Консультация педиатра /

Бронхит у ребенка — вопрос №1358128

239 просмотров

Здравствуйте. У сына (8 лет) три недели кашель. Чувствует себя хорошо, бегает, прыгает, температуры нет. Насморка, как такового, тоже нет (может утром нос заложить, в принципе, ничего необычного). Но постоянный сухой (педиатр написал сухой в заключении, но, по-моему, мокрота немного есть) кашель - утром и перед сном особенно сильный. Побегает на улице (воздух уже не холодный) - закашливается. Дышали через небулайзер лазолваном и мирамистином - нет эффекта. Пять дней дышали беродуалом (10 капель) и пульмикортом - эффекта нет, ни сразу после процедуры, ни в целом. Кровь пока не сдавали. Сделали рентген - пневмонии нет. Специалист, которая делала рентген, сказала, что бронхи "забиты" - бронхит (в заключении не указано). В анамнезе у нас ложный круп в раннем детстве. В принципе, когда болеет ОРЗ, горло где-то внизу и сейчас отекает (сам сын считает, что у него "прыщи где-то глубоко в глотке") - нам пару раз прописывали пульмикорт. Поллинозом никогда, вроде, страдал.
Какова может быть причина такого бронхита?
Спасибо заранее за ответ.

Возраст: 8

Хронические болезни: ложный круп в раннем детстве небольшая аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро
Кровь нужно обязательно сдать. Лор ребенка осматривал на предмет аденоидов?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, доброе утро.
Завтра идем к педиатру, думаю, откроет направление на кровь. Мы, правда, неделю назад еще чем-то типа ротовируса быстренько переболели - может повлиять на кровь. У лора давно не были, но выраженных аденоидов точно нет - у его сестры аденоиды, есть с чем сравнить - дышит носом свободно, ночью не сопит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сдайте дополнительно к ОАК, кровь на Ig G и М к хламидиям и микоплазме.
Старайтесь проветривать помещение регулярно, поддерживать температуру воздуха в помещении 21-22 градуса и влажность 40-60%.
Нос промывайте солевыми растворами даже если соплей нет, чтобы дополнительно увлажнять слизистую. Как сладите анализы прикрепите сюда, посмотрим.
Клиент
Дарья, спасибо. Понял. В поликлинике наш педиатр открыл направление на ОАК, на антитела к хламидиям/микоплазмам/токсоплазмам, гельминтам и трем вирусам. Сдача, правда, только через неделю. И на энтеробиоз сдали сегодня. Посмотрим, что получится.
Педиатр
Отлично, прикрепите сюда результаты, ОАК посмотрим
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,при длительном кашле необходимо обследование ИФА на хламидии и микоплазмы IgG IgM. Если кашель сухой то по терапии необходимо добавить блокаторы кашлевого центра Синекод, но только если сухой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Про хламидии/микоплазмы понял. Синекод страшновато - мне кажется, кашель не совсем сухой. Педиатр завтра еще послушает.
Инфекционист, Педиатр
Конечно, необходимо чтоб послушал педиатр. Если кашель малопродуктивных то необходимо разжижать
Клиент
Екатерина, спасибо за советы. Получили в поликлинике направление на сдачу крови на антитела к хламидиям/микоплазмам и еще на несколько возбудителей. Педиатр не стал нам прописывать пока ничего от кашля - дышим через небулайзер боржоми.
Инфекционист, Педиатр
А кашель сейчас какой? К сожалению боржоми дышать детям нельзя,лучше обычный физраствор
Клиент
Екатерина, кашель неизменный - ну, может немного пореже стал. А почему нельзя боржоми? Нам несколько раз разные врачи советовали минеральной водой дышать вместо физраствора. Боржоми, вроде, самый качественный.
Инфекционист, Педиатр
Согласно коничепри выборе терапии мы основывается на клинических рекомендациях, в них такая терапия не назначается. На практике такое многие врачи назначают. Но если мы все же будем подозревать аллергический кашель,п не инфекционный генез. Лучше не использовать
Клиент
Екатерина, спасибо. Я понял, подышим физраствором.
Инфекционист, Педиатр
Как будут анализы, можете прикрепить если вопрос будет открыт мы посмотрим
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Игорь, в первую очередь рекомендую исключить паразитоз, затем ГЭРБ. Рекомендую анализ крови на гельмо-скрин. Изжоги, отрыжки нет у ребёнка?.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое. Изжоги и отрыжек, вроде, нет. Не подскажите, если в поликлинике не получится, что лучше сдать: гельмо-скрин на основе ПЦР из кала (в Инвитро) или ИФА на ИгЖ из крови (дифференциальная диагностика гельминтозов в Гемотесте)?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в Гемотесте
Клиент
Михаил, спасибо. Дали нам направление в поликлинике на антитела к 10 возбудителям, в т.ч. гельминтам + на энтеробиоз/кал. Будем разбираться с этим непонятным кашлем.
Педиатр
Здравствуйте.
Ребенка нужно дообследовать : ОАК, ИФА на хламидии и микоплазмы.
Кал методом обогащения сдать.

Папилломы исключает лор врач?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Я понял - общие инфекции - хламидии/микоплазмы - гельминты. Завтра будем просить направления. А папилломы - имеются ввиду во рту/в горле? Запишемся к лору.
Педиатр
Могут быть и на голосовых связках. Исключить нужно да, достаточно осмотра лор врачом.
Клиент
Анастасия, понял, спасибо.
Педиатр
Добрый день
Вы описываете кашель в лежачем положении и после пробуждения. Возможно у ребенка стекает слизь по задней стенке глотки. Рекомендую сдать общий анализ крови и сделать рентген пазух поса( особенно если такой кашель очень давно).
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день. Спасибо большое за советы. Нет, кашель у сына постоянный. Вечером усиливается, еще до того, как лег. Утром да, наверное, усиливается, потому что за ночь дополнительно скапливается слизь/мокрота. Но в течение дня причины явно другие. Обязательно сдадим кровь, сходим к лору.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные истерики у ребёнка
24 ноября 2022
Наташа, Одинцово
Вопрос закрыт
Застой слизи в желчных протоках
18 июня 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скошен череп
1 сентября 2023
Елена, Владимир
Вопрос закрыт
Накричала на месячного ребёнка
27 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Смесь нестожен
16 февраля 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...