Что вас беспокоит?
Сопли и кашель без температуры нужен ли антибиотик?
Ребёнку 2 г 11 мес. Ровно неделю назад начались сопли. 3 последних дня её беспокоит кашель, сухой, на утро влажный, откашливает не очень хорошо. Сегодня были у педиатра, сказала горло отечное, красное, сопли нашла зелёно-желтые, и сказала что тяжело дышит, "небольшие хрипики". Назначила панцеф, Амбробене, промывания носа водно-солевыми растворами, тантум верде. Температуры не было и нет. Можно ли повременить с антибиотиком? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Амбробене стимулирует выделение мокроты и кашель, его до 5 лет не рекомендую. Анализы сдавали? Нужно смотреть этиологию заболевания по анализу крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. У меня встречный вопрос: когда я болела и сдавала анализы, кровь была идеальная, никаких понижений и превышений, в этот же день сделала рентген и выявили пневмонию. Как тогда можно рассуждать нужен или не нужен антибиотик? Может тогда на СРБ сдать сразу?
да, можно и СРБ.
Михаил Николаевич, прикрепила результаты
по анализу вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед приемом антибиотика нужно сдать общий анализ крови, возможно, у ребенка вирусная инфекция и антибиотики не нужны.
Если есть хрипы, то нужны ингаляции с Беродуалом 10 капель +1 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней.
Амбробене не рекомендую до 5 лет, ребенок ещё не умеет откашливать мокроту полноценно.
Нос промывайте солевыми растворами, можно гипертоническим раствором, например аквамарис Стронг или экстрасильный, обильное питье.
Залина Анатольевна, здравствуйте. У меня встречный вопрос: когда я болела и сдавала анализы, кровь была идеальная, никаких понижений и превышений, в этот же день сделала рентген и выявили пневмонию. Как тогда можно рассуждать нужен или не нужен антибиотик? Может тогда на СРБ сдать сразу?
Залина Анатольевна, есть атровент, заменю Беродуал
У детей и у взрослых разное течение инфекций и разные возбудители.
СРБ можно сдать тоже.
Если улучшений на фоне лечения нет, тогда конечно нужно исключить пневмонию и делать рентген .
Залина Анатольевна, здравствуйте!
Анализ сдали, результат завтра. Я переживаю что могу запустить ситуацию ожиданием анализов. Кашель прям влажный, делаю ингалляции с атровентом и даю Флуифорт. Переживаю. Состояние ребёнка хорошее.
Здравствуйте. Переживать не нужно, посмотрим завтра анализы и решим на счёт лечения. Никаких изменений за один день не будет, тем более ребенок себя хорошо чувствует и получает лечение.
Вам нужно, чтобы врач ещё послушал , при сохранении хрипов нужно будет сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Залина Анатольевна, нас слушали в пятницу, следующий приём во вторник, но могу и раньше. Я думала кровь в любом случае покажет если это пневмония.
Кровь покажет бактериальная инфекция или вирусная.
Необходимость проведения рентгена решает врач после осмотра, может быть вам и нужен будет рентген.
Раньше не нужна консультация, если состояние ребенка в норме и анализы крови не покажут бактериальную инфекцию.
Залина Анатольевна, прикрепила результаты.
По анализу крови инфекция вирусная, антибиотик не показан.
Залина Анатольевна, почему могут быть низкие моноциты?
Они не низкие, наоборот, немного повышены, повышаются при течении вирусной инфекции.
Залина Анатольевна, да, я имела в виду высокие, ошиблась, все понятно, спасибо
Залина Анатольевна, измерила температуру - ровно 37
До этого не мерили
Температура может быть при вирусных инфекциях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, решить на счет антибиотика затем.
Нос промывайте физ раствором 3-4 раза в день, слизь убирайте аспиратором.
Можно снуп в нос, 5 дней.
Амбробене не нужно по возрасту, да и кашель у ребенка из-за постназального затека.
Наталья Александровна, здравствуйте. У меня встречный вопрос: когда я болела и сдавала анализы, кровь была идеальная, никаких понижений и превышений, в этот же день сделала рентген и выявили пневмонию. Как тогда можно рассуждать нужен или не нужен антибиотик? Может тогда на СРБ сдать сразу?
Да, конечно можете сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
Наталья Александровна, прикрепила результаты
Анализ крови вирусной этиологии. Не нужен антибиотик.
Наталья Александровна, измерила температуру, сейчас ровно 37. До это не мерили. Если ухудшается, как быть?
Наблюдайте, больше жидкости. Анализ мочи сдавали?
Наталья Александровна, жидкость пьём плохо очень, не хочет пить, но я обязательно что-то придумаю. Мочу не сдавали.
Вы можете в водичку для вкуса добавлять пару капель сока или любымых вкусов.
Наталья Александровна, температура поднимается, уже 37,4. Пьёт, ест. Мне не понятно, если это вирус, то почему так долго развивается? Насморк, через 4 дня кашель, ещё через 4 температура. Я боюсь упустить бактериальную и запустить. Теперь 3 дня температуры переждать и потом опять кровь сдать?
Анализ мочи нужно сдать завтра.
Вы все правильно делаете, сейчас нет бактериальной инфекции
Наталья Александровна, мочу сдали, завтра будет результат. Сопли вижу жёлтые, периодически желто - зелёные. Мне лор назначил трамицент, можно его ребёнку начать давать?
Трамицент антибиотик, если лор видит показание, можно применять.
Наталья Александровна, я имею в виду мне самой назначил. Дочери это я предлагаю, спрашиваю, можно ли?
Ребенку я не рекомендую антибиотик в носик, только промывание носа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201925 ответов
- 24 Марта 201924 ответа
- 24 Сентября 201916 ответов
- 3 Октября 20191 ответ