Сильная боль в пояснице и копчике. — вопрос №2052412

Question

Сильная боль в пояснице и копчике. — вопрос №2052412

Анна

148 просмотров

15 апреля 2024

Здравствуйте! Болит спина в пояснице, отдает сильно в копчик. За последние два месяца боль усиливается.
Сделано 2 МРТ и сегодня КТ.

: МР-картина сглаженности поясничного лордоза; дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе Modic Changes; грыжи L5/S1, протрузии L4/5 дисков. Спондилолистез L5 позвонка (1 ст. Meyerding grading system). Признаки фасетной атропатии (1 ст. system of Weishaupt et al.).

Заключение: КТ-признаки умеренных дегенеративных изменений крестцово-копчикового отдела позвоночника. Выбухание L4-L5 с минимальным стенозом позвоночного канала. Медианная экструзия L5-S1 с каудальной миграцией и абсолютным стенозом позвоночного канала.

Хочу послушать мнения, что можно предпринять, и что вообще делать в такой ситуации.
Боль настолько сильная, что мешает мне нормально ходить, мне больно нагибаться, ложиться и вставать.
Можно ли обойтись без операции? Или эффект будет временный?
Обезболивающие нурофен, нимесулид, кетопрофен, дексалгин - не помогают.
Миорелаксанты и сильные препараты принимать не могу. (Гв).

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

кетопрофена

миграция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 15 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!
Да, могу рассмотреть такой вариант лечения.
Малыш уже на смешанном. Гв только утро и ночь. Упражнения можно делать только ведь когда будет не сильная боль? Что сейчас рассмотреть для начала лечения?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 апреля 2024

Невролог

Дексаметазон 8 мг +лидокаин 2%-2 мл +эуфиллин 2,4% 5,0+ NaCl 0,9% 200мл -3 дня
Когда стихнет сильная боль , выполняете упражнения. Если есть возможность овощи б на физиопроцедуры : смт и лазеротерапия

Пожаловаться

Анна, 16 апреля 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А какие капельницы?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 апреля 2024

Невролог

Капельные вливания только в условиях стационара под контролем давления как правило капаем Неодолпассе(диклофенак 75 мг +орфенадрин 30 )1 флакон 1 р в день два дня капать
После на 3 день физ раствор 200-во внутрь новокаин 5,0 мл баралгин 1 амп ношпа -1 амп и во внутрь дексаметазон 8 мг три дня капать

Пожаловаться

Анна, 16 апреля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за подробный ответ. Скажите, есть ли вероятность, что мне поможет это медикаментозное лечение? Или стоит настраиваться на операцию?
Что дадут капельницы? Я так понимаю, что это для снятия воспаления? И если убрать воспаление, грыжа уменьшится? Или я не правильно понимаю?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Если убрать воспалительный процесс, операция пока что может не понадобиться, грыжа уменьшаться может самостоятельно, лечение на ее размеры никак не влияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура второй месяц

1 ответ

16 января 2020

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Разошёлся шов

1 ответ

28 октября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Почему болит в правом боку?

1 ответ

16 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T21:40:09+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 апреля 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно прерывать ГВ и попробовать полноценно пролечиться , так как грыжа крупная , вызывает корешковый синдром , но пока с операцией подождать можно .

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-15T22:55:33+03:00

Здравствуйте. Грыжа больших размеров. Они могут уменьшаться в размерах при правильном выполнении лфк. У Вас малыш только на гв. Или уже побольше и может перейти на смешанное питание ? Если есть возможность переведите на смесь на время лечения. Молоко сцеживайте . После курса лечения( 1 неделя) возобновите гв
Есть возможность капать препараты ?
После стихания острых болей :
Упражнения при боли в спине выполняйте на регулярной основе
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T01:21:45+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте ?Грыжа прям большая ,необходимо прервать гв и начинать капельницы на дневном стационаре

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T11:11:34+03:00

Здравствуйте!
Грыжа крупная очень со сдавлением нервных корешков, при ГВ можно только Парацетамол и Ибупрофен, данные препараты вряд ли будут эффективными.
Лучше пройти стационарное лечение с помощью капельниц
Например, Дексаметазон 4 мг 2,0 мл + Анальгин 2,0 мл+Эуфиллин 10,0 мл на 200 мл NaCl 0,9% в/в кап 10 дней
Также рекомендую таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней и Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
На ГВ эти препараты нельзя.
При неэффективности выполнить МРТ, тк КТ в диагностике заболеваний позвоночника не совсем достоверно и обратиться с диском обследования к нейрохирургу.