Что вас беспокоит?
Жидкий стул, АД
Добрый день! Ребенку 8,5 мес. Начала переводить на смесь , до этого был полностью на ГВ. Купили сначала Nan opti pro 2, высыпало ,но скорее из-за большой порции , потом дала маленькую и обострился Атопический дерматит. Купили Нутрилон премиум 2, начала с 30мл , на следующий день 60 и потом 90мл, на 90мл у рта высыпало несколько пятен, но быстро прошли. Но ребенок стал ходить несколько раз в день в туалет и большую часть жидким. Подскажите, это из-за смеси ? Может при АД нужна другая смесь ? Или я ввожу ее не корректно? Или не из-за смеси вообще ?
Здравствуйте, атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание именно кожи. Нарушается барьерная функция. С пищевой аллергией в большинстве случаев никак не связан (только в 30%). Может быть связанно со стрессом перехода на новый вид питания. Вводите верно, увеличивает каждый день на 30 мл.
Кишечник адаптируется 2-4 недели к новой смеси, поэтому могут быть изменения со стороны стула:консистенция и цвет. Насколько часто стул? И жидкий - водянистый? Впитывается в подгузник? Примеси есть: кровь, слизь, пена?
Мария Михайловна, просто на 3й день когда 90мл дала выскочили пятнышки у рта, может пока по 60 мл давать?
Стул до этого был через день или каждый день по 1 -2 раза, вчера 3 раза, вечером жидким немного слизи как мне показалось. Цвет коричневый, кусочки от прикорма некоторые не переварились. Утром понос тоже был, коричневый.
Подскажите, гиппоалергенную смесь нет смысла давать?
Мария Михайловна, стул в подгузник не впитывается. Но до этого прям крыпышами какал))
Коричневый стул с непереваренными комочками, не водянистый, 3 раза в день - вариант нормы, у ребёнка не совершенна ферментативная система и поэтому может давать такую реакцию на фоне новой смеси.
По поводу высыпаний - можно использовать крем неотанин 2 раза в день 5 дней тонким слоем. И если обильное слюноотделение и есть прорезывание зубов, слюни тоже могут вызывать сыпь вокруг рта, постепенно продолжите введение смеси и отслеживайте нарастанию высыпаний или ухудшение симптоматики (водянистый стул, кровь, пена, вздутие живота, беспокойство)
Менять вновь смесь не стоит, можете спровоцировать ухудшение симптоматики или появление новых симптомов.
Мария Михайловна, после творожка Агушка как буд-то тоже покакал сразу, но крови в калле не было, это не может быть аллергия на молоко?
Зубки нижние прорезались, сейчас слюни ручьем видимо верхние лезут. Но пятнышки красные сразу после того как выпил смесь появились и прошли через 15 минут, но это именно объем 90 мл, подскажите какой объем тогда дать сегодня?
Мария Михайловна, а может обостриться АД после смеси ?
Дайте сегодня 120мл и проследите за реакцией.
Чаще всего непереносимость к белкам коровьего молока возникает раньше и появляется на гв, если вы не соблюдали строгую безмолочную Диету.
Если нет крови и пены, не вода, живот ребёнка не беспокоит, скорее всего это проявления ферментативной недостаточности, которая с возрастом и с адаптацией проходит
АД может обостриться, так как есть стрессовый фактор - переход на новую еду, может именно и эта смесь не подойти.
Если сыпь усилится, распространится, можете дать зиртек 5 капель 1 раз в день, и тоже понаблюдать, как поведёт себя сыпь.
Мария Михайловна, ещё иногда срыгивает ,это норма ?
А когда менять смесь если что ? Сколько ещё давать эту ?
Если высыпания не распространяться, не будет чёткой зависимости от смеси, ситуация со стулом не ухудшится, то оставляете смесь.
Если ситуация обратная, тогда смесь меняете, понятнее станет через 3-4 дня.
Если срыгивает не после каждого кормления, объем не более 2 столовых ложек, на фоне физической активности, тогда - это вариант нормы.
Мария Михайловна, а какую вы бы посоветовали смесь ?
И какой перерыв должен быть ,чтобы дать новую смесь ?
Если пока хватает грудного молока, лучше остаться на нем, если нет, тогда сначала необходимо точно определить, что у ребёнка.
Для этого очно стоит посетить педиатра.
Атопический дерматит - тогда лечим его, увлажнением кожи, снятием обострения, терапия уходовая, местными кремами. И не имеет смысла менять смесь.
Лактазная недостаточность - можно выбрать безлактозную смесь (они есть и в линейки нан и в линейки нутрилон, смеси хорошие по последним стандартам разработаны), но на данный момент не похоже.
АБКМ - тогда исключаем продукт, на который аллергия, и даём гидролизованную смесь. Тоже непонятно, главные признаки - кровь в стуле или крапивница, отёк квинке и Это реакция острая, развивается в первые 30 минут и требует оказания скорой помощи.
Поэтому в течение недели ведёте дневник изменений - кожа и стул.
Какие высыпания, когда, как пропадают, через сколько
Стул сколько раз, какая консистенция, есть ли примеси
Ребёнок - счастливый или беспокойный, капризный, отказ от еды и тд
Затем лучшее решение с этим дневником к педиатру.
А если за неделю ничего не изменится, не будет ухудшений, не будет появляться сыпь, тогда останетесь на новой смеси.
Мария Михайловна, спасибо большое за подробныый ответ )
Ещё подскажите, пожалуйста. Как правильно давать смесь . Например на завтрак каша с фруктовым пюре , смесь дать до каши или после ?
Я бы рекомендовала дать смесь и докормить грудным молоком, а кашу перенести на следующий приём пищи. Чтобы более точно понимать зависимость симптомов и новой смеси. И ещё, при введении новой смеси пока не вводите новый вид продукта в прикорм.
Либо прикорм, после смесь.
Мария Михайловна, поняла , спасибо.
Когда можно уже заменить кормление ? Пока ввожу по 30мл каждый день ?
Сегодня даёте 120мл, завтра 150мл, а послезавтра можете попробовать заменить 1 кормление полностью (200мл)
Мария Михайловна, здравствуйте!
Сегодня дела 75мл смеси и у рта вышло 2 пятнышка красных , но снова быстро прошли . Если дам больше смесь пятен будет больше. Значит смесь не подходит ? Уже даю с выходных смесь (((
Считаю, что рано судить, дайте больше объем в течение ещё 5 дней. Продолжайте вводить, если сыпь распространится, тогда надо будет менять. 2 пятнышка самостоятельно проходящих могут быть и раздражительныи дерматитом от пропавшей еды или слюнок.
Мария Михайловна, здравствуйте.
Сегодня дала 90мл смеси , через несколько минут над шубой появились пятнышки , до этого были под губой. Посмотрите, пожалуйста.
Фото прикрепила.
По фото периоральный дерматит. Очень часто у детей возникает на фоне соски и обильного слюноотделения. Аллергическая реакция, если она пищевая, то в первую очередь выходит на теле или на щеках.
Однако, вы связываете с приёмом смеси и появлении сыпи только после употребления, тогда переходите на смесь этой же линейки ГА. Постепенный переход.
Мария Михайловна, подскажите, когда можно начать новую смесь принимать?
Мария Михайловна, а на что аллергия получается?
Можете начать уже завтра. С 30 мл.
Слюни могут давать дерматит, но учитывая замеченную связь со смесью, возможно, что смесь даёт эту реакцию. Смесь может попадать на кожу и кожа реагирует, тоже возможная реакция.
Мария Михайловна, а какую смесь ГА или комфорт?
Лучше выбрать ГА
Мария Михайловна, а если попробовать обычную смесь, но другую ? На нее может и не быть аллергии?
Каждая смена смеси для ребёнка - стресс, для мамы тоже, так как вы делаете уже это в страхе появления симптомов, спокойнее перейти на смесь ГА с последующей постепенной отменой, после года можно уходить постепенно от смеси.
Мария Михайловна, именно Нутрилон или можно другую ГА попробовать?)
Можете другую ГА, но я всегда советую оставаться в рамках той линейки, которую ел ребёнок, хотя это не принципиально, технологии во многом похожи и стандарты создания смесей
Мария Михайловна, можно ещё уточнить, подскажите почему может быть аллергия на смесь ? На какой-то фермент?
Принятый ответ
На любой элемент в составе, чаще это белок, поэтому гипоаллергеная смесь имеет в составе расщепленный белок, который легче усваивается
Здравствуйте, можете прикрепить фото сыпи и фото стула?
Данные жалобы были именно с моментом введения смеси? Сейчас зубки режутся?
Надежда Александровна, здравствуйте, пока фото нет (
Пятнышки красные 3 штуки где-то, небольшие.
Стул коричневый с остатками прикорма )
До этого был крепкий стул , и сравнивать иногда начал.
Если есть не переваренные частички – это ферментативная незрелость. Пройдёт с возрастом.
Прикрепите фото сыпи, как получится,
Подскажите, примесь слизи и прожило крови в стуле нет?
Есть возможность сдать копрограмму?
Адаптация к новой смеси идёт длительно, иногда три – четыре недели
Надежда Александровна, сейчас дала 60мл сыпи нет . Буду наблюдать какой стул будет.
Единственное просто жиденький иногда , а по цвету нормальный без примесей.
Тоесть пока не понять подходит смесь или нет ?
Также подскажите, пожалуйста, как правильно давать смесь к прикорму? Сейчас раз в день даю после каши или до ? На завтрак.
И какие дальнейшие действия?
Пока не понять, пока идёт адаптация.
Возможно, сыпь не связана со смесью
Даете прикорм, и оставшийся объем докармливаем смесью
Пока никакие новые продукты не давать
Новые продукты будем вводить и на фоне полного здоровья
Надежда Александровна, спасибо)
Подскажите, как увеличивать объем смеси и когда можно заменить одно кормление?
Надежда Александровна, и ещё подскажите, пожалуйста, Нутрилон премиум пахнет рыбой и железом очень неприятно, это нормально?))
Да, запах это субъективное ощущение.
Схема перехода чётко написана на пачке. По 30 мл в каждое кормление.
Надежда Александровна, здравствуйте!
Сегодня дела 75мл смеси и у рта вышло 2 пятнышка красных , но снова быстро прошли . Если дам больше смесь пятен будет больше. Значит смесь не подходит ? Уже даю с выходных смесь (((
Надежда Александровна, сейчас покакал, прикрепила фото.
По Фото стул в норме. Есть непереваренные частички – в силу ферментной незрелости. Это возрастная норма.
Если вы видите чёткую взаимосвязь появления сыпи и смеси – аллергия на смесь. Тогда меняем, можно этой же линейки , но гипоаллергенную
Переход должен быть постепенным.
Надежда Александровна, т.е это не привыкание к смеси идёт , а значит не подходит да ?
Нужно взять гиппоаллергенную именно ? И через сколько дней можно её пробовать?
Если вы видите чёткую взаимосвязь появления сыпи после контакта со смесью – смесь не подходит.
Чем больше и дольше будете её давать – тем больше будут высыпания. Сейчас вы можете ещё понаблюдать 3 суток. Возможно это совпадение.
Надежда Александровна, спасибоа через сколько дней можно дать новую смесь ?
Предлагаю понаблюдать 3– 7дней
Если сыпи прогрессирует – меняем
Надежда Александровна, здравствуйте.
Сегодня дала 90мл смеси , через несколько минут над шубой появились пятнышки , до этого были под губой. Посмотрите, пожалуйста.
Фото прикрепила.
Если На фоне полного здоровья, через несколько минут именно после смеси Появилась сыпь – это аллергическая реакция
Рекомендую уйти на гипоаллергенную этой же фирмы
Также, постепенно
Надежда Александровна, подскажите когда можно её начать уже ?
Начинаем завтра утром, чтобы отследить в течение дня реакцию
Надежда Александровна, а какую смесь ГА или комфорт?
Выше, я написала вам гипоаллергенная смесь
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202014 ответов
- 14 Июня 20204 ответа
- 10 Марта 20219 ответов
- 6 Июля 20213 ответа