Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1358128

Что вас беспокоит?

Бронхит у ребенка

Здравствуйте. У сына (8 лет) три недели кашель. Чувствует себя хорошо, бегает, прыгает, температуры нет. Насморка, как такового, тоже нет (может утром нос заложить, в принципе, ничего необычного). Но постоянный сухой (педиатр написал сухой в заключении, но, по-моему, мокрота немного есть) кашель - утром и перед сном особенно сильный. Побегает на улице (воздух уже не холодный) - закашливается. Дышали через небулайзер лазолваном и мирамистином - нет эффекта. Пять дней дышали беродуалом (10 капель) и пульмикортом - эффекта нет, ни сразу после процедуры, ни в целом. Кровь пока не сдавали. Сделали рентген - пневмонии нет. Специалист, которая делала рентген, сказала, что бронхи "забиты" - бронхит (в заключении не указано). В анамнезе у нас ложный круп в раннем детстве. В принципе, когда болеет ОРЗ, горло где-то внизу и сейчас отекает (сам сын считает, что у него "прыщи где-то глубоко в глотке") - нам пару раз прописывали пульмикорт. Поллинозом никогда, вроде, страдал. Какова может быть причина такого бронхита? Спасибо заранее за ответ.

ложный круп в раннем детстве небольшая аритмия
8 лет
25 Апреля 2023·Просмотров: 283·Игорь, Москва

Принятый ответ

Доброе утро
Кровь нужно обязательно сдать. Лор ребенка осматривал на предмет аденоидов?

Дарья, доброе утро.
Завтра идем к педиатру, думаю, откроет направление на кровь. Мы, правда, неделю назад еще чем-то типа ротовируса быстренько переболели - может повлиять на кровь. У лора давно не были, но выраженных аденоидов точно нет - у его сестры аденоиды, есть с чем сравнить - дышит носом свободно, ночью не сопит.

Сдайте дополнительно к ОАК, кровь на Ig G и М к хламидиям и микоплазме.
Старайтесь проветривать помещение регулярно, поддерживать температуру воздуха в помещении 21-22 градуса и влажность 40-60%.
Нос промывайте солевыми растворами даже если соплей нет, чтобы дополнительно увлажнять слизистую. Как сладите анализы прикрепите сюда, посмотрим.

Дарья, спасибо. Понял. В поликлинике наш педиатр открыл направление на ОАК, на антитела к хламидиям/микоплазмам/токсоплазмам, гельминтам и трем вирусам. Сдача, правда, только через неделю. И на энтеробиоз сдали сегодня. Посмотрим, что получится.

Отлично, прикрепите сюда результаты, ОАК посмотрим

Принятый ответ

Здравствуйте,при длительном кашле необходимо обследование ИФА на хламидии и микоплазмы IgG IgM. Если кашель сухой то по терапии необходимо добавить блокаторы кашлевого центра Синекод, но только если сухой.

Екатерина, спасибо большое. Про хламидии/микоплазмы понял. Синекод страшновато - мне кажется, кашель не совсем сухой. Педиатр завтра еще послушает.

Конечно, необходимо чтоб послушал педиатр. Если кашель малопродуктивных то необходимо разжижать

Екатерина, спасибо за советы. Получили в поликлинике направление на сдачу крови на антитела к хламидиям/микоплазмам и еще на несколько возбудителей. Педиатр не стал нам прописывать пока ничего от кашля - дышим через небулайзер боржоми.

А кашель сейчас какой? К сожалению боржоми дышать детям нельзя,лучше обычный физраствор

Екатерина, кашель неизменный - ну, может немного пореже стал. А почему нельзя боржоми? Нам несколько раз разные врачи советовали минеральной водой дышать вместо физраствора. Боржоми, вроде, самый качественный.

Согласно коничепри выборе терапии мы основывается на клинических рекомендациях, в них такая терапия не назначается. На практике такое многие врачи назначают. Но если мы все же будем подозревать аллергический кашель,п не инфекционный генез. Лучше не использовать

Екатерина, спасибо. Я понял, подышим физраствором.

Как будут анализы, можете прикрепить если вопрос будет открыт мы посмотрим

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь, в первую очередь рекомендую исключить паразитоз, затем ГЭРБ. Рекомендую анализ крови на гельмо-скрин. Изжоги, отрыжки нет у ребёнка?.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое. Изжоги и отрыжек, вроде, нет. Не подскажите, если в поликлинике не получится, что лучше сдать: гельмо-скрин на основе ПЦР из кала (в Инвитро) или ИФА на ИгЖ из крови (дифференциальная диагностика гельминтозов в Гемотесте)?

в Гемотесте

Михаил, спасибо. Дали нам направление в поликлинике на антитела к 10 возбудителям, в т.ч. гельминтам + на энтеробиоз/кал. Будем разбираться с этим непонятным кашлем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ребенка нужно дообследовать : ОАК, ИФА на хламидии и микоплазмы.
Кал методом обогащения сдать.

Папилломы исключает лор врач?

Анастасия, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. Я понял - общие инфекции - хламидии/микоплазмы - гельминты. Завтра будем просить направления. А папилломы - имеются ввиду во рту/в горле? Запишемся к лору.

Могут быть и на голосовых связках. Исключить нужно да, достаточно осмотра лор врачом.

Анастасия, понял, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день
Вы описываете кашель в лежачем положении и после пробуждения. Возможно у ребенка стекает слизь по задней стенке глотки. Рекомендую сдать общий анализ крови и сделать рентген пазух поса( особенно если такой кашель очень давно).

Наталья, добрый день. Спасибо большое за советы. Нет, кашель у сына постоянный. Вечером усиливается, еще до того, как лег. Утром да, наверное, усиливается, потому что за ночь дополнительно скапливается слизь/мокрота. Но в течение дня причины явно другие. Обязательно сдадим кровь, сходим к лору.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.