Консультация онколога /

Способ лечения рака простаты при цистостоме — вопрос №2504234

291 просмотр

Диагноз: рак простаты 3 стадии. Радикальная простатэктомия противопоказана, запланирована лучевая терапия с предварительной 6-месячной гормонотерапией. Курс ГТ пройден. ПСА снизился с 15,4 до 0,34, опухоль распространена на капсулу простаты и фрагментарно близко прилегает к прямой кишке. Инвазия семенных пузырьков, Метастазов в костях не выявлено. Размер простаты уменьшился со 120 куб.см до 58. Вдается в мочевой пузырь на 1,9х1,2 см. Цистостома стоит 9 месяцев, с перегибанием трубки мочеприемника. После естественного мочеиспускания, остаток мочи в приемнике 150 - 200 мл. Назначен второй курс ГТ, 6 месяцев, цистостома не удалена, из-за чего лучевая терапия невозможна. 1) Повлияет ли ГТ на уменьшение остаточного объема мочи? 2) Условия и сроки снятия цистостомы? 3) При невозможности удаления катетера, какие дополнительные меры можно принять, чтобы провести лучевое лечение? Либо заменить ЛТ, другими способами лечения?

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Расскажу свое видение ситуации и порядок действий
Прошло 6 месяцев ГТ - отличное снижение ПСА и неплохое уменьшение объема простаты - аж на 60 кубиков.
Хормонотерапия выполнила свою неоадъювантную функцию - больше железу она не уменьшит! оставшиеся кубы - это разрастание аденомы - доброкачественной гиперплазии простаты, не рака. Рака как такового там сейчас почти нет.
На аденоматозную ткань (которая и явилась причиной задержки мочи и постановки цистостомы) гормоны не действуют.
Действительно, на фоне трубки лучи противопоказаны.
От трубки нужно избавляться - причем активным путем!!! Рекомендуется проведение операции - трансуретральной резекции простаты (ТУР) - это гарантированно избавит от стомы, уберет еще пару десятков кубиков и восстановит мочеиспускание
А далее - лучевая терапия
ТУР простаты можно делать уже сейчас
Клиент
Владислав, Спасибо,большое, доктор! Я тоже хорошо Вас помню, по предыдущему отсвету. Ваши ответы очень лаконичны, понятны и доходчивы! Если можно, еще один уточняющий вопрос - "Избавиться активным путем", это что значит? Как можно скорее и желательно сразу же провести ТУР, без продолжения ГТ?
Онколог, Маммолог
Нет, не так
Гормонотерапия в любом случае должна продолжаться до, во время и после лучевой терапии (минимум 1.5 - а лучше 3 года)
Активно - это означает, что без ТУРа простаты избавиться от трубки будет практически невозможно
Клиент
Владислав, Еще раз спасибо большое! Все понял.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в цистостоме
12 марта 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
8 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 НИЯУ МИФИ медиц
Опыт работы: 6 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса