Ревматоидный артрит и системные ретиноиды — вопрос №2034386

Здравствуйте.
Абсолютных противопоказаний к терапии системными ретиноидами при приеме метотрексата нет.
Но, нужно понимать риски:
При приеме данных препаратов возможно развитие мышечных и суставных болей, тендинитов - воспаления сухожилий, а также развитие артритов. И нужно будет обязательно проводить диф диагностику между обострением РА и побочным действием ретиноидов.
Также при приеме системных ретиноидов возможно снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Такой эффект может развиться и от приема метотрексата. При одновременном их приеме риск становится выше.
Также возможно повышение АСТ, АЛТ, холестерина и триглицерилов. Данный побочный эффект встречается при приеме и одного и другого препарата. Одновременный прием риски повышает.
Контролировать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, холестерин нужно один раз в месяц.
Сразу принимать для защиты печени ничего не нужно.
При повышении печеночных показателей необходима коррекция терапии и прием урсодезоксихолиевой кислоты.
Анализы не прикреплены.

Да, все верно. Анализы нужно контролировать один раз в месяц. Для защиты организма ничего принимать не нужно.
В анализах повышен холестерин. С учетом молодого возраста попробуйте изменить питание с ограничением жирного, соленого, копченого, жареного. Но если через 3 месяца не будет тенденции к снижению холестерина, тогда консультация кардиолога с подбором гиполипидемической терапии - статины.