Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2050876

Что вас беспокоит?

Не визуализируется эмбрион на 8 неделе

Добрый день! Первый день последних месячных- 20 февраля. 1 марта сделали ВМИ. Тесты показали положительный результат за 2 дня до задержки. Кровь на хгч за неделю до задержки уже показало 4. Затем хгч удваивался каждые 48 часов. 25 марта узи - плодное яйцо 4,5мм, поставили срок 4-5 недель. Далее узи 4 апреля - 6 недель 4 дня, плодное яйцо 12мм желточный мешок - 1,5мм, эмбрион не визуализируется. Повторное узи сегодня, 15 апреля, на 7 неделе 6 дней - плодное яйцо-17мм, жм - 4мм, эмбрион не визуализируется. Хгч 14.03 - 49.9; 18.03 - 294; 20.03 - 579.4; 23.03 - 1222; 25.03 - 1747; 27.03 - 2235; 31.03 - 4447; 03.04 - 6566; 06.04 - 9038; 10.04 - 14440; 14.04 - 17379. Сказали, что скорее всего неразвивающаяся беременность. Есть ли надежда на благоприятный исход? Или это уже точно зб? До этого в августе была зб на сроке 6 недель. Из поддержки - утрожестан 200 мг вагинально, ангиовит, витамины элевит. Так же колю фраксипарин 0,3, так как был афч, но последние анализы показали значительное снижение антител. Протоколы узи и анализы афч прикладываю.

Тромбоцитореническая пурпура в стадии глубокой ремиссии
39 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 3718·Элина

Принятый ответ

Элина, здравствуйте!

Пока можно подождать, на таком размере плодного яйца эмбрион еще может не визуализироваться. ХГЧ у Вас растет хорошо, сдавать его больше не нужно. Повторите УЗИ через неделю

Лидия Владимировна, спасибо большое за ответ! Просто мне сказали, что срок уже приличный, и всё должно быть видно, и сб должно быть. Подожду ещё неделю ?

Пока можно ожидать, еще рано делать выводы

Лидия Владимировна, спасибо ?

Принятый ответ

Элина, здравствуйте
При таких размерах плодного яйца эмбрион чаще визуализируется конечно

Но, учитывая определенно положительную динамику в отношении роста плодного яйца, хороший прирост хгч, надежда есть.

Повторите узи через 5-7дней!

Евгения Эдуардовна, спасибо! Буду ждать ?

Удачи Вам?

Евгения Эдуардовна, благодарю ?

Принятый ответ

Добрый день.
Если желточный мешок есть и растет - возможность нарушенной беременности достаточно мала. ЖМ и эмбрион «растут» на одной амниотической ножке, как яблоко с листочком на одной ветке, только в роли «яблочка», более объемного и мешающего исследовать эмбрион, выступает ЖМ.
Пройдите узи через неделю. Скорее всего, все удастся.

Игорь Игоревич, спасибо Вам за ответ! То есть эмбрион может быть где-то за желточным мешком и его попросту не видно?

Да, именно так. Изображение сливается с изображением стенки ЖМ. Например, один из частых вариантов - «кольцо с бриллиантом».
https://www.babyblog.ru/community/living/post/3246679

Игорь Игоревич, а на моём скане Вы не могли бы посмотреть? Там не такой вариант?

Я б сказал - такой. По крайней мере, изображение стенки ЖМ явно имеет утолщение веретенообразной формы, вероятнее всего - вследствие наложения изображений.
Но это не слишком точно, бо изображение статичное, а «бриллианты» еще и пульсируют (то, что в народе «сердцебиение»). Подождите немного, раздельная визуализация эмбриона и ЖМ неизбежна, сколько бы он не прятался )

Игорь Игоревич, спасибо Вам большое! Вы вселили в меня надежду? через 5 дней пойду сделаю повторное узи)

Принятый ответ

Добрый день!
С учетом тромбоцитопенической пурпуры в прошлом обязательно надо отслеживать показатели клинического анализа крови раз.
Шанс на развивающуюся беременность и нахождение эмбриона есть. Ждать можно при среднем внутреннем диаметре плодного яйца 25 мм. Неделю еще спокойно можно выжидать.
ПРибавка ХГЧ абсолютно нормальная. Тут вопросов нет.
Другой вопрос, что при АФС часто не хватает одного фраксипарина и надо дополнительно еще подлючать препараты.

Вера Николаевна, спасибо большое за ответ! Кровь контролирую, с гематологом постоянно на связи. Вроде по всем показателям всё в норме пока.

Поняла вас. Тогда пока только наблюдаете за ситуацией. В целом картина благоприятная по беременности

Вера Николаевна, спасибо большое! Буду ждать!?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тактика такова, если диаметр плодного яйца 12 мм и более, при этом эмбриона нет, нужен контроль УЗИ через 7 дней.
К этому времени по закону деления клеток уже должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.
У вас к сожалению 15 апреля это контрольное УЗИ, к этому времени должен быть эмбрион.
С большой вероятностью это анэмбриония.
Но выжилательная тактика ничем не опасна.
Вы можете сделать контроль УЗИ для спокойствия через 5-7 дней..

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Да, подожду до пятницы и сделаю контрольное узи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.