Что вас беспокоит?
Зуд и сыпь
Начал чесаться три с половиной месяца назад. Начиналось с почесывания бедер, спины и полового органа, сейчас зуд по всему телу (особенно мошонка, бедра, весь живот, плечи и чуть выше подмышечных впадин (там как корка, которая зудится)). Зуд очень сильный, не сплю ни днём, ни ночью, может успокоиться относительно на час, где могу поспать. Зуд постоянный, не отпускает, еще месяц назад было получше. По МРТ гепатоспленомегалия и жировой гепатоз. Увеличены печень и селезёнка. Синдром Жильбера давно диагностирован. Многие анализы есть на руках, сейчас прикреплю анализ на дисбактериоз, если что-то нужно будет докинуть - допишите. Никакие мази не помогают, пил Урсосан из расчета по весу - толку нет. Противоаллергенные препараты никакие не помогают. Уже отчаялся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, а что у Вас со стулом?
У Вас либо аллергическая реакция либо гельминтоз, но он просто не диагностирован.
Елена Николаевна, стул был частый и жидкий, в последнюю неделю стал раз в день и нормальный цвет. Да, гельминты не обнаружены, сдавал один раз. Аллергены исключать пробовал, моюсь гипоаллергенныи мыло, пылевой клещ исключен, менял место жительства. Пробовал различные диеты, ограничивал еду, не помогло
А Вы не пробовали пропивать противоглистные? Я бы все таки пролечилась . у Вас эозинофилы повышены, немного повышен иммуноглобулин Е.
А у инфекциониста консультировались? Не сдавали копрограмму?
Елена Николаевна, копрограмму сдавал, повышен крахмал. Что думаете? И сразу напишите, если вы, действительно, думаете на глистов, чем его подлечить в домашних условиях, как долго это будет и не вредно ли это при моих хронических заболеваниях?
А Вы не делали фиброскан( элластометрию печени)? Кишечник не проверяли?
Елена Николаевна, нет
Вы консультировались у инфекциониста? Пригласите к вопросу коллег инфекционистов.
Елена Николаевна, Если вы, действительно, думаете на глистов, чем его подлечить в домашних условиях, как долго это будет и не вредно ли это при моих хронических заболеваниях?
Вам нужно сделать фиброскан по возможности, чтоб понять, насколько выражены структурные изменения печени, но это не экстренно, я посмотреть нужно
Сейчас пригласите к вопросу инфекционистов.
Что скажут коллеги , но я бы все таки попробовала сейчас Макмирор пропить 200 мг три раза в день (14 дней)
Он безопасен , просанируете кишечник , это не антибиотик, это противомикробный препарат , активен в отношении простейших.
А скажите , кроме урсасана что принимали для печени?
Вам нужно еще сдать кал на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин.
Возможно и аллергическая реакция, возможно и есть все таки глистная инвазия. Я бы именнотмакмирориВам порекомендовала, он безопасен абсолютно.
Елена Николаевна, а если без рецепта, есть что-нибудь?
Елена Николаевна, на аллергию думал, но исключал всё, что можно. Одно время даже не ел, стирал всё в гипоаллергенном. Растений нет, животных нет, ничего такого нет
Елена Николаевна, но зуд жуткий, за последние трое суток спал два часа
Ну значит не может быть другой объект ивной причины повышения эозинофилов.
Попробуйте пока пропить макмирор , он без рецепта продается.
После макмирора сдайте кал еще на скрытую кровь методом иха и фекальный кальпротектин и я бы еще потом сдала методом парасепт трехкратно с разницей в три дня на простейших
А Вы только урсасан принимали?
Ггтп повышен , нужно бы Гептрал начать приём 400 мг 2 Таб утром (1 месяц)
Елена Николаевна, когда чешу такая реакция (прикреплю 13 фото)
Посмотрела. Скажите, а какие то еще симптомы новые не появились? Давление не поднимается?
Ночью зуд усиливается?
Елена Николаевна, ночью зуд усиливается, но он и днём постоянным стал. Заметил, что после средней порции водки зуд практически полностью проходит. Помогите, пожалуйста, уже невыносимо здоровье стаёт
Елена Николаевна, еще постоянная сухость во рту, даже если выпью, снова хочется пить, слабость, недомогание
А глюкозу натощак проверяли? Сахара в норме? Сейчас что у Вас со стулом?
Елена Николаевна, сахар в норме, стул нормальный, твердый, коричневый, раз в день
Елена Николаевна, моча светлая
Еще раз повторюсь, после средней порции водки и когда выхожу гулять, зуд становится терпимый
Елена Николаевна, все анализы что есть - прикреплены
Скажите, а Вас аллерголог смотрела?
Высыпания у Вас сильные.
Есть возможность внутривенные ин'екции проделать? Скажите, а есть ли у Вас домашние животные?
И Вы говорили, что был жидкий стул , когда эта симптоматика началась?
Елена Николаевна, насчёт жидкого стула уже не помню, в целом проблемы с ЖКТ, животных нет, аллергены по максимуму исключил, даже переехал. Сейчас на вахте, но зуд настолько страшный, что перестал вообще спать, особенно мошонка, подмышечные впадины, бедра и боковые части живота
Елена Николаевна, могут ли это быть гельминты?
Могут да быть гельминты.
Несмотря на то, что кровь не показала ничего и по Калу не обнаружено.
Кал нужно сдавать трехкратно методом парасепт и тогда возможно что то можно будет обнаружить, а для верификации лямблиоза нужно делать дуоденальное зондирование , брать желчь на диагностику и уже там смотреть конкретно простейших.
Смотрите, макмирор препарат несильный, он активен в отношении не всех паразитарных инвазий, но с него стоит начать и возможно почитать с немозолом 1 Таб в день (5 дней)
Я бы Вам рекомендовала попробовать пролечиться так.
Елена Николаевна, хорошо, попробую. Даже если это гельминты, то почему от водки легче становится?
Водку Вам нельзя, у Вас нарушена функция печени.
Елена Николаевна, хорошо, понял. Проходить лечение от гельминтов?
Да, пропейте и сейчас подключайте антигистаминные любые, например Зиртек 15 капель утром и вечером и адсорбенты - Полисорб 3 раза в день (10 дней) это если начнёте принимать макмирор и немазол.
Елена Николаевна, есть ли какая-то альтернатива микмирору?
Елена Николаевна, в какой дозировке принимать немозол?
Елена Николаевна, Помимо курса лечения интересует вопрос, может ли причиной зуда и высыпаний быть хилликобактер пилори?
Добрый день, нет, хеликобактер к данной симптоматике не имеет никакого отношения.
Немазол для Вас пойдет в стандартной дозе 400 мг в сутки.
Елена Николаевна, после приема всех препаратов (кроме немозола) стало резко легче спустя 15 минут.
Возможно ли такое?
Зуд прошел? Да, возможно.
Вы начали Макмирор, Зиртек и Полисорб?
Елена Николаевна, да
А что Вы раньше не принимали антигистаминные препараты?
Все в комплексе эффект дало.
Немазол тоже подключайте и хорошо бы потом как то от Вас получить обратную связь по лечению, по самочувствию.
Поэтому пока лечитесь и далее не пропадайте.
Елена Николаевна, хорошо
Елена Николаевна, Обратная сторона локтя, сыпь с обоих рук одинаковая, после приема препаратов, не зудит.
Это реакция на препараты, видимо? Фото прикрепляю (15 фото)
Сложно сказать, на макмирор могла быть данная реакция.
Поэтому пока понаблюдайте , если сыпь будет увеличиваться, то макмирор нужно будет отменять.
Зиртек до месяца у Вас пойдет тогда.
А Полисорб до двух недель.
Нужно смотреть динамику , как завтра, как через два дня Вы себя будете чувствовать. Хорошо бы конечно Вам еще внутривенные инъекции сделать , но Вы говорите, что нет возможности
Елена Николаевна, По динамике, держу Вас в курсе:
Немозол подключил.
Спал полноценно, долго, проснулся как выспался.
Зуд есть, но терпимый, вообще не такой, который был, ни в какие сравнения.
Лечимся дальше.
Елена Николаевна, Ваши мысли какие?
В чем все же может быть дело?
Доброе утро, тут два варианта либо глистная инвазия, либо аллерген в организме
Сейчас сложно сказать что именно даёт эффект либо макмирор либо зуд снимает Зиртек и адсорбент.
Но пробуем и смотрим , потому что, если выявлять аллергены , Вы говорите, что все исключили, это нужно просто на всевозможные продукты сдавать и другие факторы.
Хуже не будет, если Вы противоглистные пропьете , поэтому стоит это все пропить, однозначно.
Причина Вашей проблемы не выявлено, это факт.
Елена Николаевна, То есть если после приема препаратов макмирор и немозол ничего не пройдет - дело 100% в обычной аллергии на что-то?
Возможно да , но я еще раз говорю, что инвазия тут не исключена.
Поэтому пропейте прям курс.
Препараты безопасны абсолютно, на печень не влияют.
Елена Николаевна, Немозол и макмирор как долго принимать?
Немозол пока 1 таблетку выпил, вчера.
Немазол от пяти до семи дней, но лучше курс полный 7 дней
А макмирор принимается до 14 дней
Елена Николаевна, Недавно, недели 2 назад, появился кашель, частый, с мокротой(от курения?)
Часто закладывает нос(бывало и раньше).
Плохой стул.
Дополню, вдруг играет роль.
А стул сколько раз в день?
Сейчас стул не восстановился?
Елена Николаевна, Стул последние недели 3 реже, чем раньше, думаю, что от диеты.
До конца не восстановился
На фоне макмирора стул восстановится.
Вам нужно сдать копрограмму это общий анализ кала
Так же сдать кал на фекальный кальпротектин
Но сначала пропейте препараты, а далее уже обследования пройдёте
Елена Николаевна, копрограмма есть (1 фото)
Это не результат копрогиамиы, может не все прикрепили
Елена Николаевна, всё, что есть прикрепил
Елена Николаевна, Ближе к ночи, сегодня, зуд стал сильнее, чем вчера, уже терпеть не очень получается, но до сих пор не настолько сильный, как позавчера.
Принимал все так же, как вчера
Добрый вечер.
Принимайте курс несмотря на усиление зуда.
Скажите, а биохимия у Вас когда была?
Елена Николаевна, Биохимия была пару недель назад
Елена Николаевна, с чем может быть связано усиление зуда?
Елена Николаевна, Еще заметил вот что.
Была пара папиллом.
Особо никогда не беспокоили.
За последнее время, даже за последний месяц-2(+-) они резко выросли и появилось еще несколько мелких на шее.
Может Вам это пригодится.
Возможно препараты действуют, иногда при глистных инвазиях симптомы могут усиливаться , токсины выходят в кровь, а возможно реакция на препарат.
А новых высыпаний нет у Вас?
Елена Николаевна, Нижняя часть живота и ноги обсыпаны, но просто розовыми мелкими частыми пятнами, не могу сказать, было ли так или уже новое, ибо перед сном и утром много чесался, зуд усилился.
Только те, что появились после начала приема препаратов на обратной стороне локтя.
Параллельно принимаю фосфоглив.
Мне подсказали, что к курсу стоит подключить урсосан для выведения паразитов с желчью,если они есть.
Стоит принимать параллельно?
Елена Николаевна, Еще присутствует уже месяца 3 внизу живота, ниже пупа, как тяжесть какая-то постоянная, четко ощущается когда лежу
Добрый день.
Фосфоглив очень аллергичный , я бы Вам Гептрал рекомендовала.
Если стул сейчас нормальный, подключите урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Вами нужно заниматься конкретно.
Пока я не поднимаю тему вашей печени и кишечника.
Так как нужно дообследоваться, кал на скрытую кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
После курса данного лечения еще подключить Гептрал 400 мг 2 Таб утром до месяца
Елена Николаевна, 2 капсулы нормально будет, думаете?
Думаю принимать 4, две в обед две на ночь, по весу такая дозировка идет.
Или все же 2?
Елена Николаевна, Да, стул стал хороший.
Помогли.
Спасибо большое!
У Вас на фоне урсасана может понос, он может вызвать жидкий стул и боли в кишечнике.
А какой у Вас вес?
Елена Николаевна, Вес 103 кг, спортсмен бывший, но лишний вес, думаю, все же есть
Ну тои капсулы для Вас, можно 4 в сутки, го пока не рекомендую. Начните с двух капус на ночь, если все хорошо будет, то еще две капсулы подключите на обед.
Поэтому , учитывая проблемы с кишечником я бы очень аккуратно была бы с урсасаном.
Вы начните две капсулы на ночь посмотрите , далее если все хорошо будет, увеличьте дозу
Елена Николаевна, Да, хорошо, Вас понял
Елена Николаевна, Прохожу курс лечения, не сбиваюсь.
Днем значительно легче, чем было раньше, хоть небольшой зуд и есть.
Смущает то, что по ночам чешусь (в основном бедра).
Добрый день. Ну ничего.
Допевайте.
Иногда на фоне данных препаратов, когда мы лечим простейших, зуд может усиливаться.
Что у Вас со стулом?
А сколько Вам лет?
Вам нужно еще проверить кишечник, сначала сдать фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом Иха.
Елена Николаевна, Стул стал очень твердый, возраст указан, 25 лет.
Единственное, уже писал, постоянное ощущения будто тяжести, вздутия в районе животе, район пупа и ниже уже несколько месяцев
А последние два анализа что позволят нам исключить?
И если зуд не пройдет, то уже только аллергия остается для исключения?
Если зуд не пройдет, то к аллергологу.
Вы урсасан принимаете?
Добавьте сейчас к лечению метеоспазмил 1 капс три раза до еды(20 дней)
На кишечнике будет комфортнее
Елена Николаевна, Урсосан принимаю, дошел до 4 капсул в сутки.
Хорошо, метеоспазмил подключу
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 10 Января 20191 ответ
- 14 Января 20192 ответа