Температура у ребёнка 5й день — вопрос №2037972

Question

Температура у ребёнка 5й день — вопрос №2037972

Анастасия

202 просмотра

9 апреля 2024

Добрый день. Ребенку 3 года. 5 апреля началась температура, началось всё с 37,5,ночью температура поднималась максимально до 38,7,сбиваем нурофеном. Помимо температуры беспокоила лёгкая заложенность носа и небольшие выделения прозрачные из носа. Сегодня ситуация ухудшилась, появился сухой кашель, сильная заложенность носа, сопли прозрачно-бежеватые.температура с утра 38,5, сбили нурофеном до 37,5. Через 3 часа после приёма нурофена температура стала 38,1. Потом поднялась до 39,3. Педиатр осмотрел горло-совсем чуть красное, лимфоузлы немного увеличены. Анализ крови прикрепляю. Подскажите что делать

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля 2024

Клиент

Мария Михайловна, уши не смотрели (ещё мы 14 марта удаляли аденоиды). Лёгкие чистые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 9 апреля 2024

Педиатр

Тогда необходимо исключить отит, при такой длительной температуре. Осмотр ушек.
Наблюдать, лечить симптоматически, при появлении дополнительных симптомов необходим очный осмотр доктора.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 9 апреля 2024

Педиатр

Да, вирусную пневмонию не все врачи слышат ухом, можно провести рентген (по стандартам делается на 6-7 сутки). Нейтрофильный сдвиг и повышение Соэ не всегда является признаком бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, подскажите, по каким показателям крови вы определили что присутствует бактериальная инфекция?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 9 апреля 2024

Педиатр

При допустимом общем количестве лейкоцитов, в формуле преобладают нейтрофилы сегментоядерные - они составляют 53%, в то время как количество лимфоцитов - всего 28%. У детей до 5 лет в лейкоцитарной формуле в здоровом состоянии преобладают лимфоциты, а нейтрофилы - в меньшинстве. Повышение уровня нейтрофилов говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Увеличение количества моноцитов нам говорит о наличии вирусной инфекции в организме. Ухудшение ситуации, с Ваших же слов, может говорить о присоединении бактериальной инфекции (повторно повышение температуры, усиление кашля). Но, с вопросом о назначении антибиотиков все же не торопилась бы, нужно отслеживать симптомы. Это мое мнение.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, как думаете, сколько ещё стоит отслеживать? Просто сегодня температура аж до 39,5 поднялась, сбили нурофеном до 37,8. Если завтра например будет та же история, поднимется температура до 39,5... Сколько ещё дней думаете стоит подождать?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 9 апреля 2024

Педиатр

Сначала организуйте хороший питьевой режим, из расчета не менее 40мл/кг в сутки дробно. Чтобы ребенок хорошо пил и хорошо мочился (как в здоровом состоянии). Этого, порой, бывает достаточно, чтобы снизить интоксикацию и нормализовать температуру. Почки должны хорошо и эффективно работать. Если в течение 2 суток будет сохраняться такая же температура, то повторный осмотр педиатра и решение вопроса об антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, добрый день. Сегодня у ребёнка так и держится температура. Скажите пожалуйста, подданному анализу крови можно судить, чтобы ребенка инфекционный мононуклеоз? И какие лучше анализы нам сдать дополнительно

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 апреля 2024

Педиатр

Нет, клиника совсем не инфекционного мононуклеоза. И в анализе крови характерно наличие атипичных мононуклеаров.

Пожаловаться

Анастасия, 10 апреля 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, вы имеете в виду если бы был инфекционный мононуклеоз, то обязательно бы показало наличие атипичных мононуклеаров? Видела информацию, что атипичные мононуклеары начинают своё проявление через 2 недели болезни... Мы болеем только 6 дней

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 апреля 2024

Педиатр

У вас нет клиники мононуклеоза. По крайней мере по тем симптомам, что Вы описываете.

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день. Подскажите, по какому показателю крови вы определили присоединение бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на сегодня только вирусная инфекция.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а зачем вы так написали "этиология вирусная, с присоединением БАКТЕРИАЛЬНОГО компонента" ??

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ошибся

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди при лечении от ковид 19

6 ответов

18 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Ларинготрахеит

4 ответа

17 октября 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Кашель и температура беременность 11-12 недель

1 ответ

29 января 2024

Лена

Вопрос закрыт

Клебсиелла в моче грудничка 4 месяца

1 ответ

18 февраля 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ференец Мария Михайловна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T15:51:05+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаки воспаления, предположительно вирусной природы.
Проветриваем каждые 2 часа и увлажняем помещение (влажность выше 60%)
Соблюдаем водный режим 40мл/кг в сутки
Жаропонижающее нурофен или парацетамол, можно Чередовать каждые 4 часа.
В нос: стерильные солевые растворы, аптечные (Аквалор или Аквамарис или др) по 1 впрыску в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
Высмаркиваемся или Отсасываем слизь аспиратором аккуратно.
В зев можно Оралсепт спрей по 1 впрыску за каждую щеку 3 раза в день.
При выраженной заложенности сосудосуживающий спрей(дозировка по возрасту от 2х до 6 лет), Риностоп, или Називин, или Тизин по 1 впрыску 2-3 раза в день, 3 дня

С целью увлажнения слизистой можно применять ингаляции с физ раствором 2мл 3 раза в день по 5-7 мин, не позднее, чем за 2 часа до сна.

Уши смотрели? Лёгкие слушали?

Из анализов можно взять мазок из зева на вирус гриппа А/В, с целью установления диагноза, лечение уже поздно начинать от гриппа конкретно.
И сдать мазок из зева на наличие стрептококка (стрептатест), при положительном результате лечение антибактериальное

Артемова Светлана Геннадьевна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T16:24:13+03:00

Здравствуйте. По ОАК- инфекция смешанная, вирусно-бактериальная. Возможно, все же наслоение бактериальной инфекции. Учитывая повторный подъем температуры, кашель необходимо исключить пневмонию.Не всегда ухом пневмонию слышно, особенно верхнедолевые.

Ивашев Михаил Николаевич, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T16:30:57+03:00

Здравствуйте, этиология вирусная, с присоединением бактериального компонента, рекомендую промывание носа препаратами морской воды, что выходит – чистить жгутиками из стерильных марлевых салфеток. Не рекомендую деткам сморкаться, они могут сильно и неправильно дуть, а евстахиева труба у них короткая и широкая . Если при сморкании сильно дуть, можно содержимое носа загнать в ухо и тогда получим осложнение – отит. Рекомендую в нос и уши капли Окомистин – антисептик на солевом растворе, широкого спектра действия, с противовирусной и антибактериальной активностью. Препарат разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.