Что вас беспокоит?
Запоры и трещины у ребенка 4года
Здравствуйте! Эпизодически у ребенка случались запоры, но ранее проблема решалась сама. В 22/23 Новый год мы улетели отдыхать и ребенок не ходил в туалет 7 дней. Ездили в больницу, там ставили клизмы, прописывали слабительные препараты, по возвращению стул наладился, слабительные были отменены. В этот Новый год мы также отдыхали в Тайланде, проблема повторилась, но мы заставляли ребенка ходить в туалет, она сильно плакала, по возвращению обнаружили что у нее сильные трещины. Обратились к проктологу и гастроэнтерологу. Прописали большое количество слабительных препаратов, свечи и мази. Когда местная проблема была решена, я стала снижать дозы слабительных, в итоге, запоров не было, но калл стал твердым и после того как она сходила в туалет опять появились трещины, с ними опять срах и истерики. Вернула слабительные. С ними стул стабильно каждый день 1-3 раза, трещин нет, стул сформированный, но мягкий. Питание стандартное у ребенка, почти весь день в саду по будням, контролировать и ограничивать питание там нет возможности, но сад не государственный, хорошего уровня, питание должно быть сбалансированное и по возрасту. Питьевой режим достаточен. Много физической активности (танцы, гимнастика, балет, физкультура, плавание) На данный момент, уже полтора месяца ребенок принимает дюфалак 10мл 2раща в день, мукоыпльк четверть пакета в день, форлакс по пакетику утром и вечером. Проктолог предположил что у ребенка может быть удлиненный кишечник, направил на ирригоскопию, почитала про данное исследование и понимаю что не хочу так мучать впечатлительного ребенка. Также, думаю, что столько времени сидеть на слабительных тоже не норма. Вечера сделали узи, узист также сказала, что все спокойно, и обычно при аномалиях развития всегда какая то патологическая картина. Встает вопрос можно ли убрать слабительные и как сделать так чтобы не повторялась ситуация с трещинами? Какие пройти обследования / анализы более щадящие чтобы понять периодическую возможную причину твердого калла и моментальное образование большого количества трещин (как будто кожа не достаточно эластичная)
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент оставьте прием только Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день, утром, натощак, до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять
Препарат безопасный, привыкания не вызывает, можно применять длительно
Во избежание задержки стула, питьевой режим ребенка должен быть из расчета 40 мл / кг чистой воды в день
В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия
Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза крови, амилаза, общий белок ), ферритин, уровень витамина Д, кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз
При трещинах смазывать область ануса Бепантен / 3 раза в день, можно выполнять постановку свечей с облепиховым маслом для заживления
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Долихосигма не всегда равно запоры. У вас сформировался порочный круг: жёсткий стул-боль-подавление дефекации- более жёсткий стул и т.д. Принимать слабительные нужно столько сколько это необходимо, потому что кишечник растянут и нужно время вернуть его в норму. Слабительное оставьте одно, минимальный курс приёма это 3 мес, дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, через 3 мес постепенная отмена с уменьшением дозировки. Смысла лечить трещину нет, так как слизистая каждый раз будет рваться.
Как правило, причина запоров это кишечник, основная диагностика это анамнез и жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо обговорить с доктором очно , чтобы оставили один препарат , например форлакс , принимать его можно длительно до 3-6 месяцев .сейчас важно чтобы стул постоянный , регулярный и мягкий .
Так же важно чтобы в рационе была клетчатка , чернослив , киви , тыква , свекла .
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20223 ответа
- 26 Марта 20231 ответ
- 22 Июня 202421 ответ
- 1 Августа 202410 ответов