Консультация гастроэнтеролога /

Запоры и трещины у ребенка 4года — вопрос №2049373

126 просмотров

Здравствуйте! Эпизодически у ребенка случались запоры, но ранее проблема решалась сама.
В 22/23 Новый год мы улетели отдыхать и ребенок не ходил в туалет 7 дней. Ездили в больницу, там ставили клизмы, прописывали слабительные препараты, по возвращению стул наладился, слабительные были отменены.

В этот Новый год мы также отдыхали в Тайланде, проблема повторилась, но мы заставляли ребенка ходить в туалет, она сильно плакала, по возвращению обнаружили что у нее сильные трещины. Обратились к проктологу и гастроэнтерологу. Прописали большое количество слабительных препаратов, свечи и мази. Когда местная проблема была решена, я стала снижать дозы слабительных, в итоге, запоров не было, но калл стал твердым и после того как она сходила в туалет опять появились трещины, с ними опять срах и истерики.
Вернула слабительные. С ними стул стабильно каждый день 1-3 раза, трещин нет, стул сформированный, но мягкий.
Питание стандартное у ребенка, почти весь день в саду по будням, контролировать и ограничивать питание там нет возможности, но сад не государственный, хорошего уровня, питание должно быть сбалансированное и по возрасту.
Питьевой режим достаточен.
Много физической активности (танцы, гимнастика, балет, физкультура, плавание)
На данный момент, уже полтора месяца ребенок принимает дюфалак 10мл 2раща в день, мукоыпльк четверть пакета в день, форлакс по пакетику утром и вечером.
Проктолог предположил что у ребенка может быть удлиненный кишечник, направил на ирригоскопию, почитала про данное исследование и понимаю что не хочу так мучать впечатлительного ребенка.
Также, думаю, что столько времени сидеть на слабительных тоже не норма.
Вечера сделали узи, узист также сказала, что все спокойно, и обычно при аномалиях развития всегда какая то патологическая картина.
Встает вопрос можно ли убрать слабительные и как сделать так чтобы не повторялась ситуация с трещинами? Какие пройти обследования / анализы более щадящие чтобы понять периодическую возможную причину твердого калла и моментальное образование большого количества трещин (как будто кожа не достаточно эластичная)

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
На данный момент оставьте прием только Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день, утром, натощак, до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять

Препарат безопасный, привыкания не вызывает, можно применять длительно

Во избежание задержки стула, питьевой режим ребенка должен быть из расчета 40 мл / кг чистой воды в день

В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза крови, амилаза, общий белок ), ферритин, уровень витамина Д, кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз

При трещинах смазывать область ануса Бепантен / 3 раза в день, можно выполнять постановку свечей с облепиховым маслом для заживления
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Татьяна, здравствуйте! Долихосигма не всегда равно запоры. У вас сформировался порочный круг: жёсткий стул-боль-подавление дефекации- более жёсткий стул и т.д. Принимать слабительные нужно столько сколько это необходимо, потому что кишечник растянут и нужно время вернуть его в норму. Слабительное оставьте одно, минимальный курс приёма это 3 мес, дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, через 3 мес постепенная отмена с уменьшением дозировки. Смысла лечить трещину нет, так как слизистая каждый раз будет рваться.
Как правило, причина запоров это кишечник, основная диагностика это анамнез и жалобы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо обговорить с доктором очно , чтобы оставили один препарат , например форлакс , принимать его можно длительно до 3-6 месяцев .сейчас важно чтобы стул постоянный , регулярный и мягкий .
Так же важно чтобы в рационе была клетчатка , чернослив , киви , тыква , свекла .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещины на фалангах пальцев рук
24 ноября 2022
Натали
Вопрос закрыт
Есть ли патология? На что обратить внимание?
21 февраля 2023
Мария, Выборг
Вопрос закрыт
Пятна, сухость рук
2 сентября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Уже два года мучаюсь с зудом и трещинами на ладонях.
17 ноября 2024
Марина, Абакан
Вопрос закрыт
Твердый стул, болезненные ощущения
22 февраля
Дарья, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий