Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №577620

Что вас беспокоит?

Полгода тошнит, вздутие, болит под ребрами

С января 2021 начали беспокоить боли в области живота, сначала появилась постоянная тошнота без рвоты, потом вздутие не зависимо от еды. Ходила на приём к гастроэнтерологу к терапевту, сдала общий клинический анализ крови( все в норме кроме лейкоцитов-понижены до 3, нейтрофилы понижены 1,7, моноциты повышены 11.2, глюкоза 5,57), узи брюшной полости показали утолщение стенки жёлчного до 3мм, остальное Норма, фгдс все в норме, нет гастрита. Сдала кровь и кал на паразитов ничего не обнаружено, на вирусы только герпес 1 и 2 типа, моча норма. Ставили диагноз хронический безкаменный холицистит, билиарный сладж, синдром избыточного роста бактериального тонкого кишечника.Чем только не лечилась, назначали антибиотики, противовирусные, урсосан, омез, ферменты, пробиотики, травы- ничего не помогает. Ем только по диете 5, уже похудела на 5кг, но все тоже самое. Подскажите, что мне делать, к кому ещё обратиться и что это может быть? Повторюсь, полгода (январь21-август21) мучают боли сами то проходят, то снова появляются, от еды не зависит. Живот почти всегда вздут, иногда даже не хватает воздуха от опоясывающей боли под рёбрами.

13 Августа 2021·Просмотров: 603·Ангелина, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
Проведите дуоденальное зондирование с проведением бакпосева и микроскопии желчи- могут быть паразиты
2. необходимо провести узи обп+ определение сократительной функции жп
3. посмотреть,что происходит с тонкой кишкой- для этого подходить один из 3 методов- пассаж бария по кишечнику 2. энтерография мрт 3. капсульная эндоскопия- поиск болезни Крона

Здравствуйте, Ангелина!
Мне кажется значимым утолщение стенки делчного пузыря.
Я бы продолдила диагностисеский поиск в этом направлении--как минимум слелала бы УЗИ делчного пузыря с " эирным завтраком"- для определения его сократительной функции.
И Вы упомянули СИБР.Как лечились?

Елена, лечила ИБРТК альфа-Нормикс 200мг 2т 2р в день во время еды-7дней, потом лактобаланс 1т 1р в день 14дней
легче не стало

Спасибо за ответ.Понятно.Остаыляю рекомендации прежними: УХИ с определением сократительной функции желчного пузыря. Дуоденальное зондирование

Здравствуйте сдайте Кал на посев
Исключить нужно цмв
Дуоденальное зондирование

Здравствуйте!
В плановом порядке выполните УЗИ желчного пузыря с сократительной функцией!
Мрт энтерографию
Что сейчас принимаете?

Татьяна, сейчас стол5, омез дср 30мг 1т 1р в день, ребагит 100мг 3р в день до еды, хофитол 1т 3р в день до еды, креон 10тыс 3р в д во время еды, лактобаланс 1к 1 р в день, валтрекс 500мг 2р в день, свечи виферон на ночь( терапевт все назначила тк обнаружен герпес 1 и 2 типа)

Принятый ответ

Добрый день Ангелина. У Вас длительный анамнез, отсутствуют четкие и понятные отклонения и низкая эффективность терапии. Для начала нужно точно понять какие препараты дают эффект, можно пойти путем "зондирующей терапии". Для начала выяснить есть или нет воспаление слизистой кишки. Для этого взять препарат Пентаса в таблетках и принимать по 1000 мг 3 раза в день кратким курсом, 7-10 дней. Если НИКАКОГО эффекта не будет, СИБР можно исключить. Да и вообще любая патология, связанная с воспаление тонкой и толстой кишки, уйдет на второй план.

Здравствуйте.
Как дела со стулом?

ЗдравствуйТЕ! В предствленном Вами УЗИ брюшной полости застоя желчи нет. Каким способом обследовали кишечник: копрограмма, кал на дисбакетриоз кишечника? ПРоблемы со стулом есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.