Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2056106

Что вас беспокоит?

Очаговая аллопеция

П27. Без вредных привычек. Пару лет назад начались проблемы со стулом, поставили диагноз геморрой ост.2 ст., 1 трещина. В это же время впервые появился очаг на бороде, сейчас уже есть очаги на голове. После был у гастроэнтеролога, прошёл фгдс, колоноскопию, узи брюшной, проверил щетовидку, сдал кровь. Дерматолог брал анализы. Результаты все в норме. Пропил лекарства, что прописал проктолог, стул нормализовался. Спустя год было еще обострение, снова был у проктолога, после осмотра он убедил, что все в норме. Все эти два года периодически появлялись и зарастали очаги. Заметил, что после недавнего обострение появились сразу три маленьких очага. Недавно сдал анализы кала, есть коалограмма, узи сосудов шеи и МРТ головы. Прошу посмотреть анализы. Какие мои дальнейшие действия?

Сердечная недостаточность
27 лет
17 Апреля 2024·Просмотров: 324·Эдуард

Принятый ответ

Эдуард, здравствуйте!
Фото очагов на голове прикрепите.

Наталья Олеговна, приложил

Эдуард, это очаговая алопеция- аутоиммунное заболевание, причина его неизвестна. Могло проявиться на фоне стресса.
Сейчас прогрессирующая стадия, раз появляются новые очаги.
Витаминные комплексы и стимулирующую терапию нельзя.
Внутрь вит Д по 2000МЕ ежедневно, длительно.
Наружно крем кловейт на очаги (новые) +2 см по периферии 2 р.д, вечером под пищевую пленку на 15 минут.(крем нанесли, прилепили пленку, подождали 15 минут, пленку сняли, крем остался). Длительность лечения 1 месяц.
По доп.обследованию: вит Д,В12, МР+ИФА сум Trep pal (стандарт),ИФА лямблии, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы ( ТТГ, Т4 св, а/т ТПО, УЗИ щитовидной железы).
Лечение можно проходить и у трихолога, и у дерматолога.
Через месяц обязательно оценить стадию заболевания очно у врача для коррекции терапии.

Наталья Олеговна, что скажите насчет комментария по анализам кала?

Эдуард, скажу, что есть изменения в бактериологическом анализе. Коррекцию проводит терапевт или гастроэнтеролог.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фото очагов.

Татьяна Сергеевна, приложил

Здравствуйте, извините пожалуйста за задержку ответа.
Очагов много.
Вам необходимо очно показать трихологу и осмотреть в трихоскоп для оценки состояния волосяных фолликул.
Проверить УЗИ щитовидной железы, т4 и т3 св, ат к тпо, асло, В12, В9, ферритин, ттг.
От стадии зависит использовать гормональные препараты Наружно или сосудорасширяющие препараты.
По анализам, необходима консультация гастроэнтеролога и пройти лечение.

Принятый ответ

Эдуард, добрый день
Прикрепите пожалуйста фото алопеции

Александр Сергеевич, приложил

Эдуард, по фото - очаговая алопеция
Необходимо наблюдаться у одного врача, он должен определить объем обследования.
обычно рекомендуют:
- трихоскопию
- фототрихограмма
- тест натяжения волос
- соскоб на мицелий гриба
- общий анализ крови и мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, холестерин, феритин, цинк, витамин Д, ) (консультация терапевта при необходимости)
- гормоны щитовидной железы и половые гормоны (консультация эндокринолога при необходимости)
- ортопантомограмма с консультацией стоматолога для исключения очагов хронических инфекций
- консультация ЛОРа для исключения очагов хронических инфекций в горле и пазухах носа
Любое из перечисленных нарушений может быть причиной выпадения.

Индивидуальная терапия на основании результатов обследования.
Общее лечение следующее:
- миноксидил раствор 2 р/д длительно
- Поливитамины (Перфектил, Берокка) курсом по 1 месяцу, потом месяц перерыв. 3-4 курса в год
- Пентоксифиллин внутрь по 200 мг 3 р/д 1 месяц
- Персен/Валериана/Пустырник длительно

Александр Сергеевич, что скажите насчет комментария по анализам кала?

По калу есть дисбиотические изменения. На сколько это серьезно и как лечить - разбивается гастроэнтеролог.
Со своей стороны считаю, что вряд ли такие изменения влияют существенно на рост волос

Принятый ответ

Здравствуйте, приложении фото

Елена Владимировна, приложил

Показаться трихологу . Сделать трихоскопию и трихограмму , сдать обгон анализы . Наружно можно использовать крем бетаметазон 2 раза в день втирать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.