Консультация психиатра /

Тяжелая, мутная голова, головные боли — вопрос №2101796

139 просмотров

уже давно (~3 года) имеются частые моргания глазами, будто хочется проморгаться или зажмуриться, особенно правым глазом.
в январе 2024 года начались панические атаки. затем начал давать сбой жкт (мягкий стул). ком в горле, но ближе к груди. прошёлся по врачам (с января по март) прежде чем пошёл к психиатру (вторая половина апреля):

кардиолог - делал экг - все ок

невролог - делал ээг и узи сосудов шеи - все ок, выписали мне нейробион и пикамилон на месяц, около 10 дней их пил

эндокринолог - анализы, узи щитовидки - все ок

терапевт, гастроэнтеролог - фгдс, анализы - поставили рефлюкс эзофагит с эрозией. сказали, что ком в горле скорее всего из за тревоги, рефлюкс так высоко не поднимается. пил фенибут несколько дней, но как-то не особо, к психиатру пошёл. плюс лечение рефлюкса

психиатр - поставил тревожно-депрессивное расстройство, выписал лекарства:
1. золофт - 1/2 с утра 2 недели, затем целая таблетка 3-6 месяцев
2. атаракс - 1/4 с утра, 1/2 на ночь месяц
и повторный приём через месяц

я пропил их один день, почувствовал себя овощем, подумал что не могу так полгода находиться, плюс начитался побочек конечно же. неделю сам жил, стал ходить на площадку (турник, брусья) или дома отжиматься, хорошо себя чувствую в эти моменты, хотя тоже от мыслей отбиться не всегда удаётся, особенно если что-то схватит или уколет в области сердца.
но спустя неделю ухудшился сон - не могу заснуть в течение часа-двух, проваливаюсь в полузабытье, когда ещё не спишь но уже не бодрствуешь, и из него просыпаюсь с испугом и ощущением сильного стука сердца. хотя пульс нормальный, не быстрый. сплю по 5-6 часов, просыпаться привык в 7-9. кошмары не снятся.

далее вернулись снова негативные мысли, надумывания, постоянное волнение, мониторинг симптомов, страх смерти.
самое главное - началось помутнение в голове. будто тяжелая, туманная, ощущается при повороте: когда поворачиваешь голову, а информация будто позже доходит. как при ознобе, только без озноба, и температура в норме. давление не измерял, прибора нет.
головная боль - в разных местах головы, иногда охватывающая, иногда конкретная (сверху посередине, слева, справа, у виска и тд). обезболы не пью. возникает непонятно как и когда, произвольно будто. иногда прям утром после пробуждения.
напряжение в области глаз над бровями

плюс к этому последние 5 дней начались непроизвольные подергивания под левым глазом ближе к щеке. несколько раз в день. иногда испытываю онемение лица, покалывания в разных местах.

из за этого начал пить таблетки. сейчас пью 8 дней. по той схеме, что выписал врач, но без 1/4 атаракса
ощущение тяжести в голове никуда не делось, но если окунуться в какую либо деятельность, то конечно про него можно забыть.

живу один, работаю из дома на себя (за ноутом всё), образ жизни сидячий, начал гулять почти каждый день последний месяц. гуляю тоже один.

с нового года не пью, не курю, не пью энергетики. налегаю на сладкое

могло ли что-то измениться за 2-3 месяца с момента последнего посещения невролога и кардиолога? или это все проявления тревожно-депрессивного расстройства? стоит ли ещё что то предпринимать или продолжать делать то, что делаю?
спасибо

Возраст: 24

Хронические болезни: бронхиальная астма, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Какую дозировку золофта вы принимаете? Таблетки по сколько мг?
У вас все симптомы тревожного расстройства, а про моргания глазами - это тики. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, ухудшение общего состояния, но этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому чтобы период адаптации прошел мягче, назначают транквилизаторы, поэтому атаракс надо принимать. И, как вы выше написали «состояние овоща», оно не на 6 месяцев, а примерно в первые 2 недели лечения, затем состояние приходит в норму, тем более золофт это активирующий антидепрессант. Лечение кома в горле - когнитивно-поведенческая психотерапия (техники управления эмоциональным напряжением, смены фокуса внимания), речевой и языковой терапии (релаксационные упражнения на шею и плечи, голосовую гигиену).
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте! спасибо большое. золофт 50 мг, атаракс 25 мг
а тики сами уйдут, как лекарства начнут действовать и терапия? или там еще какое-то доп лечение?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Это очень низкая дозировка золофта в лечении вашего состояния. Прием золофта начинают с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Если будет тревожность в дневное время, то в таком случае можно принимать атаракс по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь - 2 недели.
Тики могут пройти на фоне приема антидепрессанта, но если в течение 6-8 недель не пройдут, то можно будет подключить нейролептик в низких дозах (Кветиапин или рисперидон), так как нейролептики зарекомендовали себя в лечении тиков.
Клиент
Анжела Вильевна, все понял, тогда повышаю, благодарю
Психиатр
Рада была помочь, успехов в лечении!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер. Тахикардия после ковида
22 марта 2022
Айгуль
Вопрос закрыт
Тахикардия
9 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения