Консультация гематолога /

Как повысить ферритин — вопрос №2052727

93 просмотра

Здравствуйте.Впервые сдала анализ на ферритин. По результатам 8,7 . Беспокоит выпадение волос, тянет суставы , потемнение в глазах и «мушки» в глазах когда резко встанешь.Возраст 33г. Вес 55кг.Цикл регулярный,умеренный. Роды 1,5 года назад , после родов, через пять недель, открылось сильное кровотечение. По последним анализам цветовой показатель 0,76. MCH 25,40. MCHC 308 . Холестерин 5,21 . Билирубин прямой 5,2+ . Всё остальное в норме

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае имеется скрытый железодефицит без анемии. Чтобы улучшить самочувствие и не допустить анемию стоит рассмотреть прием препаратов железа в адекватной дозе. Рассмотрите Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день не менее 6 недель. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Усильте потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а дополнительно витамин С не нужно принимать, для лучшего усвоения железа? Когда лучше принимать препарат? Нужна ли какая нибудь диета, исключить кисло-молочные продукты? И не говорит ли понижение MCH и MCНС о железодефицитной анемии ?
Гематолог, Терапевт
Да , индексы снижаются при железодефиците. С этим и связано. Специально аскорбиновую кислоту принимать не надо, можно просто ввести в рацион киви, яблоки, цитрусовые, отвар шиповника.
Кисломолочные продукты оставить, но железо принимать вне еды желательно все равно.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте

У вас Анемии нет ( гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа ( ферритин ниже 10).
Цветовой показатель, МСН, МСНС намекают уже в общем анализе крови на скрытую анемию- низкий ферритин.
Ферритин- это запасы железа в организме. у вас они снижены.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Тардиферон или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
Можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель .
ферритин сниженный при нормальном уровне гемоглобина говорит о том, что запаса железа мало в организме

Прямой билирубин повышен, может говорить о нарушении оттока желчи, холестерин тоже бывает повышен при нарушении оттока желчи.
Как нибудь планово пройдите узи органов брюшной полости

Пока от холестерина-
рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за такой развернутый ответ) Подскажите ещё пожалуйста, что лучше тардиферон либо гино тардиферон ?
Терапевт
У них отличие в том, что у гино-тардиферона есть еще фолиевая кислота помимо сульфата железа в состава.
у тардиферона- только сульфат железа.
Если фолиевая кислота в норме ( у вас скорее всего да, потому что нет признаков низкой фолиевой кислоты по общему анализу крови- там бы MCV был повышен)
Можно просто тардиферон Вам.
Если фолиевая кислота в норме- дополнительно можно не принимать, его только беременным можно дополнительно, и то до 12 недели беременности только, потому что фолиевая нужна для образования нервной трубки(системы) плода)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Снижение эритроцитарных индексов соответвующих дефициту железа.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В общем анализе показатели в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа в организме. Ферритин это запасы железа в организме в печени, почках, костном мозге. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль ферритина крови через 6 недель. Уровень ферритина должен быть выше 40 мкг/л.
Увеличение холестерина. Рекомендую соблюдать Средиземноморскую диету. Омега 3 по 1 капсуле 1 раз в день 3 месяца. После контроль липидограммы.
Планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца), для исключения атеросклеротических изменений.
Увеличение прямого билирубина может быть косвенным признаком дискинезии желчевыводящих путей или особенностей строения желчного пузыря.
Рекомендую соблюдать питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. Частное дробное питание. Планово выполнить УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо за рекомендации. Смогли бы вы еще проконсультировать по показателям при планировании беременности. Какие необходимо сдать анализы( витамины, гормоны) чтоб убедиться что ни что не припятствует зачатию
Терапевт
Гормоны щитовидной железы.
Половые гормоны. Очный осмотр гинеколога с составлением графика менструаций и контроля овуляции.
Биохимический анализ крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролактин сильно повышен во второй фазе цикла.
15 августа 2023
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария