Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повысился пролактин на фоне ЗГТ — вопрос №204847

1798 просмотров

Стали нерегулярные месячные. Первый раз перерыв 75 дней..два месяца вовремя потом опять 60 дн ФСГ в норме (ФЕВРАЛЬ 4.1 август 7.65 ноябрь 3.14 )Сдала пролактин был 1143 потом 591 а на фоне ЗГТ эстрожель и утрожестан подпрыгнул до 2344 Были головные боли. Зрение сильно садится.(все плывет) Овуляции скорее всего нет меряла температуру базальную 36.3 максимум 36.7 (3дня ) потом опять 36.3 мучают приливы особенно ночью Первый месяц ЗГТ и пролактин стал высокий приливы стали меньше но они есть

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Вы МРТ гипофиза делали?
Принятый ответ
Клиент
Илона, нет не делала 15 января только сдала сказали ждем месяц для контроля
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо снижать пролактин, сделать МРТ и немедленно отменить пока згт
Клиент
Илона, про згт поняла...а в моем случае важно на какой день цикла сдавать на пролактин...так как цикл не регулярен
Акушер, Гинеколог
Елена, какой день цикла сейчас?
Клиент
Илона, 4
Клиент
Илона, на пролактин давала на 26 день цикла
Акушер, Гинеколог
На 7 день сдавайте пролактин и макропролактин
Клиент
Илона, хорошо попробую сдать ...за сколько дней нельзя принимать алкоголь? хотела сдать сегодня да как назло были гости
Акушер, Гинеколог
Пару дней
Клиент
Илона, у меня еще и бессоница жуткая и нервничаю..это все влияет на этот пролактин...а только из за высокого пролатина могут быть приливы? фсг же в норме
Акушер, Гинеколог
Елена, приливы возникают из-за нерегулярной менструации.
Клиент
Илона, то есть если востановится пролактин они прекратятся? а нужно ли сдавать на прогестерон? я давно заметила что практически нет выделений видимо из-за отсутствия овуляции...у меня был не удачный вакуум аборт потом выскабливание вросшей беременности...2012 году была замершая..делала медикаментозный аборт
Акушер, Гинеколог
Елена, Вам сейчас обязательно надо разобраться с пролактином, а потом уже со всем остальным! Все постепенно
Клиент
Илона, да...я год хожу с этими приливами и отсутствием месячных..Все списывают на климакс....а какой климакс есди фсг в норме....сдам значит пролактин в пт....
Клиент
Илона, хожу к геникологу
Акушер, Гинеколог
Понимаете, не только ФСГ говорит начался климакс или нет. Необходимо знать соотношение ФСГ и ЛГ, толщину эндометрия, состояние яичников
Клиент
Илона, мне не прикрепить результат узи эндометрий 2.7 правый яичник 32 ширина 15 толщина 19 левый 28 ширина 15 толщина 15
Клиент
Илона, вот на лг не сдавала..щитовидка в норме
Акушер, Гинеколог
Елена, эндометрий «лысый», яичники маловаты
Клиент
Илона, да...это климакс?
Клиент
Илона, или всему виной пролактин?
Акушер, Гинеколог
Сдайте вместе с пролактином ЛГ и ФСГ, по соотношению будет понятно
Клиент
Илона, поняла спасибо
Клиент
Илона, спасибо за ваши ответы А еще скажите сдавать только на макроппролактин не найду анализ на микропролактин
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый вечер ! На фоне приема гормонов показатели Пролактина могут меняться. Вы сдавали первый раз гормон по фракциям ( на микро и макро Пролактин) ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет не сдавала
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сдайте Пролактин по фракциям на Макро и Микропролактин . Если Пролактин повышен за счёт микро ,значит нужно сделать МРТ головного мозга , если за счёт макро ,то лечение не нужно . Адекватно оценить этот гормон на фоне приема ЗГТ нельзя .Тем более ,когда вы сдали его во второй раз он был в норме. Перед сдачей анализа исключите половой контакт, стимуляцию сосков, физические нагрузки и жирную ,жареную пищу , перед сдачей постараться успокоиться . Ждать месяц не нужно, повторите анализ через 2 недели .Здоровья вам!
Клиент
Дарья, ну номерок дали на 18 февраля...продолжать ли прием эстрожеля и утрожестана
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Для чего вам назначили сдавать Пролактин в 3 й раз , если он во 2 й был в норме? Или вы сами сдали на фоне приёма ЗГТ?
Клиент
Дарья, я тогда еще не принимала ЗГТ решили убедится что будет он в нор ме. А перед НГ в деабре как то стали сильно мучать приливы спать не могла пошла к платному врачу сделала узи малого таза(Инволютивные изменения) посоветовала згт и вот сдала на пролактин и скачек такой
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Перед назначением ЗГТ вы делали маммографию, мазок на онкоцитологию ? Был сбор вашего анамнеза ?
Клиент
Дарья, да делала момограмму и узи молочных желез двусторонний диффузий ФАМ цитологию делала в 45 лет все в норме
Клиент
Дарья, мазок тоже все в норме...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если ФСГ в пределах нормы,то приливы могут быть симптомом заболеваний щитовидной железы,т.к в перименопаузу ФСГ увеличивается .Если не обследовали рекомендую обследовать . По поводу Пролактина написала Вам выше . Пролактин можете сдавать в любой день цикла,на результат это не повлияет . Здоровья вам!
Клиент
Дарья, щитовидка тоже в номе...
Клиент
Дарья,спасибо за ответ
Клиент
Дарья, скажите я как то не нащла анализа на микропролактин. на макро есть или достаточно сдать на макропролактин
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Достаточно сдать на Макропролактин
Клиент
Дарья, Спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо следить МРТ гипофиза исключить аденому
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо эндокринолог назначил еще один контрольный анализ на пролактин и вопрос о згт...продолжать принимать или нет (эстрожель и утрожестан)
Акушер, Гинеколог
А основания для начала Згт были какие? Высокие ФСГ, ЛГ?
Клиент
Александра, Я три раза за год сдавала фсг он в норме (ФЕВРАЛЬ 4.1 август 7.65 ноябрь 3.14 ) лг не сдавала щетовидка в норме стали мучать приливы особенно ночью пошла к платному врачу после узи назначил згт
Клиент
Александра, в ферале 2019 первая задержка месячных 75 дней потом трицикла норм и опять перерыв 60 дней
Акушер, Гинеколог
Очень странно. У вас по анализам нет менопаузы. Возможно эта картина была именно из-за пролактина. Высокий пролактин даёт точно такую же картину
Клиент
Александра, мне не прикрепить результат узи эндометрий 2.7 правый яичник 32 ширина 15 толщина 19 левый 28 ширина 15 толщина 15...вот год ходила к геникологу и пошла к платному...
Клиент
Александра, да все симптомы на лицо одно время очень болела голова...зрение как пелина перед глазами и все это вот за последнее время и бессоница
Акушер, Гинеколог
Ну что я могу вам сказать, возможно на Фемостон пролактин поднялся ещё больше, так бывает. Делайте МРТ, там уже нужно смотреть по ситуации. Возможно, понизив пролактин медикаментозно уйдут и симптомы.
Клиент
Александра, принимала эстрожель и утрожестан
Клиент
Александра, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Не суть важно Фемостон или комбинации. Суть в том что возможно вы принимали не то и не от того
Клиент
Александра, Да я поняла Спасибо
Акушер, Гинеколог
Если что пишите по дообследованию
Клиент
Александра, Да спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Когда будете сдавать на пролактин, спросите, делает ли лаборатория макропролактин. Некоторые лаборатории по умолчанию при повышенном пролактине высчитывают макропролактин. Это важно, чтобы понять, активный ли пролактин у Вас повышен, или накопленный (стрессовый). Но при пролактине более 1000 мг даже без определения фракций необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения микроаденомы, которая вырабатывает пролактин. Не должны ни утрожестан, ни эстрожель давать такое повышение.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте.Как вы пишите интересно.Я сегодня была у врача и у заведущей. Сказали обязательно сдать пролактин именно на 2- 4 день пока ничего не принимать все что влияет на голову. Попью успокоительные ( магний магнезию,пустырник) Может из за того что резко подпрыгнула и быстро прибежала сдала этот гормон...На макропролактин тоже сказали именно 2-4 день сдавать...что в другие дни он и так повышен...Ведь когда я сдавала настроилась успокоилась как положено и на 8 день цикла он был 591 Сказали надо понаблюдать ЗГТ отменила
Эндокринолог, Сомнолог
Да, пролактин конечно может повыситься из-за неправильной подготовки: "подпрыгнула, недоспала, был секс перед сдачей. Но здесь самое главное, что хотят Вам доктора сказать, что если макропролактин повышен, значит все эти тревоги ни о чем. Отдельно макропролактин определять не имеет смысла, т.к. его как раз высчитывают из общего сданного пролактина. Успокоительные: магний и пустырник не повлияют.
Эндокринолог, Сомнолог
Если пролактин повышен из-за аденомы гипофиза за счет мономерного (активного), то неважно на какой день вы его сдаете, он все равно будет повышен.
Клиент
Наталия, проблема вся началась с того что не пришли вовремя месячные..задержка 75 дней...фсг в норме..есть приливы.особенно ночью...вот и понять хочу в чем проблема..климакс или пролактин так влияет...так как
Клиент
Наталия, и никакой подготвки к сдаче на макропролактин не надо ?
Эндокринолог, Сомнолог
Подготовка нужна, т.к. пролактин - гормон стресса. Когда у женщины идет процесс предклимактерия, ФСГ может и не показать ничего. Нормально, что вначале могут быть укорочение цикла или его удлинение, потом задержки. Такой период может продолжаться и год. Самочувствие тоже при этом страдает. Функция яичников угасает постепенно. И вот когда происходит значительная задержка, тогда ФСГ и среагирует. У мамы в каком возрасте наступила менопауза?
Клиент
Наталия, в 50 закончились у мамы и сестер.На фоне длительной задержки он был 4.1...правда я сдала и через два дня пришли...потом тоже на фоне задержки 7.65. он в норме.
Клиент
Наталия, я фсг сдавала в течении года 3 раза..последний раз в ноябре на 8 день цикла 3.14
Клиент
Наталия, мне не прикрепить результат узи эндометрий 2.7 правый яичник 32 ширина 15 толщина 19 левый 28 ширина 15 толщина 15...
Эндокринолог, Сомнолог
Перименопауза начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.Первый признак перименопаузы это изменения менструального цикла. И часто именно ночная потливость может говорить об этом состоянии. И ФСГ может и не показать пока повышение.
Клиент
Наталия, весь год в норме быть? просто я хотела отодвинуть этот процесс ..(так как я после развода и в поиске мужчины)...решилась на ЗГТ...думала на какой то период я забуду об этих проблемах и пролактин так подпрыгнул..значительно...
Эндокринолог, Сомнолог
Так и живите полноценной жизнью. А процесс будет идти своим чередом. И при климаксе жизнь не останавливается.
Клиент
Наталия когда не приходят вовремя не получается переключится...вы считаете не обращать внимание на пролактин? или просто попить достинекс и придет в норму?
Клиент
Наталия, ведь все проблема и симптомы схожие с климаксом могут быть и на фоне высокого пролактина
Клиент
Наталия, У меня перед тем как мне посоветовали принимать эстрожель и утрожестан ночью уже просто агония сильный жар я плакала даже и не уснуть..голова деревянная..бессоница на фоне згт было намного лучше состояние
Эндокринолог, Сомнолог
Сдайте пролактин с макропролактином, будет ясно.
Эндокринолог, Сомнолог
Попробуйте Менсе по 1 т 2 раза в день, он снимает симптомы при переменопаузе.
Клиент
Наталия, да хорошо..спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-01-20 10:01:36
20 января 2020
Роман, 20 января 2020
Это пси хосоматика. Отсюда задержка месячных, пролактин . Надо разбираться и разрешать эмоциональный конфликт
Похожие вопросы по теме
Повышенный ттг при беременности
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
4 часа назад
800.00 р.
Ксения
Андрогены.
5 часов назад
699.00 р.
Елизавета, Нижний Тагил
Результаты биопсии
7 часов назад
800.00 р.
Дарья
Усталость и тяжелый пмс
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Нарушение цикла и выделения из груди
вчера, 11:31
800.00 р.
Марина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган