Консультация онколога /

Заключение о возможности лечения — вопрос №1400447

231 просмотр

Здравствуйте, прошу рассмотреть ситуацию и дать заключение о том возможно ли какое-то лечение в нашей ситуации.
Больной 71 год. Онкология слепой кишки 4 стадия с метастазами в печень, высокая степень анемии. Изначально была назначена химотерапия, но до нее несколько раз пришлось пролечить анемию (в основном помогало только переливание крови), и показатель гемоглобина после лечения быстро падал. Один раз получилось сделать химию, но потом гемоглобин упал до 47 , вновь подняли его в больнице, но не до 90 (ниже на химию не берут). Сейчас держится на лекарствах (препараты железа и эритропоетин) всего 70-72. Больная проходила лечение в Волгограде, там нам ничего больше предложить не могут. Возможно есть еще какие-то способы лечения (готовы рассматривать и экспериментальные)

Возраст: 72

Хронические болезни: Онкология, анемия, сахарный диабет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите все протоколы обследований к вопросу.
Нужно понимать с чем связано такое снижение гемоглобина, сдавали ли анализы до начала приема препаратов железа( ферритин, б12, б9?), нет ли признаков кровотечения? Препараты железа вводите внутривенно?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
К сожалению при гемоглобине ниже 90 г/л проведение химиотерапии противопоказано.
Вам необходимо добиться его стабильного значения хотя бы 90г/л.
По поводу клинических исследований ( экспериментальное лечение) возможно консультироваться в крупных онкологических центрах ( Блохина, Герцена, Петрова) . Начальным этапом модно направить туда все документы относительно заболевания на заочную консультацию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Здравствуйте! Вам стоит добиться стабильного состояния. Потому что химия в этом случае будет только на вред. А также проконсультироваться в других онкологических центрах по поводу других возможных вариантов лечения.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При таком гемоглобине проведение химиотерапии может только усугубить состояние пациента. Нужно найти причину снижение гемоглобина возможно есть скрытое кровотечение, дефицит б12. Сдавали кровь на ферритин? Необходимо добиться стабильного состояние после решать вопрос о проведение лечения. Что касается экспериментальных методов нужно обращаться в крупные центры например Блохина провести с ними онлайн консультацию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Искали ли причину снижения гемоглобина?
гастроскопия, колоноскопия? кал на скрытую кровь и т д
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Для начал следующего курса химиотерапии необходимо коррегировать анемию - восполнять дефицит железа под контролем врача терапевта или гематолога, с использованием парентеральных препаратов железа, эритропоэтинов
Маммолог, Онколог
Здравствуйте. В данном случае, при анемии тяжёлой степени химиотерапевтического лечение не показано. Подскажите пожалуйста, есть ли дополнительные результаты исследования? Свежий ОАК, ферритин,трансферритин, Фолиевая к-та, В12? Исследования для поиска источника анемии? ФГДС, колоноскопия?
Онколог
Здравствуйте

Можно обсудить с онкологом вопрос возможности иммунотерапии, сдать материал опухоли на оценку MSIH.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная анемия у ребенка
25 января 2021
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия?
17 мая 2023
Вика
Вопрос закрыт
Феринжект при беременности
26 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Онкология, опухоль нижней челюсти у кошки
6 ноября 2024
val, Бердск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск