Консультация акушера /

Не визуализируется эмбрион на 8 неделе — вопрос №2050876

409 просмотров

Добрый день! Первый день последних месячных- 20 февраля. 1 марта сделали ВМИ. Тесты показали положительный результат за 2 дня до задержки. Кровь на хгч за неделю до задержки уже показало 4. Затем хгч удваивался каждые 48 часов. 25 марта узи - плодное яйцо 4,5мм, поставили срок 4-5 недель. Далее узи 4 апреля - 6 недель 4 дня, плодное яйцо 12мм желточный мешок - 1,5мм, эмбрион не визуализируется. Повторное узи сегодня, 15 апреля, на 7 неделе 6 дней - плодное яйцо-17мм, жм - 4мм, эмбрион не визуализируется.
Хгч 14.03 - 49.9; 18.03 - 294; 20.03 - 579.4; 23.03 - 1222; 25.03 - 1747; 27.03 - 2235; 31.03 - 4447; 03.04 - 6566; 06.04 - 9038; 10.04 - 14440; 14.04 - 17379.
Сказали, что скорее всего неразвивающаяся беременность. Есть ли надежда на благоприятный исход? Или это уже точно зб?
До этого в августе была зб на сроке 6 недель.
Из поддержки - утрожестан 200 мг вагинально, ангиовит, витамины элевит.
Так же колю фраксипарин 0,3, так как был афч, но последние анализы показали значительное снижение антител. Протоколы узи и анализы афч прикладываю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тромбоцитореническая пурпура в стадии глубокой ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Элина, здравствуйте!

Пока можно подождать, на таком размере плодного яйца эмбрион еще может не визуализироваться. ХГЧ у Вас растет хорошо, сдавать его больше не нужно. Повторите УЗИ через неделю
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, спасибо большое за ответ! Просто мне сказали, что срок уже приличный, и всё должно быть видно, и сб должно быть. Подожду ещё неделю ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Пока можно ожидать, еще рано делать выводы
Клиент
Лидия Владимировна, спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Элина, здравствуйте
При таких размерах плодного яйца эмбрион чаще визуализируется конечно

Но, учитывая определенно положительную динамику в отношении роста плодного яйца, хороший прирост хгч, надежда есть.

Повторите узи через 5-7дней!
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо! Буду ждать ?
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам?
Клиент
Евгения Эдуардовна, благодарю ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если желточный мешок есть и растет - возможность нарушенной беременности достаточно мала. ЖМ и эмбрион «растут» на одной амниотической ножке, как яблоко с листочком на одной ветке, только в роли «яблочка», более объемного и мешающего исследовать эмбрион, выступает ЖМ.
Пройдите узи через неделю. Скорее всего, все удастся.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо Вам за ответ! То есть эмбрион может быть где-то за желточным мешком и его попросту не видно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, именно так. Изображение сливается с изображением стенки ЖМ. Например, один из частых вариантов - «кольцо с бриллиантом».
https://www.babyblog.ru/community/living/post/3246679
Клиент
Игорь Игоревич, а на моём скане Вы не могли бы посмотреть? Там не такой вариант?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я б сказал - такой. По крайней мере, изображение стенки ЖМ явно имеет утолщение веретенообразной формы, вероятнее всего - вследствие наложения изображений.
Но это не слишком точно, бо изображение статичное, а «бриллианты» еще и пульсируют (то, что в народе «сердцебиение»). Подождите немного, раздельная визуализация эмбриона и ЖМ неизбежна, сколько бы он не прятался )
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо Вам большое! Вы вселили в меня надежду? через 5 дней пойду сделаю повторное узи)
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
С учетом тромбоцитопенической пурпуры в прошлом обязательно надо отслеживать показатели клинического анализа крови раз.
Шанс на развивающуюся беременность и нахождение эмбриона есть. Ждать можно при среднем внутреннем диаметре плодного яйца 25 мм. Неделю еще спокойно можно выжидать.
ПРибавка ХГЧ абсолютно нормальная. Тут вопросов нет.
Другой вопрос, что при АФС часто не хватает одного фраксипарина и надо дополнительно еще подлючать препараты.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое за ответ! Кровь контролирую, с гематологом постоянно на связи. Вроде по всем показателям всё в норме пока.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Тогда пока только наблюдаете за ситуацией. В целом картина благоприятная по беременности
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое! Буду ждать!?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Тактика такова, если диаметр плодного яйца 12 мм и более, при этом эмбриона нет, нужен контроль УЗИ через 7 дней.
К этому времени по закону деления клеток уже должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.
У вас к сожалению 15 апреля это контрольное УЗИ, к этому времени должен быть эмбрион.
С большой вероятностью это анэмбриония.
Но выжилательная тактика ничем не опасна.
Вы можете сделать контроль УЗИ для спокойствия через 5-7 дней..
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Да, подожду до пятницы и сделаю контрольное узи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
6 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
На узи обнаружены камни от 3до 5 мм в желчном пузыре. Нужна ли операция?
20 марта 2023
Виолетта, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ранний срок беременности
26 ноября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Постоянный кашель (ОРВИ? Аллергия?)
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Осталась часть ткани после аборта
20 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина