Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №204773

1499 просмотров

Как наладить работу жкт, 3 года назад было удаление желчного. Постоянные боли. Приём препаратов постоянно, но толку нет. Помогите. Боли были слева, а теперь в центре и справа. Ночью нет болей, а утром после еды сразу тяжесть, кислота во рту и боль ноющая. Пью нольпазу или омерразол, дюспатолин, урсофальк, эрмиталь постоянно, иногда пью мотилак, когда подташнивает, но от тяжести не помогает. Сейчас начала пить фестал, стало получше. Пью 2 дня, сегодня боль в эпигастрии до еды в обед. Поела, выпила фестал и дюспатолин стало легче. Помогите правильно подобрать лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимы последние результаты обследований - ФГДС, УЗИ брюшной полости. В какой дозировке и как долго принимаете указанные лекарственные препараты? Какие сопутствующие хронические заболевания есть и какие лекарственные препараты принимает постоянно по другим заболеваниям?
Клиент
Марина, пью ещё от давления ангиаканд 8мг,бисопролол 2.5,индапамид 1.5,триметазидин 35.А от заболевания жкт пьб все время дюспатолин и тримедат меняя, эрмиталь пила все время, 3 дня пью фестал. Урсофальк пью 2 раза в день по 500.вечером прикрепляю результаты анализов. С собой есть только анализы на лямблии и хеликобактер. Три дня назад пропила немозол 5 дне по 1 таблетке. Ещё пью 1 раз в день нольпазу, сейчас омерразол, кислота во рту.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Мотилак не показан после холецистэктомии. А что, был положительный анализ на лямблии? Почему лечились Немозолом?
Клиент
Марина, я прикрепил результата фгдс, и анализы
Клиент
Марина, да с мотилак мне лучше не было
Хирург
Здравствуйте, Наталия !
ФГДС сделали или нет ? Если да, то прикрепите, пожалуйста, результат к вопросу!
Клиент
Яков, доброе утро. Я прикрепил результаты
Хирург
Хеликобактер пилори у Вас свирепствует ! Необходимо проведение курса лечения против него :
- АМОКСИКЛАВ (АМОКСИЦИЛЛИН) ПО 0,5 Г. 3 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ 20 МГ, 2 РАЗА В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- МЕТРОНИДАЗОЛ 500МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- ДИЕТА.
Клиент
Яков, спасибо а какие ещё препараты мне пить?
Хирург
Чтобы ликвидировать хеликобактер , пока достаточно того, что я Вам написал : сочетание антибиотика , Метронидазола и ингибитора протонной помпы (Омеза) !
Так называемые , пробиотики , пока не нужны, назначать их или нет , будет видно после назначенного курса! Вообще ,
нужно иметь привычку , знать ,что пьём и для чего , - конкретно , а не запутаться самой и "травить" организм нужным и ненужным ! Сейчас наша задача, - ликвидировать хеликобактер !
Клиент
Яков, большое спасибо.
Клиент
Яков, просто меня два года назад лечили от хеликобактер этой схемой.можно ли ей лечиться снова?
Хирург
Это меняет ситуацию ! Тот же антибиотик применять дважды нет смысла !
Вместо Амоксиклава необходимо принимать ДОКСИЦИКЛИН (ДРУГЛЕ ЕГО НАЗВАНИЕ, - ЮНИДОКС) , ПО 100 МГ. (по 1 капсуле) 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ !

И в этом случае лучше , лечению добавить Де - Нол по 2 таблетки 2 раза в день, для защиты слизистой , желудка !
Клиент
Яков, только один антибиотик принимать и де нол.?
Клиент
Яков, сколько по времени принимать де нол?
Хирург
Де - Нол , можно принимать 2 недели, как минимум , а Юнидокс сочетать с Меронидазолом 10 дней !
Клиент
Яков, спасибо поняла вас.
Клиент
Яков, вчера вечером была сильная боль сразу после еды. Где то в эпигастрии. Прошла от дюспатолин и 1 таблетки пенталгина. Начала приём антибиотиков.
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Вы поступили верно, начав приём антибиотика ! Эффект должен наступить уже сегодня !
Клиент
Яков, спасибо!!! Надежда только на Вас.
Клиент
Яков, добрый день!!! Скажите пожалуйста как по вашему правильно пить де нол, до еды или после?
Хирург
Де- Нол, распространяясь по слизистой желудка , защищает её от агрессивного воздействия соляной кислоты , ферментов !
Учитывая то , что количество перечисленных резко увеличивается во время приёма пищи и непосредственно после него , то Де- Нол правильнее принимать за 30 мин. до еды , чтобы он успел покрыть слизистую желудка до приёма пищи !
Клиент
Яков, спасибо за объяснения. И ещё вопрос, мне ферменты принимать надо? Хотя вы говорили что лишнего не надо пить. Дюспатолин при болях можно?
Хирург
С началом приёма антибиотиков ,я не думаю , что у Вас будут продолжаться боли , но всё же, при их появлении можете принимать Дюспаталин , но не регулярно !
Клиент
Яков, хорошо спасибо. Учту все ваши рекомендации.
Клиент
Яков, доброе утро!!! Почему то опять боль сегодня после еды. А до еды как будто сосёт, наверное в желудке. Так должно и быть?Я вам отправила вознаграждение, спасибо вам за ответы.
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Спасибо !
Вы антибиотики уже принимаете или нет ?
Клиент
Яков, я принимаю их второй день. И де нол
Хирург
Получается , что нет никакой разницы : с какой интенсивностью боль была до начала лечения, с той же продолжается сейчас или имеются перемены ?
Если нет изменений , то может оказаться ,что дело не только в хеликобактер , а в чём - то ещё !
Клиент
Яков, нет интенсивность боли другая. Она стала меньше. Но как бы ноющая бывает. Выпиваю де нол и после него начинает сосать в эпигастрии.
Клиент
Яков, вчера вечером практически не было особых болей. А вот сейчас поела и боль началась. Ела творог
Хирург
Если стало меньше , тогда скорее всего мы на верном пути , просто 2 дня лечения слишком мало для подавления ХП !
Давайте , пока продолжим лечение, а от боли , если она значимая то модно принимать Дюспаталин !
Клиент
Яков, спасибо. Может ли творог спровоцировать эту боль?
Хирург
Да, Наталия, творог мог спровоцировать ! Вы постарайтесь до конца курса воздержаться от него !
Клиент
Яков, доброе утро!!! Сегодня боль меньше, но тяжесть в эпигастрии. Пожалуйста, подскажите чем убрать её, и почему это может быть.?
Хирург
Наталия, доброе утро !
Боль и чувство тяжести в эпигастрии , при активности ХП бывают неразлучно !
То , что боль уменьшилась, это хороший признак !
Пока , по Вашему описанию ситуации , по результату ФГДС и анализа можем думать только о ХП ! Больше "цепляться" не за что !
Думаю, что лечение должно быть эффективной ! Давайте завершим начатый курс и там будет видно !
Клиент
Яков, спасибо!!! А ХП это что такое?
Клиент
Яков, значит ничем мне убирать эту тяжесть не надо?
Хирург
Это зачинщик Вашей проблемы , - ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ !
Клиент
Яков, спасибо. Я к вам тогда запишусь на платную консультацию.
Клиент
Яков, доброе утро!!! Скажите, почему теперь у меня бноет левый бок, как будто там много газов. Даже куда то в сердце как будто отдаёт. Боль у меня в эпигастрии стала намного слабее. Бывает что совсем её нет. Но вот сейчас все переместилось в левый бок, прям ближе к спине. Прошу вас подскажите, что делать?
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Вы остеохондрозом поясничного отдела позвоночника не страдаете ? МРТ сделана была ?
Клиент
Яков, есть мрт. Я могу прислать вам из дома позже? Остеохондроз конечно есть, и мне кажется всего позвоночника. А что он может давать газы?
Хирург
Он может повлиять на моторику кишечника , тормозить своевременное отхождение газов , потому они могут накапливаться !
Клиент
Яков, а лечение упражнениями?
Клиент
Яков, почему то когда я нажимаю на спину с левой стороны или ложусь на что то твёрдое, газы начинают потихоньку бурчать. И постепенно проходят, но потом снова тоже самое. Это видно не вылечиться, а препаратами я только ухудшаю ситуацию, лечу то что не надо. Вот и желудок я раздразнила чем то, и слава богу вы мне его поправили. Скажите упражнения, массажи помогут?
Хирург
Если на МРТ выраженный хондроз, то упражнениями не вылечите !
Нужно будет назначить лечение , включающее НПВС и хондропротекторы ! Но сейчас такое лечение Вам назначить нельзя , необходимо закончить курс лечения желудка, сделать перерыв недели 2 , а потом можно будет назначить !
Клиент
Яков, хорошо, закончу лечение. И запишусь к вам. Пробиотики никакие не надо мне пить?
Хирург
Пребиотики не нужны, пользы от них не будет !
Для нормализации кишечной флоры включите в рацион естественные молочнокислые продукты (кефир, мацони, катык), только не купленные в супермаркете , а квашенные дома из настоящего молока ! Как квасить , можно либо спрашивать у знающих людей либо посмотреть в интернете !
Клиент
Яков, спасибо!!! То что пользы от них никакой это я уже давно поняла. Хорошо после антибиотиков начну принимать. Газообразование ничем не смогу убрать? Чтобы они выходили я имею ввиду?
Хирург
Включите в рацион продукты, ускоряющие перистальтику кишечника : слива (чернослив), курага, изюм,инжир (сейчас он продаётся в сушеном виде), салат из свеклы !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо, попробую
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо сделать ФГДС с тестом на хеликобактер.Пока принимайте Фестал при каждом приеме пищи,омез 2 раза в день,ганатон 1 х 3
Клиент
Нина, доброе утро. Спасибо за ответ. Я прикрепил результаты.
Клиент
Нина, от ганатона как то не приятно на желудке
Гастроэнтеролог
Какой у Вас вес?
Клиент
Марина, 100кг
Инфекционист
Можно мотилиум вместо ганатона
Клиент
Нина, а что вы скажете по результатам анализа?
Инфекционист
Антитела к хеликобактер не являются поводом лечения этой инфекции.При ФГДС ничего особенно плохой ого не нашли
Клиент
Нина, а отчего же тогда боли? И что же надо сдавать для подтверждения хеликобактер?
Инфекционист
Для подтверждения хеликобактера надо сдавать кал методом ПЦР или берут биопсию во время ФГДС, можно сделать тест дыхательный.
Клиент
Нина, спасибо
Клиент
Марина, доброе утро! Я вам ответила на ваш вопрос. Что вы можете сказать по лечению?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Пока нужно сдать кал методом пцр на хеликобактер, по лечению добавить итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды, строго 1 мес.Диета - стол№1 2 недели, затем диета №1б еще 2 недели, затем медленно расширять до стола 5 при положительной динамике.
После еды режим не ложиться 30-40 мин, исключить переедание и поздний ужин., питание дробное
Клиент
Анжела, доброе утро!!! Итомед мне не подходит. Вообще от прокинетиков нет толку по моим ощущениям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить умеренный дисбиоз?
25 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль между позвоночником и лопаткой
20 марта 2024
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Ноющие боли по задней стенке влагалища
6 июля 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина