Консультация педиатра /

Консультация по результатам анализа — вопрос №2047554

144 просмотра

Девочка-подросток (16 лет) почувствовал себя плохо: утром появилась сильная слабость, бледность кожного покрова, холодность рук, боль в животе и расстройство пищеварения. Были сланы анализы и был прием врача-педиатра. Врач сказал,что это просто расстройство из-за нарушения питания. Получив результат анализов, они вызвали обеспокоенность.

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Анализы еще не прикрепились.
Скажите, как состание на сегодня ребенка
Клиент
Наталья Александровна, сегодня чувствует лучше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, анализы добавила
Педиатр
По анализу крови
Повышены эозинофилы - Нужно обследоваться
1) На аллергию - Определение в крови уровня специфичных IgE (общий иммуноглобулин Е) для выявления аллергена.
2) На паразитоз - Кал на яйца глист и цисты лямблий методом Parasep 3-кратная проба. или Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.

Витамин Д понижен нужен прием аквадетрима или вигантола 2000 ме 1 раз в день, 1.5 месяца.
Клиент
Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, либо кал можно сдать, либо кровь?сто более информативно?
Педиатр
Начать с кала, утром не подмываете, а сразу идете в лабораторию.
Клиент
Наталья Александровна, периодически (раз в год) сдаем - все чисто было всегда.
Педиатр
Это хорошо, возможно аллергия есть. Сыпи нет?
Клиент
Наталья Александровна, еще смущает такой уровень сахара, несмотря на то, что девочка худенькая
Клиент
Наталья Александровна, и билирубин повышенный о чем может говорить?
Педиатр
Глюкозу натощак нужно пересдать.
Если будет также повышение консультация эндокринолога.
Билирубин отдельно не значим, в совокупности смотрим и алт, аст они у вас в пределах нормы.
Клиент
Наталья Александровна, сыпи нет. Но как только начинается, хоть малейший намек, на цветение, у дочки начинают слезиться и зудеть глаза, чихание и заложенность носа. Снимаем антигистаминными
Педиатр
Сейчас возможно тоже сезонная аллергия, поэтому есть ответ эозинофилов.
Клиент
Наталья Александровна, есть препарат дома фортедетрим - его можно принимать?
Педиатр
Он с 18 лет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, здесь нужно увеличить Вит д3 по 3000 ме месяц,затем пересдать вит д3,если через месяц он будет выше 30,тогда остаёмся на профилактической дозировке по 1500 ме ежедневно,показаны препараты железа, минимальный курс 3 месяца,а как ребенок питается?
Клиент
Анна Николаевна, как подросток ((( беда с питанием: мясо практически не ест, рыбу не ест совсем, овощи - только огурцы…
Педиатр
Нужно обязательно давать говядину,говяжью печень ,зелёные яблоки, гречка,гранатовый сок,и препараты железа нужно пропить.
Клиент
Анна Николаевна, гранат любит и ест
Клиент
Анна Николаевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Как питается, мясо в рационе? По анализу дефицит вит Д, и скрытый дефицит железа. Так же повышены эозинофилы, бывает при аллергии и глистных инвазиях
Клиент
Екатерина Юрьевна, с мясом - беда. Ест крайне редко, в основном мясо индейки или курицы. Рыбу не ест
Педиатр
Сейчас восполнить дефицит железа можно питанием, говядину, гречку, печень употреблять. Дефицит вит Д приём аквадетрим или Вигантол в дозе 3000 МЕ в течение 45 дней, затем повтор анализа при уровне выше 30 приём препарата 1000 МЕ.
Сдать кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Клиент
Екатерина Юрьевна, каждую весну обостряется аллергия на цветение: начинается слезотечение и зуд глаз, заложенность носа и чихание. Принимает антигистаминное
Педиатр
Поняла Вас. Значит эозинофилы дали на аллергию реакцию.
Педиатр
Глюкозу пересдать, +гликированный гемоглобин. При повышении консультация эндокринолога
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы?
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок не болел недавно? Склонность к аллергии есть?

Есть недостаточность витамина Д, нужно начать прием аквадетрим или вигантол по 2000 ме/сут на 45 дней, затем пересдайте анализ, если уровень будет выше 30, переходите на профилактическую дозу 1000 ме/сут длительно
Клиент
Залина Анатольевна, есть склонность к аллергии - поллиноз (цветение березы) : слезоточивость глаз, заложенность носа, чихание
Педиатр
Значит эозинофилы повышены на фоне аллергии. Нужна консультация аллерголога.
Также нужно увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в день, есть признаки сгущения крови.
Также нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть какой уровень глюкозы был за последние 3 месяца.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не было накануне повышения температуры? Рекомендую сдать кал на паразитозы методом Parasep 3х кратно с интервалом 2-3 дня, анализ крови ПЦР на внекишечный паразитоз. Рекомендую Вигантол в дозировке 6 капель (3000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. По анализам - латентный железодефицит. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет, повышения температуры не было. Смутил также повышенный сахар в анализе.
Клиент
Михаил Николаевич, ОЖСС по анализам 57,4, ферритин 57,2
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сколько часов перед анализом не кушал ребёнок? Перед сдачай анализа зубы чистили? В зубной пасте есть сахар и ароматические вкусовые добавки, они могут искажать результат. Также есть гемоконцентрация – это сгущение крови от недостатка питьевого режима.
Клиент
Михаил Николаевич, не кушала с вечера, утром выпила стакан теплой воды. Да, зубы чистила, как проснулась.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть недостаток питьевого режима, увеличить до 30мл на кг веса в сутки. Также принимать витамин Д по 5000МЕ в сутки на 3-4 недели с пересдачей анализа на витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста, лимфоузел,боль
10 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
ЭКГ.
6 апреля 2021
e-zhuravljo77@rambler.ru
Вопрос закрыт
Пропуск джем плюс
5 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Не снижается давление
17 марта 2024
filippenko_ulia@mail.ru
Вопрос закрыт
Рефлюкс, тяжесть в животе
2 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск