Что вас беспокоит?
Люмбоишиалгия и беременность
Здравствуйте! Беспокоит такой вопрос, сегодня была на приеме у невролога по поводу боли в пояснице отдающей в ягодицу и ногу, до этого больше 10 лет назад я отбила копчик зимой, когда подскользнулась на льду. Меня это особо не беспокоило, только если долго сидела начинала болеть поясница. Недели три назад, когда переворачивалась с одного бока на другой, в пояснице что-то щелкнуло и появились данные боли, теперь ещё и в пояснице при повороте щелкает что-то постоянно. После осмотра мне поставили люмбоишиалгия по корешку L5 справа, заподозрили грыжу. Выписали Ибупрофен 2 р/д, ларигаму 2 мл 5 дней раз сутки и тейпирование. У меня 28 недель и 6 дней беременности, я знаю, что после 20 недель Ибупрофен принимать нельзя, но укол Ларигамы сделала, затем прочитала, что ее использовать нельзя, хотя по отдельности если брать компоненты, то все используют в период беременности. Подскажите, пожалуйста, есть ли опасность у применения Ларигамы? Также после 30 недель рекомендовали сделать МРТ, если боль не пройдет, это обязательно или можно отложить до родов?
Здравствуйте, применение препарата ларигама противопоказано во время беременности, так как он содержит лидокаин, который при внутримышечном введении может оказываться системное действие и вызывать побочные эффекты. ВЫполнение МРТ целесообразно, если есть подозрение на специфическую причину болей: связь боли в спине с предшествующей травмой, неврологический дефицит (изменение чувствительности ниже пояса, нарушение дефекации и мочеиспускания, нарушения движения (парез/плегия); сочетание боли с интоксикационным синдромом - лихорадка, немотивированное похудание, анемия. В других ситуациях проведение МРТ обычно не требуется. Обычно рекомендуется проведение ЛФК совместно с инструктором и парацетамол по потребности
Здравствуйте!
Прием ларигамы в 3м триместре возможен, но только по строгим показаниям, когда польза превышает явный риск.
Витамины группы б в целом не имеют убедительной доказательной базы в отношении лечения болевых синдромов, их обычно назначают только при наличии дефицитов по анализам крови.
Вероятность вреда от однократного введения очень низкая.
Ибупрофен не рекомендуется к приему с 21 недели беременности, в таких случаях допустим парацетамол (во всех триместрах).
Тейпирование допускается.
Если боль умеренная, купируется назначенным лечением, то мрт можно отложить, пройти после родов.
Если боль сильная, усиливается, есть онемение/слабость в ноге, тазовые нарушения, то это показание к проведению мрт(проводится в 3м триместре, считается безопасным). В таких случаях диагностика- мрт поможет выбрать лечение (например, блокады(проводятся нейрохирургом) и определиться с вариантом родоразрешения).
Марина Алексеевна, а какие-нибудь гели/мази для снятия боли тоже нельзя?
И тогда МРТ стоит сделать, чтобы точно убедиться, что можно рожать самой?
Пробовала носить бандаж, но в нем через некоторое время становится неудобно
Марина Алексеевна, онемение присутствует в ноге периодически, зачастую это больше тянущая боль
Принятый ответ
Да, МРТ проводится для определения метода родоразрешения, например, при компрессии нервных корешков или спинного мозга потребуется консультация нейрохирурга.
Гели/мази off label(вне официальной инструкции), к примеру, используется меновазин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Витамины группы В не имеют доказательной базы при лечении боли в неврологии. Однократная инъекция, не окажет негативного воздействия на малыша.
В третьем триместре беременности ибупрофен не желателен . Для обезболивания в этот период препаратом первого выбора с лучшим профилем безопасности считается парацетамол.
Если боль будет нарастать и симптомы будут ухудшаться , то рекомендовано сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Метод исследования считается безопасным при беременности, особенно во втором и третьем триместре. МРТ не использует ионизирующее излучение (как рентген или КТ). Если МРТ подтвердит крупную грыжу, особенно с признаками значительной компрессии, это может повлиять на рекомендации по ведению родов. В некоторых случаях, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник и риск ущемления грыжи в потужном периоде, может рассматриваться вопрос о плановом кесаревом сечении.
здравсвуйте
во при беременности прием ларигаммы не рекомендован. Показания к проведению мрт являются боли в ноге с онемение, со слабостью, либо онемение промежности, нарушение функций мочеполовой системы
Во все триместры беременности можно принимать парацетамол п. Во втором триместре также можно пить ибупрофен
Местно сухое тепло , Траумель и растирание меновазином. Аппликатор Кузнецова. Бандаж
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20195 ответов
- 19 Января 20202 ответа
- 6 Апреля 202220 ответов
- 20 Июня 20239 ответов