Консультация лора /

Горло , лимфоидные ткани — вопрос №2056507

331 просмотр

Здравствуйте . Была у Лора поставила хронический тонзилофаренгит, назначала лечение , лечение провела , но горло снова першит , раздражение от всего . Беспокоит по задней стенки горла вот эта белая шишка . На мендалин переодически пробки . Язык с восполненными сосочками уже месяц . Скажите пожалуйста это не онкологическое ? Уж слишком часто болит горло , есть раздражительный кашель , постоянно стекающая слизь по носоглотке , но делала риноцитограмму , там аллергии нет , МРТ пазух чистое .

Возраст: 29

Вопрос закрыт
горло
белая шишка
раздражительный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На задней стенке глотки у вас киста- которая представляет из себя лимфоидный фолликул, такую же защитную иммунную ткань как и миндалины, с казеозным содержимым. При закупорке выводного протока фолликула образуется киста. Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно.

Если киста создает вам дискомфорт при глотании- ее легко вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.

Кровь на общий иммуноглобулин Е не сдавали? Не бывает у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, кровь на общий Иммуноглобулин Е сдавала , все в норме . Вчера первый раз все время была кислая отрыжка , но это я съела такую еду . Так обычно не бывает никогда

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой, который протекает без других типичных для заболеваний желудочно-кишечного тракта симптомов или с их единичными проявлениями

Вам желательно выполнить эгдс и при необходимости проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и АСЛО, а также мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в горле
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, вы думаете если один раз была кислая отрыжка , от приема пищи , то все от этого ? Просто это было один единственный раз , а мучаюсь с горлом я уже с лета . Там точно нету ничего онкологического ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких признаков онкопроцесса по вашему фото в ротоглотке не вижу. Ваши симптомы в горле типичны для внепищеводных проявлений рефлюксной болезни поэтому необходимо ее исключить в первую очередь
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а почему постоянно появляются пробки на миндалинах ?такую процедуру как промывание не делают у нас в городе , а мучиться с горлом уже нет сил
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пробки это реакция миндалин как защитной иммунной ткани глотки в ответ на действие любых раздражителей которые находятся рядом с ними, нередко рефлюкса, но и стрептококковое воспаление в горле также необходимо исключить
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, стрептококка нет , только стафилококк был 10в5
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты мазка к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас нормальная Флора глотки, которая не требует лечения

В первую очередь необходимо исключить рефлюкс в вашем случае
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте . Забыла добавить , увеличены лимфоузлы подчелюстные , затылочные . Это как то связано ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам выполняли узи лимфоузлов шеи?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да , лимфоузлы уже увеличены давно , даже на прошлой неделе делали биопсию , на гистологию
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите протокол узи лимфоузлов и осмотра врача к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила последнее узи , их было до этого еще два или три
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А результат биопсии не готов?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, еще нет . А что , плохо все ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, что думаете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сказать трудно не видя вас очно, если врач выполнил биопсию- необходимо дождаться ее результатов для понимания ситуации

А другие группы лимфоулов кроме шейных у вас не увеличены по узи?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, это я настояла на биопсии . Так как все говорили что ничего нет , это вирусное . Есть в подмышке еще лимфоузлы . Делали пункцию , там была доброкачественная гиперплазия
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, вы просто так просили про узи и результаты гистологии , что напугали меня . Может все таки быть онкология в ротоглотке ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В ротоглотке нет признаков онкопроцесса по фото

Просто спросила готов ли результат биопсии, никаких серьезных подозрений не имею
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, поняла . Завтра по идее должен быть результат готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я приложила новое фото горла , посмотрите пожалуйста. Не возможный дискомфорт в горле , все раздражено и как будто там все дрет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По фото не вижу убедительных признаков острого воспаления в горле

Изжоги, кислоты, горечи нет сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Местно можно рассасывать лизобакт для увлажнения слизистой оболочки по 2 таб 3 раза в день до 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, но мое горло похоже на то что поставил мне очно лор танзифаренгит ? Или все же нет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Признаков острого тонзиллофарингита не вижу по фото
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хронический я имею ввиду
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У хронического есть причина, которой чаще всего является рефлюкс
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я уверенна что его нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо выполнить эгдс для осмотра пищевода и желудка
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На задней стенке глотки у вас увеличенный лимфоидный фолликул

Ваши симптомы могут быть на фоне ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а почему этот фаликул увеличен ? Он внешне меня пугает ((( предыдущий врач сказала что это киста образовалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Более точно можно сказать только на очном осмотре
Фолликул отреагировал на хроническое воспаление в зеве, страшного в нем ничего нет
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а почему на языке сосочки восполнены ? Тоже из за этого ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, сосочки языка часто воспаляются на фоне ГЭРБ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. А у меня уже давно увеличены лимфоузлы на шее , это может быть как то связано между собой ? Узи приложила . Даже взяли лимфоузел на гистологию . Потому что у меня они появились еще в конце ноября , как раз после болей и надета в горле все началось
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото больше похоже на гиперплазию лимфоидного образования задней стенки глотки. Чего-то криминального или признаков онкопроцесса по фото нет.

