Высокие углеводы — вопрос №2043544

Question

Высокие углеводы — вопрос №2043544

Софья, Тула

155 просмотров

11 апреля 2024

Добрый день.Прошу помочь.Ребенку 4,5 месяца,66 см,8500 кг,родился 4150 кг.Смешанное вскармливание,грудного молока на одно кормление ,сейчас 2.5 недели смесь Нан тройной комфорт.
С месяца начались проблемы с животиком.Началось с повышенного газообразования и постоянных потуг,бурлит живот все это время.Постепенно мы пришли от количества кала в день 3 раза до 1 раза в 3 дня,через раз с трубочкой.Стул пастообразный ,жёлтый,а сейчас бывает зелёный
И сейчас ему будто больно пукать.
Когда покакает продолжает тужиться т.к.бурление остаётся где- то повыше. Образуется много воздуха и выходит в основном через верх.
Добавились зубы и теперь постоянные крики,уже и на поймёшь от чего.
2 месяца назад копрограмма была без особенностей,только углеводов было 0,65. Мы пропили Лактазар месяц в каждое кормление- не помогло.
Потом перешли на новую смесь ,пьем Аципол и Хилак Форте .Новые анализы показали 1,5 углеводов,скрытую кровь в кале и стафилококк .Анализы прилагаю .
Ещё есть запах ацетона от дыхания то более выраженный,то менее.Воды пьем мало,от 50 до100 мл в день,не хочет,только после основного кормления .
Кормлю не больше 750 мл суммарно за сутки,обычно меньше.При этом меньше килограмма мы ещё не набирали за месяц.
Ещё дёргает себя за ухо ,но ,несколько раз после этого я слышала бурление или пытался пукнуть.
Подскажите,что это все может быть? У нас прям противоречивые рекомендации,не могу понять что делать.Сейчас сдала сама анализ на стафилококк,жду

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

стафилококк

скрытая кровь

высокие углеводы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Аципол разжижает стул, его сейчас рекомендую отменить. В данной ситуации нужны бифидобактерии: Бифиформ или Бифидумбактерин-форте. Ацетон представляет опасность, нельзя допускать его появление, - от недостатка питьевого режима. Поить обязательно. Если ребёнок плохо пьёт воду, давать чаи детские по возрасту. 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, которые снижают интоксикацию, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рекомендую своим маленьким пациентам с роддома. Стафилококк - часть нормальной микробиоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Стафилококк есть в норме, его лечить не нужно, анализ на дисбактериоз неинформативный.

По копрограмме воспаления нет, так что скрытая кровь может быть ложноположительной.

Учитывая бурление и повышенные углеводы, нужно добавлять фермент лактазы каждое кормление, возьмите колиф или лактазу беби, эффект оцениваем не раньше, чем через 2 недели.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии. Малыш еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, детки тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки. Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Стул на ив в норме может отсутствовать до 5 дней, если он мягкой консистенции.

Скажите пожалуйста, прожилок крови у стуле никогда не отмечали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 11 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия как раз начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Учитывая, что углеводы высокие+ есть бурление и повышенное газообразование фермент необходим.
Раз не было эффекта от лактазара пробуйте другой, их так же нужно подбирать- колиф, бэби док, лактаза бэби.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 11 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте, ознакомилась с вашими данными . Склоняюсь к младенческой дисхезии по возрасту , а также у вас были и адаптация к смеси , далее присоединилась дентация. Ваши данные неспецифичны для лактазной недостаточности на фоне АБКМ так как да вроде бы есть скрытая кровь , но у вас дентация на фоне которой может быть ложноположительный анализ, а также у вас нет диареи и стул не водянистый и частый, нет слизи, а также прибавки в весе супер хорошие хотя вы даёте в сутки не 1000мл как рекомендуется а меньше 750 ( 1 грудное кормление наверно у вас все равно менее 100мл)... Стафилококк присутствует практически у всех и лечения здесь не требует .
Кал на скрытую кровь нужно пересдать. Если препараты Лактазы не дали эффекта в течение месяца то значит это точно не ваш случай.
Стул на смеси может быть раз в 3-5 дней, но обязательно должен быть мягкий , самостоятельный.
Подскажите какой объем 1 кормления и через сколько часов ? Какую бутылочку вы используете ? Между кормлениями водичку совсем не пьет ? Только после кормления ?
Почему вы принимаете Аципол и Хилак форте вместе ? Как давно ?

Пожаловаться

Софья, 11 апреля 2024

Клиент

Ксения Юрьевна, добрый вечер. Я даю смесь раз в 4-4,5 часа 3-4 раза в день по 140 мл. Ночью и утром грудное.Прикладываю иногда больше чтобы успокоить,минут 5 мучаемся ,т
К. продолжает тужиться и переходим к высаживанию,столбику,и пр.очень плохо выходит воздух.В первые два месяца упражнения помогали,сейчас выходит воздух через верх только на животе и на моих коленях. Может,можно было бы больше грудного молока разогнать,но кривляется,захват подпорчен,и молокоотсос плохо справляется,еле-еле.
При использовании трубочки( 3 суток жду) ,газы,кака,газы,кака.
Водичку предлагаю,он делает несколько глотков,а потом или давится или продолжает тужиться,изредка может мл 40 сразу выпить .В первой половине потуг меньше почему- то.
Лекарства нам гастроэнтеролог назначила такие до последних анализов,предположив что,может,смесь прошлая Оптипро не подошла или что переболел .( Когда все это началось,примерно в месяц,было два дня с небольшой рвотой и отсутствием аппетита- мл по 30 заставляла пить)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщи на лице и переодическое жжение в горле

6 ответов

10 мая 2020

anthony.price@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дисплазия желудка тяжелой степени

6 ответов

22 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Боли в подвздошной области

1 ответ

8 июля 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Кишечная палочка у ребёнка

5 ответов

8 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале (иммунохим.) Меньше 16

2 ответа

16 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

4 ответа

8 апреля 2024

Арсений

Вопрос закрыт

Запоры, дискомфорт в кишечнике

3 ответа

26 ноября 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулимова Ксения Юрьевна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T00:32:15+03:00

Ещё раз перечитала вопрос и пересмотрела ваши ответы. То что в первой половине дня меньше потуг возможно связано с тем что накануне кормление было грудью .... И всё таки зелёный стул тоже был . Не смотря на хорошие прибавки и не совсем типичную клинику, забыть про дентацию, имеем : ложный отказ от смеси , вроде давно не кушал 4,5 часа но не совсем прожорлив малыш , далее зелёный стул, углеводы, кал на скрытую кровь, бурление в животе, лактазар не изменил клиники - можно наскрести и на АБКМ.... Дело в том что диагноз АБКМ он сугубо клинический, т.к. нет достоверных анализов чтобы его подтвердить . Доказывается он лишь переводом на частичный гидролизат( там козий белок вместо коровьева) или полный гидролизат с оценкой эффекта через месяц применения таких смесей...
Можно для уверенности сдать ещё иммунохимический анализ кала на скрытую кровь чтобы знать что предыдущий анализ не был ложноположительным.

Если уж говорить что у вас всё таки АБКМ
Вариант первый это переход с комфорта на высокий гидролиз( Нутрилон пепти, альфаре аллерджи, фрисопеп, нутрилак пепти сцт, Нан эксперт про антиаллергия).
Если вы не хотите переходить на высокий гидролиз то вариант ввести прикорм каши на воде и затем овощи...и оставаться на тройном комфорте
Вариант перехода на частичный гидролизат, но иногда через месяц к козьему белку бывает такая же аллергизация наступает и всё равно придется переходить на полный гидролиз .
АБКМ может быть до года , редко до 2-3 лет. Младенческая дисхезия до 9 месяцев максимум.... Я все варианты вам попыталась расписать ... Обмозговала как могла.... Надеюсь помогла .