СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повысился пролактин на фоне ЗГТ

Стали нерегулярные месячные. Первый раз перерыв 75 дней..два месяца вовремя потом опять 60 дн ФСГ в норме (ФЕВРАЛЬ 4.1 август 7.65 ноябрь 3.14 )Сдала пролактин был 1143 потом 591 а на фоне ЗГТ эстрожель и утрожестан подпрыгнул до 2344 Были головные боли. Зрение сильно садится.(все плывет) Овуляции скорее всего нет меряла температуру базальную 36.3 максимум 36.7 (3дня ) потом опять 36.3 мучают приливы особенно ночью Первый месяц ЗГТ и пролактин стал высокий приливы стали меньше но они есть

20 Января 2020·Просмотров: 2723·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, добрый вечер! Вы МРТ гипофиза делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, нет не делала 15 января только сдала сказали ждем месяц для контроля

Вам необходимо снижать пролактин, сделать МРТ и немедленно отменить пока згт

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, про згт поняла...а в моем случае важно на какой день цикла сдавать на пролактин...так как цикл не регулярен

Елена, какой день цикла сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, 4

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, на пролактин давала на 26 день цикла

На 7 день сдавайте пролактин и макропролактин

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, хорошо попробую сдать ...за сколько дней нельзя принимать алкоголь? хотела сдать сегодня да как назло были гости

Пару дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, у меня еще и бессоница жуткая и нервничаю..это все влияет на этот пролактин...а только из за высокого пролатина могут быть приливы? фсг же в норме

Елена, приливы возникают из-за нерегулярной менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, то есть если востановится пролактин они прекратятся? а нужно ли сдавать на прогестерон? я давно заметила что практически нет выделений видимо из-за отсутствия овуляции...у меня был не удачный вакуум аборт потом выскабливание вросшей беременности...2012 году была замершая..делала медикаментозный аборт

Елена, Вам сейчас обязательно надо разобраться с пролактином, а потом уже со всем остальным! Все постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, да...я год хожу с этими приливами и отсутствием месячных..Все списывают на климакс....а какой климакс есди фсг в норме....сдам значит пролактин в пт....

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, хожу к геникологу

Понимаете, не только ФСГ говорит начался климакс или нет. Необходимо знать соотношение ФСГ и ЛГ, толщину эндометрия, состояние яичников

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, мне не прикрепить результат узи эндометрий 2.7 правый яичник 32 ширина 15 толщина 19 левый 28 ширина 15 толщина 15

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, вот на лг не сдавала..щитовидка в норме

Елена, эндометрий «лысый», яичники маловаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, да...это климакс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, или всему виной пролактин?

Сдайте вместе с пролактином ЛГ и ФСГ, по соотношению будет понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, спасибо за ваши ответы А еще скажите сдавать только на макроппролактин не найду анализ на микропролактин

Принятый ответ

Добрый вечер ! На фоне приема гормонов показатели Пролактина могут меняться. Вы сдавали первый раз гормон по фракциям ( на микро и макро Пролактин) ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, нет не сдавала

Сдайте Пролактин по фракциям на Макро и Микропролактин . Если Пролактин повышен за счёт микро ,значит нужно сделать МРТ головного мозга , если за счёт макро ,то лечение не нужно . Адекватно оценить этот гормон на фоне приема ЗГТ нельзя .Тем более ,когда вы сдали его во второй раз он был в норме. Перед сдачей анализа исключите половой контакт, стимуляцию сосков, физические нагрузки и жирную ,жареную пищу , перед сдачей постараться успокоиться . Ждать месяц не нужно, повторите анализ через 2 недели .Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, ну номерок дали на 18 февраля...продолжать ли прием эстрожеля и утрожестана

Для чего вам назначили сдавать Пролактин в 3 й раз , если он во 2 й был в норме? Или вы сами сдали на фоне приёма ЗГТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, я тогда еще не принимала ЗГТ решили убедится что будет он в нор ме. А перед НГ в деабре как то стали сильно мучать приливы спать не могла пошла к платному врачу сделала узи малого таза(Инволютивные изменения) посоветовала згт и вот сдала на пролактин и скачек такой

Перед назначением ЗГТ вы делали маммографию, мазок на онкоцитологию ? Был сбор вашего анамнеза ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, да делала момограмму и узи молочных желез двусторонний диффузий ФАМ цитологию делала в 45 лет все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, мазок тоже все в норме...

Если ФСГ в пределах нормы,то приливы могут быть симптомом заболеваний щитовидной железы,т.к в перименопаузу ФСГ увеличивается .Если не обследовали рекомендую обследовать . По поводу Пролактина написала Вам выше . Пролактин можете сдавать в любой день цикла,на результат это не повлияет . Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, щитовидка тоже в номе...

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья,спасибо за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, скажите я как то не нащла анализа на микропролактин. на макро есть или достаточно сдать на макропролактин

Достаточно сдать на Макропролактин

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо следить МРТ гипофиза исключить аденому

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, спасибо эндокринолог назначил еще один контрольный анализ на пролактин и вопрос о згт...продолжать принимать или нет (эстрожель и утрожестан)

А основания для начала Згт были какие? Высокие ФСГ, ЛГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, Я три раза за год сдавала фсг он в норме (ФЕВРАЛЬ 4.1 август 7.65 ноябрь 3.14 ) лг не сдавала щетовидка в норме стали мучать приливы особенно ночью пошла к платному врачу после узи назначил згт

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, в ферале 2019 первая задержка месячных 75 дней потом трицикла норм и опять перерыв 60 дней

Очень странно. У вас по анализам нет менопаузы. Возможно эта картина была именно из-за пролактина. Высокий пролактин даёт точно такую же картину

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, мне не прикрепить результат узи эндометрий 2.7 правый яичник 32 ширина 15 толщина 19 левый 28 ширина 15 толщина 15...вот год ходила к геникологу и пошла к платному...

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, да все симптомы на лицо одно время очень болела голова...зрение как пелина перед глазами и все это вот за последнее время и бессоница

Ну что я могу вам сказать, возможно на Фемостон пролактин поднялся ещё больше, так бывает. Делайте МРТ, там уже нужно смотреть по ситуации. Возможно, понизив пролактин медикаментозно уйдут и симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, принимала эстрожель и утрожестан

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, спасибо за ответ

Не суть важно Фемостон или комбинации. Суть в том что возможно вы принимали не то и не от того

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, Да я поняла Спасибо

Если что пишите по дообследованию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, Да спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда будете сдавать на пролактин, спросите, делает ли лаборатория макропролактин. Некоторые лаборатории по умолчанию при повышенном пролактине высчитывают макропролактин. Это важно, чтобы понять, активный ли пролактин у Вас повышен, или накопленный (стрессовый). Но при пролактине более 1000 мг даже без определения фракций необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения микроаденомы, которая вырабатывает пролактин. Не должны ни утрожестан, ни эстрожель давать такое повышение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, здравствуйте.Как вы пишите интересно.Я сегодня была у врача и у заведущей. Сказали обязательно сдать пролактин именно на 2- 4 день пока ничего не принимать все что влияет на голову. Попью успокоительные ( магний магнезию,пустырник) Может из за того что резко подпрыгнула и быстро прибежала сдала этот гормон...На макропролактин тоже сказали именно 2-4 день сдавать...что в другие дни он и так повышен...Ведь когда я сдавала настроилась успокоилась как положено и на 8 день цикла он был 591 Сказали надо понаблюдать ЗГТ отменила

Да, пролактин конечно может повыситься из-за неправильной подготовки: "подпрыгнула, недоспала, был секс перед сдачей. Но здесь самое главное, что хотят Вам доктора сказать, что если макропролактин повышен, значит все эти тревоги ни о чем. Отдельно макропролактин определять не имеет смысла, т.к. его как раз высчитывают из общего сданного пролактина. Успокоительные: магний и пустырник не повлияют.

Если пролактин повышен из-за аденомы гипофиза за счет мономерного (активного), то неважно на какой день вы его сдаете, он все равно будет повышен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, проблема вся началась с того что не пришли вовремя месячные..задержка 75 дней...фсг в норме..есть приливы.особенно ночью...вот и понять хочу в чем проблема..климакс или пролактин так влияет...так как

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, и никакой подготвки к сдаче на макропролактин не надо ?

Подготовка нужна, т.к. пролактин - гормон стресса. Когда у женщины идет процесс предклимактерия, ФСГ может и не показать ничего. Нормально, что вначале могут быть укорочение цикла или его удлинение, потом задержки. Такой период может продолжаться и год. Самочувствие тоже при этом страдает. Функция яичников угасает постепенно. И вот когда происходит значительная задержка, тогда ФСГ и среагирует. У мамы в каком возрасте наступила менопауза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, в 50 закончились у мамы и сестер.На фоне длительной задержки он был 4.1...правда я сдала и через два дня пришли...потом тоже на фоне задержки 7.65. он в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, я фсг сдавала в течении года 3 раза..последний раз в ноябре на 8 день цикла 3.14

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, мне не прикрепить результат узи эндометрий 2.7 правый яичник 32 ширина 15 толщина 19 левый 28 ширина 15 толщина 15...

Перименопауза начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.Первый признак перименопаузы это изменения менструального цикла. И часто именно ночная потливость может говорить об этом состоянии. И ФСГ может и не показать пока повышение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, весь год в норме быть? просто я хотела отодвинуть этот процесс ..(так как я после развода и в поиске мужчины)...решилась на ЗГТ...думала на какой то период я забуду об этих проблемах и пролактин так подпрыгнул..значительно...

Так и живите полноценной жизнью. А процесс будет идти своим чередом. И при климаксе жизнь не останавливается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия когда не приходят вовремя не получается переключится...вы считаете не обращать внимание на пролактин? или просто попить достинекс и придет в норму?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, ведь все проблема и симптомы схожие с климаксом могут быть и на фоне высокого пролактина

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, У меня перед тем как мне посоветовали принимать эстрожель и утрожестан ночью уже просто агония сильный жар я плакала даже и не уснуть..голова деревянная..бессоница на фоне згт было намного лучше состояние

Сдайте пролактин с макропролактином, будет ясно.

Попробуйте Менсе по 1 т 2 раза в день, он снимает симптомы при переменопаузе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, да хорошо..спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.