Что вас беспокоит?
Как лучше лечить и у какого врача?
Здравствуйте! 28.03 сильно заболела правая сторона - шея, лопатка, плечо, рука. Боль невыносимая, нервная (как будто пульпит без анестезии лечат или локтем бьешься об стол...), ночью руку промто невыносимо ломало - нимисулид, аркоксия, диклофенак, кетопрофен...ничего не помогало. На скорой укололи трамадол+дротаверин. Тоже ничего. После экспериментов нашли капельницу, которая помогает пентоксифиллин+дексон. Ещё принимаю тизанидин и амитриптилин. Без капельницы откат к первоночальному состоянию( сделала мрт. Вроде ничего страшного, но не понятно к кому обращаться в первую очередь и как продолжать лечение... Ещё сейчас делаю иголотерапию (диод в позвонок и по рукам пускают токи), массаж, уколы с витаминами. Но капельницы сказали не больше 2х недель, очень переживаю, что будет при отмене...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть грыжа , которая сдавливает нервный корешок , поэтому возникает боль. Добавьте к лечению еще от нейропатической боли :
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть экструзия, которая сдавливает спинной мозг и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. Лечение сейчас у вас верное.
При неэффективности обезболивания через 10 дней рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас грыжа умеренных размеров, воздействует на нервные корешки, чем и обусловлен болевой синдром.
От нейропатической боли эффективны препараты из группы антиконвульсантов(Габапентин или Прегабалин), их можно выписать у невролога или терапевта.
Эффект от капельницы вы чувствуете потому что дексаметазон убирает отек.
При неэффективности медикаментозного лечения показано оперативное, соответственно консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужна консультация спинального нейрохирурга с результатами мрт шецного отдела позвоночника, так как выявлена достаточно большая грыжа шейного отдела позвоночника. Может рассмотреть блокаду с дипроспаном. Кроме этого, предположительно есть отёк мягких тканей в шейном отделе позвоночника. Поэтому нужно сдать ОАК и б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) , чтобы исключить ревмопатологию.
По препаратам можно подключить антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антиконвульсанты (амитриптиллин или дулоксетин, или венфалексин).
В плане грудного отдела позвоночника необходимо выполнить мскт грудного отедла позвоночника для уточнения наличия или отсутствия гемагиомы.
Учитывая выявления на мрт аденомы гипофиза, надо обратиться к эндокринологу для оценки гормонального фона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа сдавливающая нервные корешки, отсюда и болевой синдром
Добавьте к лечению данный препарат по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
В случае отсутствия положительной динамики, консультация нейрохирурга очная с диском обследования
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20246 ответов
- 3 Ноября 20248 ответов
- 16 Ноября 20255 ответов