Консультация кардиолога /

Падение давления после приема пищи. — вопрос №2042616

2054 просмотра

Здравствуйте. мне 59. Со мной в феврале (2 мес назад) произошел какой-то кризис. До него было: многолетняя гипертония (лет 10-15), гипертрофия лев желудочка (лет 10), фебриляция предсердий (полгода), мерцательная аритмия. 130-160/80-100, лизиноприл, пульс 55-60, анализы крови и мочи в норме (кроме сердечных), УЗИ, КТ сердца- сосуды чистые, холестерин и глюкоза в норм. После приема пищи при физ нагрузке (100 м быстрым шагом или 10 ступенек начиналось давление и тупая боль за грудиной). Если натощак, то на 5 эт по лестнице не спеша подымался без проблем, и по прямой мог идти бесконечно долго и быстро. Потом со мной в течении 2-3 дней что-то произошло (кризис, приступ или т п). Пульс 120, сильная аритмия, боль за грудиной при малейшей нагрузке, отдышка, давление упало до 80-100/50-70.Скорая, больничный, эликвис, небиволол. Сейчас отпустило, хожу на работу. По прямой могу ходить бесконечно долго, но подьем на 2 эт уже проблема: не хватает воздуха, клинит.
Про гипертонию уже забыл. Никаких лизиноприлов и пр. 100-120/70. Аритмия осталась, но уже лучше. Проблемы сейчас две: лестница и прием пищи. После еды (особенно обильной) жутко падает давление. 75-80/50-60. Вчера падало до 67. Что теперь со мной? На что похоже? Версии от врачей (в основном слишком молодых) разные. И мне ничего не понятно. Хочется мнения опытных врачей. Прогнозы. Что делать.

Возраст: 59

Хронические болезни: гипертония была. Астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, падение ад после еды-это постпрандиальная гипотония за счет перераспределения крови . Часто встречается у пациентов с длительным стажем сс заболеваний , у пожилых людей.
Здесь рекомендую кушать маленькими порциями,но почаще. После еды резко не вставать.
По поводу лестницы и нагрузки надо исключить стенозирующий Атеросклероз. Рекомендую пройти сиресс тест-узи сердца пол нагрузкой.
Можете прикрепить все исследования?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам сделать стресс эхо для исключения ишемии
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Одышка при подъёме на этажи может возникать на фоне атеросклероза коронарных артерий.
Обязательно рекомендую стресс эхокардиографию, либо велоэргометрию.
При появлении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий рекомендуеься исключить атеросклероз коронарных артерий.
Атеросклероз так же может встречаться в сосудах кишечнике, в артериях нижних конечностей.
Рекомендую приём пищи сделать дробным малыми порциями.
Прикрепите последнии обследования.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей
Низкое давление и плохая переносимость физических нагрузок из-за постоянной фибрилляции предсердий. Вы делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ? прикрепите, если есть возможность. Сейчас принимаете эликвис и небивалол, в какой дозе? Какой пульс?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Совсем про прилы вам забывать нельзя, даже если нет повышения давления. Так как эта группа препаратов препятствует ремоделированию сердца и улучшает прогноз для жизни. Минимальная доза прила должна быть в схеме лечения именно с кардиопротективной целью.
Жалобы у вас очень характерны для стеокардии напряжения.поэтому важно исключить ишемическую болезнь сердца, для начала можно сделать стресс ЭХО КГ, если стресс тест будет положительным, то планово выполнить КАГ.
Проведение МСКТ КА ( я так понимаю вы делали это исследование чтоб определить что сосуды чистые? Обычное КТ не покажет) не рационально ввиду того что частота сердечных сокращений во время исследования должна быть не большой, чего сложно добиться на фоне фибрилляции предсердий.
По поводу снижения давления после приёма пищи связано с перераспределением кровотока, расширением кровеносных сосудов. Тут главное не переедать, придерживаться средиземноморского типа питания.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! Изменилась регуляция сердечной деятельности. Повысился тонус парасимпатического звена вегетативной нервной системы. С этим связано снижение давления, ухудшение самочувствия после приёма пищи,
Можно добавить к базовой терапии Глицин по 1т 3 р в день под язык до полного рассасывания. Начать с полтаблетки. Если переносимость нормальная - по целой. Постепенно ситуация начнёт выравниваться.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по ЭКГ ребенка 12 лет
25 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Температура и низкое давление
6 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкое давление на протяжении 8 месяцев
27 июля 2024
astra.anasta@mail.ru
Вопрос закрыт
Низкий пульс
24 августа 2024
Iren, Витебск
Вопрос закрыт
Напугали депрессией на экг
27 февраля
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец