Консультация офтальмолога /

Воспалённые глаза в период поллиноза — вопрос №2040767

1807 просмотров

Добрый день! В последние дни появилась проблема с глазами, временами сильно чешутся, красные и опухают (в особенности по утрам). Фото приложу к вопросу. Дело в том, что сейчас самый разгар периода, когда меня беспокоит поллиноз, но никогда реакции на глаза, до этого момента не было, обычно чихание и заложенность носа, но эти симптомы я успешно купирую. На глаза же реакция появилась впервые. Сейчас принимаю ежедневно (на ночь) Зиртек, в нос Авамис (тоже на ночь) , и перед выходом на улицу барьерный спрей в нос Назаваль. В глаза начала пускать капли Кромицил (по 1 капле 2-3 раза в день). Ещё периодически капаю увлажняющие капли Стиллавит. В течении дня симптомы с глаз могут сойти (хотя незначительная краснота всё же остаётся), вечером снова начинают чесаться, а на утро их вообще сложно открыть. На фото как они выглядят именно по утрам. Из нюансов, хочу отметить, что сейчас приехала на море, где прохладно и сильный ветер, но аллергены цветут привычные. Мог ли морской ветер спровоцировать подобное осложнение на глаза? И посоветуйте пожалуйста, что можно с эти делать? При чём симптомы не усиливаются именно на улице или на ветру, скорее обостряются уже по приходу домой. Антигистаминные купируют все остальные симптомы, но почему-то глазам не помогают, так же как и капли Кромицил (мне их аллерголог назначил). Ещё на глазах нарощенные ресницы, но снять их в ближайшие несколько недель у меня нет возможности. Но они мне особо и не мешают. Кстати после наращивания бывает незначительная аллергическая реакция на глаза, на пары клея, но они обычно быстро проходят и думаю, к текущим симптомам этот момент скорее всего не может иметь отношения, т.к наращивала пару недель назад и тогда всё было впорядке, началось как на море приехала. Подскажите пожалуйста, может ещё какие-нибудь капельки подключить к лечению? Или мази? Или может чем-то глаза промывать или компрессы делать? Чтобы ушло покраснение, зуд и отёки не возникали. Заранее благодарю!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько дней такие жалобы?Капаете капли сколько и в какой дозе?Отделяемое есть из глаз?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, благодарю Вас за быстрый ответ! Такие жалобы 3 дня (как приехала на море). Выделения из глаз незначительные, слезятся немного только когда на ветру нахожусь. Дома выделений нет и не слезятся особенно, но к вечеру начинают чесаться, особенно в уголках (и внешних и внутренних, когда их умываю становится легче. Утром сегодня было сложно открыть один глаз из-за отёка, ощущалась тяжесть на верхнем веке, ближе к середине дня прошло. Капаю Кромицил уже 2 дня, по 1 капле в каждый глаз 2-3 раза в день. Закапываю, закрываю глаза на пару минут (в это время от каплей немного пощипывает в глазах) потом открыва, становится полегче. Ещё несколько раз в день капаю увлажняющие капли Стиллавит по мере необходимости.
Офтальмолог
Катерина, спасибо, поняла. Учитывая ,ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, у вас клиническая картина -Аллергического конъюнктивита. Немного откорректируем лечение. Капли Кромицил быстро не работают, накопительный эффект. Поэтому рекомендую капли Визаллергол по 2 к в оба глаза 2 р в день/7/ дней.
Увлажняющие капли Стиллавит по 2 к в оба глаза 6 раз в день и до конца флакона/ капать для восстановление баланса слезепродукции.
Капли Катионорм 4 р в день до конца флакона/ липидная составляющая, задерживает влагу на поверхности глаза/
Слезная пленка будет прикрывать глаз / частично от аллергена/
Внутрь принимайте а/ гистаминный препарат/5-7/ дней Цетрин или Эриус 1 т на ночь
Если в течении 2-х дней , зуд и краснота не уйдет, начинайте капать Дексаметазон по 1 к в оба глаза 4 р в день/7/ дней.
Наблюдение в динамике. Обязательно надевайте солнцезащитные очки!
Выздоравливайте.
Клиент
Инга Владимировна, благодарю Вас за такой подробный план лечения! Хочу ещё уточнить пару моментов:
1. Все эти капли нормально между собой сочетаются? И какой интервал соблюдать между ними?
2. Можно ли сразу с Зиртек переходить на Эриус? Т.е если сегодня приняла Зиртек, а завтра уже Эриус? И сколько дней его пить?
3. Солнцезащитные очки в любую погоду? Даже в пасмурную? Именно от ветра, да? И вечером тоже?
4. Сочетается ли такое лечение с алкоголем? Будет мероприятие, допустим ли бокал вина? Или в этот день ничего просто не принимать из лекарств?
Офтальмолог
Катерина, капли все сочетаются, интервал между ними 10 мин.
Антигистаминный препарат,можете свой оставить. СЗочки , только на солнце.
Алкоголь при аллергии не желателен.
Клиент
Инга Владимировна, всё поняла! Ещё раз огромное Вам спасибо! Вы мне очень помогли!
Клиент
Инга Владимировна, ещё хочу уточнить, а если начну дексаметозон, то визаллергол продолжать применять или отменить? И нужны ли капли септик типа окулариса, его часто назначают чтобы не было воспаления. Или он не обязателен?
Офтальмолог
Катерина,:доброе утро. Если в течении суток , легче не станет, добавьте Дексаметазон 4 р в день,5 дней, Визаллергол остаётся. Я надеюсь, что без Дексаметазона обойтись/ очень агрессивен сейчас дляслизистой/
Оеуларис или Окомистин, если утром есть отделяемое. Капать 4 р в день/7/ дней,
Выздоравливайте
Клиент
Инга Владимировна, доброе утро! Огромное Вам спасибо! Всё поняла!
Офтальмолог
Добрый день , сколько уже крошки на ресницах копятся ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю Вас за ответ! Крошка только сегодня утром появилась, но после умывания прошла.
Офтальмолог
Нужно обязательно использовать антисептик чтобы отмывать слизь и профилактировать инфекцию

Окуларис 1к 5р/день 5 суток

Через 5/7 минут

Дексаметазон 5р/день на 5 суток с, с 6-10 день 3р/день.

Внутрь дезлоратадин 5 суток по таблетке

Ранее иммуноглобулин Е сдавали?
Клиент
Ольга Владимировна, Спасибо Вам большое за рекомендации! Да иммуноглобулин Е сдавала в прошлом сезоне, когда была аллергия, был повышен, но точные показатели сейчас не смогу назвать, нет анализа на руках
Офтальмолог
Пересдайте пожалуйста возможно уже пора начать принимать монтелукаст или получать терапию специфическую.
Клиент
Ольга Владимировна, хорошо, спасибо большое, обязательно пересдам!
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите ещё пожалуйста, а визаллергол с диксаметозоном сочетаются? Их можно вместе или что-то одно? И можно ли со всем этим капли Стиллавит увлажняющие?
Офтальмолог
Для снятия острой реакции нужно закапывать десксаметазон, возможно от него у вас вообще все пройдет .
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю Вас за ответы!
Офтальмолог
Здравствуйте,Катерина. Бывает при смене климата появляются новые компоненты поллиноза.. к тем манипуляциям, которые вы делали ранее - ресницы, вряд ли это имеет отношение. Вызвало подобную реакцию что-то новое в окружающей среде. В идеале конечно сдать аллергопробы, чтобы в дальнейшем избегать этих аллергенов и не испытывать подобных неудобств с глазками.
В лечении лучше использовать дополнительно к таблетированным антигистаминным визаллергол или аллергодил по 1 капле 2 раза в день, флоас моно по 1 капле 4 раза в день (его отменять мгновенно нельзя, как и дексаметазон, если решите использовать его, так как для них характерен синдром отмены - вас, как аллергика это может коснуться, при резкой отмене препарата может вернуться клиника воспаления без самого воспаления), поэтому снижать необходимо на 1 закапывания раз в три дня спустя 7 дней полноценных закапываний по 4 раза в день. Снаружи веки мазать гидрокортизоновой мазью 1% 2-3 раза в день.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, огромное Вам спасибо за рекомендации! Подскажите пожалуйста возможно ли немного алкоголя во время этого лечени? Бокал вина, не сильно усугубит? Или в этот момент не принимать антигистаминные?
Офтальмолог
Катерина, с глазными формами сочетается, а вот у таблетированных снижается эффективность, но такой сильной реакции как с антибиотиками не будет, так что бокал вина (лучше тогда белого), страшного вряд ли что-то сделает. Красное просто из-за цвета возможно для вас будет более аллергенно в такой период.
Клиент
Арина Игоревна, спасибо большое! Поняла! А пиво?
Офтальмолог
Если только без фруктовых добавок, их вам сейчас тоже не стоит употреблять)
Клиент
Арина Игоревна, а фрукты в чистом виде получается сейчас нельзя? Я просто ем апельсины, киви, бананы
Офтальмолог
Вот от апельсинов лучше воздержаться и от любых оранжево-красных фруктов и овощей на время лечения. Отдайте предпочтение зеленым пока на время лечения.
Клиент
Арина Игоревна, очень благодарна Вам за ответы!)
Офтальмолог
Здравствуйте.
Покапайте антисептик бактавит (пикторид, окуларис) по 1 кап 4 раза в день 10 дней.
Капли эпинепта (противоаллергические) по 1 кап 2 раза в день в оба глаза др 8 недель при необходимости.
Антигистамин любой вовнутрь по 1 таб в день др исчезновения симптомов
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, Спасибо Вам большое за рекомендации!
Офтальмолог
Пожалуйста 🌸
Поправляйтесь
Офтальмолог
Здравствуйте, у вас обострение аллергического конъюнктивита. Капли рекомендую капать:
1) эпинепта или Опатанол или Визаллергол 2 р д 7 дней, далее 1 р в день 7 дней, но вы можете капать их длительно 1 р в д на время контакта с аллергеном.
2) дексаметазон 0.1% 3 р а день 10 дней
3) увлажнитель без консервантов, например Оптинол, , стиллавит, гилан 3 р в д постоянно
4) на ночь Эриус 1 р в д 10 дней ( препарат нового поколения, очень хорошо снимает аллергосимптомы )
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за консультацию! А подскажите пожалуйста, Зиртек хуже Эриуса? Просто он у меня уже есть, жалко выкидывать( И ещё подскажите пожалуйста, если до этого капала Кромицил дня 3, его можно так быстро отменять и переходить например на Визаллергол? Или можно и Кромицил оставить?
Клиент
Дарья Вячеславовна, и нужны ли капли септики, типа Окуларис?
Офтальмолог
Если купили, то можно капать 3-4 р в д 7 дн, но если нет гнойных выделений и пока не покупали, то не надо.
Офтальмолог
Послабее, но на будущее имейте ввиду.
Офтальмолог
Кромицил лучше заменить, у него накопительный эффект, а Вам надо сейчас купировать воспалительный процесс, глаза выраженно раздраженв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Сергей
2024-04-10 05:04:41
10 апреля
Сергей Симонов, 10 апреля
Только менять климат где нет сеззона растений на которое у вас аллергия. Тут придется капать капли виззалергол 1 раз в день можно до 4 месяцев но опять таки там в составе бензаколония хлорид который рано или поздно приведёт к лекарственной аллергии.
Похожие вопросы по теме
Аллергия на ногах
20 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сухость члена и трещины
24 июня 2023
Аркадий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение крапивницы на ГВ
19 февраля
Максим
Вопрос закрыт
Отек,зуд,покраснение
24 июля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
52 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
53 отзыва
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 8 лет
Иван Александрович Евсеев
22 отзыва
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
222 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна очень внимательно меня выслушала, быстро и развернуто ответила на мои вопросы Я...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Отношение вежливое. Очень помогла консультация. Советую обращаться
— Олеся, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Быстрые ответы, ответила на вопрос почти сразу Ответила на все вопросы Да
— Глеб, г. Москва