Консультация онколога /

Способ лечения рака простаты при цистостоме — вопрос №2504234

150 просмотров

Диагноз: рак простаты 3 стадии. Радикальная простатэктомия противопоказана, запланирована лучевая терапия с предварительной 6-месячной гормонотерапией. Курс ГТ пройден. ПСА снизился с 15,4 до 0,34, опухоль распространена на капсулу простаты и фрагментарно близко прилегает к прямой кишке. Инвазия семенных пузырьков, Метастазов в костях не выявлено. Размер простаты уменьшился со 120 куб.см до 58. Вдается в мочевой пузырь на 1,9х1,2 см. Цистостома стоит 9 месяцев, с перегибанием трубки мочеприемника. После естественного мочеиспускания, остаток мочи в приемнике 150 - 200 мл. Назначен второй курс ГТ, 6 месяцев, цистостома не удалена, из-за чего лучевая терапия невозможна. 1) Повлияет ли ГТ на уменьшение остаточного объема мочи? 2) Условия и сроки снятия цистостомы? 3) При невозможности удаления катетера, какие дополнительные меры можно принять, чтобы провести лучевое лечение? Либо заменить ЛТ, другими способами лечения?

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Расскажу свое видение ситуации и порядок действий
Прошло 6 месяцев ГТ - отличное снижение ПСА и неплохое уменьшение объема простаты - аж на 60 кубиков.
Хормонотерапия выполнила свою неоадъювантную функцию - больше железу она не уменьшит! оставшиеся кубы - это разрастание аденомы - доброкачественной гиперплазии простаты, не рака. Рака как такового там сейчас почти нет.
На аденоматозную ткань (которая и явилась причиной задержки мочи и постановки цистостомы) гормоны не действуют.
Действительно, на фоне трубки лучи противопоказаны.
От трубки нужно избавляться - причем активным путем!!! Рекомендуется проведение операции - трансуретральной резекции простаты (ТУР) - это гарантированно избавит от стомы, уберет еще пару десятков кубиков и восстановит мочеиспускание
А далее - лучевая терапия
ТУР простаты можно делать уже сейчас
Клиент
Владислав, Спасибо,большое, доктор! Я тоже хорошо Вас помню, по предыдущему отсвету. Ваши ответы очень лаконичны, понятны и доходчивы! Если можно, еще один уточняющий вопрос - "Избавиться активным путем", это что значит? Как можно скорее и желательно сразу же провести ТУР, без продолжения ГТ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Нет, не так
Гормонотерапия в любом случае должна продолжаться до, во время и после лучевой терапии (минимум 1.5 - а лучше 3 года)
Активно - это означает, что без ТУРа простаты избавиться от трубки будет практически невозможно
Клиент
Владислав, Еще раз спасибо большое! Все понял.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли удалить цистостому?
12 мая 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Остаток мочи
24 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Уменьшение размера простаты
11 октября 2024
Александр Григорьевич Малашенк
Вопрос закрыт
Муж вырвал цистостому
24 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск