Что вас беспокоит?
Боли в спине, ноге, ухудшение памяти.
Боли в спине в нижнем отделе позвоночника больше влево лет 25, при ходьбе в левом бедре около 7 лет, сейчас хожу с остановками, ощущение онемения в правом бедре сидя и лежа, бывает сводят пальцы на обоих ногах, не все сразу, поочередно. После неловких движений не могла или согнуться, или разогнуться, было несколько раз до невозможности встать с постели. Последние несколько лет на грани, но расхаживаюсь, пью диклофенак и отпускает. Ухудшение 2 месяца, были боли в грудном отделе и пояснице, терапевт назначала налгизин и мидокалм, не помогло, пропила неделю диклофенак 100г раз в сутки утром, немного лучше. Сейчас пью аэртал и мидокалм, боли в нижнем отделе остаются, они почти постоянные, ощущение онемения в голенях обеих ног, бывают мурашки и ощущение горячего. Сильные головные боли беспокоили больше в молодости, пульсирующие при опускании головы. Когда ложилась спать, в голове проходил разряд, как электрический, сильный, сейчас редко и слабый. Болезненная кожа на голове. Всегда плохая память, как туман в голове, невнимательность, запоминаемость почти нулевая. Работала инженером в Ростелекоме, ночные смены, сейчас на пенсии, нормально ориентируюсь во всем, с этим проблем нет. Сделала рентген тазобедренных суставов: На цифровой рентгенограмме тазобедренных суставов (в прямой проекции) — Rg-суставноая щель с обеих сторон сохранена. Субхондральный склероз крыши вертлужной впадины. Головки бедренных костей с обеих сторон шаровидной формы, с ровным контуром, однородной структуры. На МРТ грудного и шейного отдела изменения, поясничного и крестового протрузии. МРТ артерий шеи слева о,12 мм, справа 0,22мм, на артериографии картина варианта развития Виллизиева круга в виде формирования полной задней трифуркации обеих ВСА (отсутствие кровотока по Р1 сегентам обеих ЗМА). Забыла упомянуть, чуть меньше 20 лет герпес на левой ягодице, сначала был раз в полгода, потом каждый месяц, неделю назад пропила и снова вылез.
добрый день! По МРТ пояснично - крестц. отдела описаны возрастные изменения в виде остеохондроза, осложненного протрузиями межпозвоночных дисков. По возможности надо сделать мрт забрюшинного пространства чтоб внести ясность по почкам. Если говорить о лечении ваших жалоб, то у вас сформировался хронический болевой синдром. При нем обязательно показаны препараты из группы антидепрессанты с противоболевым эффектом, к ним относится венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин. Легче всего переносится амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна 3 мес, препарат рецептурный. По поводу жгучих ощущений в ногах, это признаки нейропатической боли, против такой боли используем габапентин 300 мг по 1 капс в первый день приема, по 1 капс 2 раза в день во 2 день, и с 3го дня по 1 капс 3 раза в день -2 мес. На этом должно стать значительно лучше, ощущения жара в ногах должно пройти! Также для восстановления нервов курсом надо пропить октолипен 600 мг за 30 мин до еды утром натощак - 1 мес. Рецепты на препараты может выписать как терапевт (если попадется хороший) либо идем к неврологу. Амитриптилин и габапентин рецептурные.
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, вместо Габапентина Лирика не подойдет?
Подойдёт, он относится к этой же группе препаратов ( против нейропатической боли)
Вы его принимали или недавно назначили?
Шукуфа Рамиз кызы, я ходила на прием к нейрохирургу, оценить состояние позвоночника, он поставил диагноз Без корешковой с-ки, 2х сторонний вертельный бурсит, нажал на точки на бедрах, боль ужасная. он назначил Аэртал 100 гх2 раза 10 дней, мидокалм 150 мгх2 2 недели, лирика 75 мг х 2 раза в день 6-8 недель, дексаметазон 12 мг в/м 1 раз в день 2 дня, омепразол в дни приема аэртала, блокады с гкс обл.больших вертелов с обоих сторон. Один укол дексаметазона сделала, появились неприятные ощущения покалывания и онемения по правой ноге (делали в правую ягодицу, может нерв задели). Сходила к фармакологу в поликлинику, она сказала не делать, если что, прокапают. Такое ощущение, что раньше онемений и мурашей было намного меньше, хотя с моей памятью не гарантирую. Лирику выкупила, но еще не пила, сомневаюсь. Мне бы для памяти что-нибудь, мысль появляется, отвлекусь и пропала, потом конечно вспомню, что собираюсь сделать, но напрягает. Знакомая советовала Цитофлавин. До климакса намного хуже голова работала, все время было холодно, сейчас жарко, получше. Да, еще, выписывали Розурвостатин в прошло году, очень голени болели, пока разобрались, намучалась.
Принятый ответ
смотрите для памяти действительно можно прокапать 10 мл цитофлавина на 150 мл физ раствора внутривенно капельно - 10 дней или пропить его по 2 таб 2 раза в день -1 мес , либо прокапать и потом перейти на таблетки. То лечение что нейрохирург выписал - дексаметазон также можно пропить в таблетированной форме, я бы рекомендовала бы пропить дексаметазон таб 4 мг 1 раз в день -5 дней. Дозировка 12 мг достаточная большая и отрицательно может сказать на слизистой желудка. Прегабалин можно пить, пьют его не менее 1 мес
Розувастатин назначают в связи с повышенными липидами (холестерином в крови), если он такой и остался то да, стоит попить 10 мг 1 раз в сутки розувастатина, через 6 мес снова проконтролировать свой холестерин и если снизился перейти на дозировку 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201930 ответов
- 13 Июня 20201 ответ
- 16 Ноября 20212 ответа
- 24 Марта 20229 ответов