Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице и копчике.
Здравствуйте! Болит спина в пояснице, отдает сильно в копчик. За последние два месяца боль усиливается. Сделано 2 МРТ и сегодня КТ. : МР-картина сглаженности поясничного лордоза; дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе Modic Changes; грыжи L5/S1, протрузии L4/5 дисков. Спондилолистез L5 позвонка (1 ст. Meyerding grading system). Признаки фасетной атропатии (1 ст. system of Weishaupt et al.). Заключение: КТ-признаки умеренных дегенеративных изменений крестцово-копчикового отдела позвоночника. Выбухание L4-L5 с минимальным стенозом позвоночного канала. Медианная экструзия L5-S1 с каудальной миграцией и абсолютным стенозом позвоночного канала. Хочу послушать мнения, что можно предпринять, и что вообще делать в такой ситуации. Боль настолько сильная, что мешает мне нормально ходить, мне больно нагибаться, ложиться и вставать. Можно ли обойтись без операции? Или эффект будет временный? Обезболивающие нурофен, нимесулид, кетопрофен, дексалгин - не помогают. Миорелаксанты и сильные препараты принимать не могу. (Гв).
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно прерывать ГВ и попробовать полноценно пролечиться , так как грыжа крупная , вызывает корешковый синдром , но пока с операцией подождать можно .
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа больших размеров. Они могут уменьшаться в размерах при правильном выполнении лфк. У Вас малыш только на гв. Или уже побольше и может перейти на смешанное питание ? Если есть возможность переведите на смесь на время лечения. Молоко сцеживайте . После курса лечения( 1 неделя) возобновите гв
Есть возможность капать препараты ?
После стихания острых болей :
Упражнения при боли в спине выполняйте на регулярной основе
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!
Да, могу рассмотреть такой вариант лечения.
Малыш уже на смешанном. Гв только утро и ночь. Упражнения можно делать только ведь когда будет не сильная боль? Что сейчас рассмотреть для начала лечения?
Дексаметазон 8 мг +лидокаин 2%-2 мл +эуфиллин 2,4% 5,0+ NaCl 0,9% 200мл -3 дня
Когда стихнет сильная боль , выполняете упражнения. Если есть возможность овощи б на физиопроцедуры : смт и лазеротерапия
Принятый ответ
Здравствуйте ?Грыжа прям большая ,необходимо прервать гв и начинать капельницы на дневном стационаре
Нонна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А какие капельницы?
Капельные вливания только в условиях стационара под контролем давления как правило капаем Неодолпассе(диклофенак 75 мг +орфенадрин 30 )1 флакон 1 р в день два дня капать
После на 3 день физ раствор 200-во внутрь новокаин 5,0 мл баралгин 1 амп ношпа -1 амп и во внутрь дексаметазон 8 мг три дня капать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа крупная очень со сдавлением нервных корешков, при ГВ можно только Парацетамол и Ибупрофен, данные препараты вряд ли будут эффективными.
Лучше пройти стационарное лечение с помощью капельниц
Например, Дексаметазон 4 мг 2,0 мл + Анальгин 2,0 мл+Эуфиллин 10,0 мл на 200 мл NaCl 0,9% в/в кап 10 дней
Также рекомендую таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней и Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
На ГВ эти препараты нельзя.
При неэффективности выполнить МРТ, тк КТ в диагностике заболеваний позвоночника не совсем достоверно и обратиться с диском обследования к нейрохирургу.
Марина Алексеевна, спасибо за подробный ответ. Скажите, есть ли вероятность, что мне поможет это медикаментозное лечение? Или стоит настраиваться на операцию?
Что дадут капельницы? Я так понимаю, что это для снятия воспаления? И если убрать воспаление, грыжа уменьшится? Или я не правильно понимаю?
Если убрать воспалительный процесс, операция пока что может не понадобиться, грыжа уменьшаться может самостоятельно, лечение на ее размеры никак не влияет
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20171 ответ
- 5 Февраля 20209 ответов
- 21 Февраля 202010 ответов
- 10 Марта 20205 ответов