Что вас беспокоит?
Повышенная мочевина
Добрый день, у мужчины 82 года повышена мочевина 17,9 при норме до 8,2, калий 5,8 при номе 5,1, креатинин на верхней границы нормы. В моче лейкоциты 85- 100. Глюкоза 8,7, так как есть сахарный диабет 2 типа. Постоянно принимает конкор 2,5 (1 раз в день), торосемид 10 (1 раз в день), аторвастатин 40 (1 раз в день), берлиприл 20 (2 раза в день), глюкованс 2,5 + 500 (утро 2 табл., вечер 1 табл.) Скажите, пожалуйста, насколько критичны такие показатели для пожилого человека? Означают ли такие результаты анализов проблемы с почками? Какие дальнейшие действия нужно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отклонения в анализах связаны со вторичным поражением почек на фоне сахарного диабета и гипертонической болезни. Отвечая на вопрос о критичности ситуации: все зависит от того, как давно такие показатели определяются и с какой динамикой изменяются. На данный момент следить за питанием, ограничить потребление белка животного происхождения в расчете 1 г\кг массы тела в сутки. Необходима консультация эндокринолога, кардиолога и нефролога. Отдельная деталь, касающаяся компетенции уролога - наличие лейкоцитов в моче. Есть ли на данный момент какие-либо жалобы со стороны мочеиспускания: дискомфорт, рези, жжение, затруднение, учащение?
Полина Дмитриевна, никакого дискомфорта при мочеиспускании нет, учащенного мочеиспускания тоже. Кардиологом и эндокринологом обследован. Мочегонные были назначены в связи с незначительными отеками ног, которых на данный момент нет
Полина Дмитриевна, к сожалению, по поводу динамики сказать не могу, анализы сдали по поводу операции по удалению катаракты
На данный момент рекомендую сдать мочу на бак.посев, для определения причины значительной лейкоцитурии; начать прием препарата Канефрон по 2 табл 3 раза в день курсом на 1 месяц. Контроль мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, кальция, натрия, хлоридов через 14 дней, для оценки динамики.
Полина Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.Какие жалобы на сегодняшний день?
Луиза Римихановна, добрый день, никаких, выявлено в период обследования перед операцией по удалению катаракты
пациент страдает сахарным диабетом,гипертонией,а почки -орган мишень при этих диагнозах,поэтому хроническая болезнь почек будет.Но тем не менее,если креатинин не превышает пороговые значения.значит почки прекрасно справляются со своей функцией.По поводу мочевины,вам необходимо проверить уровень общего белка в крови и сдать мочу на суточное содержание белка.Помимо этого обязательно сдать кровь на ПСА.
Из препаратов можно сейчас пропить Полисорб по 2ст.л 3р/с 14 дней
Канефрон по 2др 3р/с 1 месяц.
Анализ на мочу не с горшка собирал пациент?Сразу в стакан прмочился?
Луиза Римихановна, мочу собрали сразу в стакан, есть хронические запоры, полисорб не усугубит ситуацию?
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо оценить функцию почки, для этот обратиться к нефрологу. Воспаление есть по анализу мочи. Но, возможно была погрешность сбора. Проконтролируйте общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Пока принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца.
Галина Александровна, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20212 ответа
- 24 Июля 202133 ответа
- 4 Августа 202413 ответов
- 13 Августа 20245 ответов