Консультация невролога /

Как лучше лечить и у какого врача? — вопрос №2047302

142 просмотра

Здравствуйте! 28.03 сильно заболела правая сторона - шея, лопатка, плечо, рука. Боль невыносимая, нервная (как будто пульпит без анестезии лечат или локтем бьешься об стол...), ночью руку промто невыносимо ломало - нимисулид, аркоксия, диклофенак, кетопрофен...ничего не помогало. На скорой укололи трамадол+дротаверин. Тоже ничего. После экспериментов нашли капельницу, которая помогает пентоксифиллин+дексон. Ещё принимаю тизанидин и амитриптилин. Без капельницы откат к первоночальному состоянию( сделала мрт. Вроде ничего страшного, но не понятно к кому обращаться в первую очередь и как продолжать лечение...
Ещё сейчас делаю иголотерапию (диод в позвонок и по рукам пускают токи), массаж, уколы с витаминами. Но капельницы сказали не больше 2х недель, очень переживаю, что будет при отмене...

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У Вас есть грыжа , которая сдавливает нервный корешок , поэтому возникает боль. Добавьте к лечению еще от нейропатической боли :
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть экструзия, которая сдавливает спинной мозг и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром. Лечение сейчас у вас верное.
При неэффективности обезболивания через 10 дней рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас грыжа умеренных размеров, воздействует на нервные корешки, чем и обусловлен болевой синдром.
От нейропатической боли эффективны препараты из группы антиконвульсантов(Габапентин или Прегабалин), их можно выписать у невролога или терапевта.
Эффект от капельницы вы чувствуете потому что дексаметазон убирает отек.
При неэффективности медикаментозного лечения показано оперативное, соответственно консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вам нужна консультация спинального нейрохирурга с результатами мрт шецного отдела позвоночника, так как выявлена достаточно большая грыжа шейного отдела позвоночника. Может рассмотреть блокаду с дипроспаном. Кроме этого, предположительно есть отёк мягких тканей в шейном отделе позвоночника. Поэтому нужно сдать ОАК и б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) , чтобы исключить ревмопатологию.
По препаратам можно подключить антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антиконвульсанты (амитриптиллин или дулоксетин, или венфалексин).
В плане грудного отдела позвоночника необходимо выполнить мскт грудного отедла позвоночника для уточнения наличия или отсутствия гемагиомы.
Учитывая выявления на мрт аденомы гипофиза, надо обратиться к эндокринологу для оценки гормонального фона.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа сдавливающая нервные корешки, отсюда и болевой синдром
Добавьте к лечению данный препарат по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
В случае отсутствия положительной динамики, консультация нейрохирурга очная с диском обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нога
5 марта 2021
Александра, Гомель
Вопрос закрыт
Нейропатия полового нерва?
17 сентября 2023
Дамир, Москва
Вопрос закрыт
Боль с левой стороны от бедра до колена.
1 июля
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
2 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
266 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
128 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
48 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро отвечала на вопросы, что для меня было очень важно, за это тоже спасибо! Спасибо большое...
— Алена
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Хорошее , ответ устроил Консультация была полезной Да, посоветую
фотография пользователя
Профессиональный расширенный ответ на вопрос Консультация была полезна Да, посоветую