Кровотечение,механический клапан — вопрос №2053320

Question

Кровотечение,механический клапан — вопрос №2053320

Евгений

330 просмотров

16 апреля 2024

Добрый день
Механический клапан сердца
Появилось носовое кровотечение 6 дней назад,приехал в больницу поставили томпонаду,сегодня убрали и кровь опять побежала
При всем этом я принимаю варфарин и плавикс но как в больницу поступил сказали отменить,прошло уже 6 дней без приема варфарина,можно ли так долго его не принимать

Возраст: 22

Хронические болезни: Порок сердца(сейчас клапан)

Вопрос закрыт

кровь

плавикс

варфарины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, слабые сосуды,видимо повредил как то
Сегодня сказали мно 1ед

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 апреля 2024

Кардиолог

Тогда нужно возобновить прием варфарин

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Диагноз : Q23.0 Врожденный стеноз аортального клапана
Оперированный ВПС-Протез аортального клапана(04.2022 год),нормальная функция протеза
ПИКС по ПСЛЖ ( острый трансмуральный инфаркт вероятно кардиоэмбологенного генеза
анамнестически от 20.12.2022 год) ПІф.к. НК 1
Соп. вероятная ТИА декабрь 2022 год. Спорадическая эмболия в каратидном бассейне( правой и левой СМА).
Рекомендации:
Лечение и обследования :
Варфарин под контролем МНО 2,5-3,0 у.е
Клопидогрел 75мг
Пантопразол ( нольпаза) 20мг/сутки- длительно
Осмотр через 6 месяцев с ЭКГ, МНО или при необходимости. Наталья Евгеньевна,

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла.
У Вас очень высокий риск тромбообразования, учитывая данные выписки.
Если сейчас нет кровотечения, надо срочно возобновить прием варфарина с контролем мно

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, убрали тампонаду и кровотечение небольшое сново есть,врач убеждает что пить не нужно

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Конечно, врач опасается продолжения кровотечения.
Но с учётом механического клапана высокий риск образования тромбов на нем и в результате осложнений.
Поэтому после остановки кровотечения необходимо возобновить прием варфарина

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, то есть сейчас мне варфарин не принимать?просто очень переживаю а врач конкретики не дает

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если сейчас еще кровит, то нет. Как только прекращается, возобновить прием

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, далее нужно какие то капельница проставить,или что то такое,что бы нормализовать кровь,или варфарина будет достаточно

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, капельницы не нужны. Прием варфарина с контролем мно через день до достижения мно 2.5-3.0

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а вообще на сколько критична отмена варфарина,получается на срок до перевязки (значит срок 9 дней)?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

В идеале никогда не надо отменять варфарин, он должен постоянно приниматься.
В вашей ситуации точные риски никто не может сказать, сейчас по возможности быстрее возвращаться к приема препарата

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна,
Диагноз : Q23.0 Врожденный стеноз аортального клапана
Оперированный ВПС-Протез аортального клапана(04.2022 год),нормальная функция протеза
ПИКС по ПСЛЖ ( острый трансмуральный инфаркт вероятно кардиоэмбологенного генеза
анамнестически от 20.12.2022 год) ПІф.к. НК 1
Соп. вероятная ТИА декабрь 2022 год. Спорадическая эмболия в каратидном бассейне( правой и левой СМА).
Рекомендации:
Лечение и обследования :
Варфарин под контролем МНО 2,5-3,0 у.е
Клопидогрел 75мг
Пантопразол ( нольпаза) 20мг/сутки- длительно
Осмотр через 6 месяцев с ЭКГ, МНО или при необходимости.

Мно в больнице сегодня по моему 1 единица

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 апреля 2024

Кардиолог

После инфаркта прошло уже больше года, поэтому плавикс больше не принимайте, только варфарин, тогда и риск возникновения кровотечения будет ниже. Плавикс снижает уровень тромбоцитов. В какой дозе принимали варфарин до кровотечения?

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, 2.5 таблетки

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 апреля 2024

Кардиолог

Начните принимать варфарин 1 таблетку в день, через 2 дня проверьте МНО. При МНО менее 3 риска кровотечения нет. Нужно будет постепенно увеличивать дозу варфарина, чтобы МНО был немного больше 2.

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, врач лор запрещает принимать варфарин,под предлогом что вообще не остановим кровотечение (сейчас тампонада )

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 апреля 2024

Кардиолог

Вам делали прижигание или просто тампонаду? Просто тампонада - это не решение проблемы, так как принимать варфарин Вам все равно придется.

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, тампонаду 5 дней назад,сегодня убрали побежала кровь сделали тампоны поменьше,прижигание не делали

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 апреля 2024

Кардиолог

Нужно делать прижигание, чтобы остановить кровотечение и возобновить прием варфарина, как можно быстрее, обсудите это с ЛОР-врачом.

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо завтра уточню

Пожаловаться

Евгений, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, кровь остановили,подскажите как быстрее вернуться к нужным показателям мно?
Сейчас также стал замечать головокружение небольшое и потемнение в глазах когда резко встаю,ранее такого не было

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 апреля 2024

Кардиолог

Это может быть из-за анемии из-за кровотечения. Начните с 1 таблетки варфарина, через день сделайте МНО. Если МНО будет ближе к 2, то добавьте еще полтаблетки. Если будет ближе к единице, то добавите целую таблетку. Через 2 дня опять контроль МНО. Пишите, если появятся вопросы.

Пожаловаться

Евгений, 19 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, подскажите пожалуйста возникла боль в висках давящая,немного импульсная.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 апреля 2024

Кардиолог

Какое давление?

Пожаловаться

Евгений, 19 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна,
110/70 пульс 98

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 апреля 2024

Кардиолог

Вероятно боль из-за спазма сосудов. Примите анаприлин 10 мг под язык.

Пожаловаться

Евгений, 16 апреля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, мно в стационаре 1ед
Варфарин не принимаю уже 6 дней

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 апреля 2024

Терапевт, Кардиолог

При искусственном клапане показан прием варфарина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная диарея с прожилками крови

1 ответ

20 июля 2019

Александра, Губкин

Вопрос закрыт

Выдернул катетор

1 ответ

12 августа 2022

Павел

Вопрос закрыт

Шишка возле ануса

1 ответ

8 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровотечение

5 ответов

20 декабря 2023

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T10:05:53+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте необходимо выяснить причину носового кровотечения, мно сдавали?

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T10:09:23+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 16 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, выписку с протезирования клапана.
Сейчас по возможности надо возобновить прием варфарина.
Кровотечение в настоящий момент есть?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T10:11:03+03:00

Здравствуйте, Евгений.
Какое было МНО в больнице, когда случилось носовое кровотечение. Как давно принимаете плавикс? Обычно при установке механического клапана достаточно приема только варфарина. Прикрепите выписку, если есть возможность.