Консультация кардиолога /

Падение давления после приема пищи. — вопрос №2042616

1648 просмотров

Здравствуйте. мне 59. Со мной в феврале (2 мес назад) произошел какой-то кризис. До него было: многолетняя гипертония (лет 10-15), гипертрофия лев желудочка (лет 10), фебриляция предсердий (полгода), мерцательная аритмия. 130-160/80-100, лизиноприл, пульс 55-60, анализы крови и мочи в норме (кроме сердечных), УЗИ, КТ сердца- сосуды чистые, холестерин и глюкоза в норм. После приема пищи при физ нагрузке (100 м быстрым шагом или 10 ступенек начиналось давление и тупая боль за грудиной). Если натощак, то на 5 эт по лестнице не спеша подымался без проблем, и по прямой мог идти бесконечно долго и быстро. Потом со мной в течении 2-3 дней что-то произошло (кризис, приступ или т п). Пульс 120, сильная аритмия, боль за грудиной при малейшей нагрузке, отдышка, давление упало до 80-100/50-70.Скорая, больничный, эликвис, небиволол. Сейчас отпустило, хожу на работу. По прямой могу ходить бесконечно долго, но подьем на 2 эт уже проблема: не хватает воздуха, клинит.
Про гипертонию уже забыл. Никаких лизиноприлов и пр. 100-120/70. Аритмия осталась, но уже лучше. Проблемы сейчас две: лестница и прием пищи. После еды (особенно обильной) жутко падает давление. 75-80/50-60. Вчера падало до 67. Что теперь со мной? На что похоже? Версии от врачей (в основном слишком молодых) разные. И мне ничего не понятно. Хочется мнения опытных врачей. Прогнозы. Что делать.

Возраст: 59

Хронические болезни: гипертония была. Астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, падение ад после еды-это постпрандиальная гипотония за счет перераспределения крови . Часто встречается у пациентов с длительным стажем сс заболеваний , у пожилых людей.
Здесь рекомендую кушать маленькими порциями,но почаще. После еды резко не вставать.
По поводу лестницы и нагрузки надо исключить стенозирующий Атеросклероз. Рекомендую пройти сиресс тест-узи сердца пол нагрузкой.
Можете прикрепить все исследования?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам сделать стресс эхо для исключения ишемии

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Одышка при подъёме на этажи может возникать на фоне атеросклероза коронарных артерий.
Обязательно рекомендую стресс эхокардиографию, либо велоэргометрию.
При появлении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий рекомендуеься исключить атеросклероз коронарных артерий.
Атеросклероз так же может встречаться в сосудах кишечнике, в артериях нижних конечностей.
Рекомендую приём пищи сделать дробным малыми порциями.
Прикрепите последнии обследования.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей
Низкое давление и плохая переносимость физических нагрузок из-за постоянной фибрилляции предсердий. Вы делали Холтер - суточный мониторинг ЭКГ? прикрепите, если есть возможность. Сейчас принимаете эликвис и небивалол, в какой дозе? Какой пульс?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Совсем про прилы вам забывать нельзя, даже если нет повышения давления. Так как эта группа препаратов препятствует ремоделированию сердца и улучшает прогноз для жизни. Минимальная доза прила должна быть в схеме лечения именно с кардиопротективной целью.
Жалобы у вас очень характерны для стеокардии напряжения.поэтому важно исключить ишемическую болезнь сердца, для начала можно сделать стресс ЭХО КГ, если стресс тест будет положительным, то планово выполнить КАГ.
Проведение МСКТ КА ( я так понимаю вы делали это исследование чтоб определить что сосуды чистые? Обычное КТ не покажет) не рационально ввиду того что частота сердечных сокращений во время исследования должна быть не большой, чего сложно добиться на фоне фибрилляции предсердий.
По поводу снижения давления после приёма пищи связано с перераспределением кровотока, расширением кровеносных сосудов. Тут главное не переедать, придерживаться средиземноморского типа питания.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! Изменилась регуляция сердечной деятельности. Повысился тонус парасимпатического звена вегетативной нервной системы. С этим связано снижение давления, ухудшение самочувствия после приёма пищи,
Можно добавить к базовой терапии Глицин по 1т 3 р в день под язык до полного рассасывания. Начать с полтаблетки. Если переносимость нормальная - по целой. Постепенно ситуация начнёт выравниваться.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка от Саксенды
13 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Головокружение
25 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Низкое давление, усталость, высокий пульс, звон в ушах
14 апреля 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Алкоголь и низкое давление
17 июля 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкое давление
14 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир