После Темозоломида Ломустин — вопрос №2035448

Question

После Темозоломида Ломустин — вопрос №2035448

Александр, Богородицк

180 просмотров

8 апреля 2024

У Меня меланома была иммунотерапия потом назначили Темозоломид очень плохо переносил 5 курс. на только больше стало метастазов теперь Ломустин. Что в таких случаях назначается и как он переноситься?

Возраст: 75

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мелонома

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна,

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна,
Была темперетура Боль в животе большая слабость рвота

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля 2024

Онколог

На иммунотерапии было прогрессирование ? При приеме ломустина может отмечаться гематологическая токсичность( чаще всего), так же нередко отмечается тошнота, слабость. Все реакции индивидуальны, есть пациенты, которые хорошо переносят лечение.

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна,

Как прикрепить куда вставить

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля 2024

Онколог

На странице диалога по текстом есть скрепочка, нажмите на нее и загрузятся фото или файлы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля 2024

Онколог

По описанию Пэт-кт данные за прогрессирование основного заболевания, если на фоне приема темозоломида отмечается непереносимая токсичность и выраженные побочные эффекты, можно заменить на ломустин в режиме каждые 6 недель, попробовать схему паклитаксел+карбоплатин . В случае дальнейшего прогрессирования или непереносимости вернуться к иммунотерапии, но к другой группе.

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2024

Клиент

Владислав,
Да без BRAF мутации

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

знак скрепки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Судя по представленному документу - по ПЭТ от марта 2024 г. есть признаки прогрессирования заболевания.
Целесообразен возврат к иммунотерапии - Нивоулмаб в монорежиме или комбинация НИволумаб+Ипилимумаб

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Ваш врач не говорил о прогрессировании и необходимости смены линии лечения?

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2024

Клиент

Владислав,
Врач направляет на консилиум сидит один доктор которому за 2-3 часа надо принят прибл. 60-80 чел. говорит решение будет принимать ВК врачебная комиссия она проходит анонимно через 2-3 дня сообщают результаты. Направляют на лечение в больницу там врач говорит обращайтесь в Тулу почему так назначили я не знаю. Круг замкнулся.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Пациент имеет право присутствовать лично на врачебной комиссии
У Вас есть прогрессирование и лечение нужно однозначно менять!!

Пожаловаться

Александр, 8 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович,
Как это решить какие доказательства если врач в 3 раз назначает химию

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Вы имеете право присутствовать на консилиуме. Если тактика у врачей не меняется тогда запросите телемединскую консультацию с федеральным центром. Далее ваши врачи должны будут придерживаться мнения федерального центра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно под ногтевой пластиной

5 ответов

23 февраля 2024

ГМ

Вопрос закрыт

Выглядят ли родинки опасными

7 ответов

6 апреля

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T17:19:49+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 апреля 2024

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите крайний выписной эпикриз с проведенными обследованиями. Какие побочные эффекты были при приеме темозоломида?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T17:23:38+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку к вопросу
Как я понимаю, меланома без BRAF-мутации?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T18:49:33+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам пэт кт исследования данные за прогрессирование процесса. В данном случае нужно решат вопрос о возврате на иммунотерапию ниволумабом.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T03:11:33+03:00

Здравствуйте

Данный препарат требует обязательного приёма противорвотного препарата (ондансетрон) за час до ломустина.

Обязательно отслеживать прказатели крови '- общий анализ крови с формулой 1 р в неделю, общий, биохимический анализ крови и общий анализ мочи перед новым курсом.

Провести 2 курса и оценить динамику.