Очень часто жалобы как у вас возникают на фоне ларингофарингеального рефлюкса. Поэтому консультация гастроэнтеролога всё же лишней не будет.

Смотрели нос и носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, да смотрели , там все хорошо
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, почему возникает гиперплазия в горле ? У меня увеличены лимфоузлы , делали пункцию и там тако же был диагноз , гиперплазия
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
гиперплазия, гипертрофия или по простому - увеличение. Гипертрофия лимфоидных образований глотки возникает при их частом длительном раздражении какими-то внутренними или внешними факторами. Например, частые ОРИ, постназальный затек, ларингофарингеальный рефлюкс, курение и т.д.
т.е. в этом ничего криминального нет.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, внешнее задняя стенка горла меня очень пугает ((( ничего делать не нужно ?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с носу постоянно стекает слизь , вечно собираю эту слизь , носом, от этого мне кажется еще раздражение идет , но носу кроме как лейкоцитов повышенных ничего больше нет , не эзинофилов , не в общем иммоноглобулин е ничего нет . От чего тогда постнозальный затек может еще быть
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
внешне не так всё уже и плохо выглядит. Стараются разобраться с первопричиной.
Вот проверьтесь у гастроэнтеролога. Ларингофарингеальный рефлюкс может быть причиной постназального затека.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и так же в горле как будто собирается мокрота , и я к постоянно хочу откашлять , не дает покое это мне , вечное покашливание , и раздражение в горле
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е еще не исключает аллергию. Не смотря на результат риноцитограмма, консультация аллерголога-иммунолога лишней не будет.

Если нет искривления перегородки, нет аллергии, с ЖКТ исключена проблема, то вероятнее всего это чисто вазомоторный ринит.
Что там с аденоидами, с ними все в порядке, аденоидит не ставили?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, аденоиды удаляла в детстве , на приеме у Лора только танзилофарингит . По МРТ пазух , показало кисты , результат МРТ прикреплен. Но лор сказала что это не кисты , а увеличение лакуны
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
вот эти лимфоидные образования не являются причиной ваших жалоб. Их, конечно, можно прижечь, но появятся новые, пока не разобраться с первопричиной.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я была у всех врачей , у Лора , иммунолога , онколога, гематолога , терапевта , по несколько раз проходила всех их . Но диагноза как такового нет . Устала уже сил нет . А если это ринит про который вы говорите , что с ним нужно делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Просто по МРТ у вас описывают гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды) и наличие вероятно ретенционных кист в ней. Поэтому я у вас и уточнила про эндоскопию носоглотки и состояние аденоидов. Так как если есть вялотекущий воспалительный процесс в глоточной миндалине, она может быть причиной постназального затека.
И если ирригационная терапия+назальные гормоны не помогают, то следует рассматривать хирургическое лечение.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Назначают ирригационную терапию, назальные гормоны, если эффекта нет. Проблема с ЖКТ, аллергией исключена, то можно рассматривать хирургическое вмешательство на нижних носовых раковинах.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, по эндоскопии было все норм , когда смотрели говорили что синюшные , и оттекшее , но по эндоскопу все норм , там все чисто слизистые хорошие
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Чаще всего синюшность наблюдается при вазомоторном рините.
По поводу тактики возможного ведения написала выше.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне назначили в нос только дезринит по 2 пышка в каждую ноздрю и все
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я приложила новое фото горла , посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
по фото нет признаков активного воспалительного процесса в ротоглотке. Есть единичные лимфоидные фолликулы на задней стенке глотки.
На правой миндалине киста под? по фото тяжело понять.
Если киста, то ничего страшного в этом нет.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, расширенные лакуны как говорил лор на приеме . Но почему у меня постоянный дискомфорт в горле и першение , очень напрягет
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и еще последние два дня с правой стороны , вот где миндалина как будто чуть дальше там такое чувство болезненное , не могу даже передать как болит ,
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
уже писала выше, что похоже на кисту под ?. Но есть покраснение слизистой в этом месте. Возможно с этим боли и связаны. Точечно на это место можно распылять спреи с нпвс: тантум верде/ангидак или стрепсилс интенсив.

К гастроэнтерологу всё же сходите. Потому что такой дискомфорт плюс изменения на языке чаще всего при патологии верхних отделов ЖКТ.
Также постоянный дискомфорт в горле может быть связан из-за этого стекания слизи. Выше уже писала по этому поводу.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, какие изменения на языке ? И что витрине с носом ? Дезринита достаточно?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
визуально по фото я не вижу изменений, просто изначально в своем вопросе вы указали, что вас беспокоит периодически язык в течение месяца (воспаляются сосочки языка).

Да, дезринита достаточно плюс промывание солевыми растворами. Выше писала уже.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а еще такой вопрос на небе сверху слева ближе к середине ,при приеме пищи задела шишечеку и было больновато, при прикосновении болит , языком трогаю там как будто шишечка ; как кость , твердая , не красная
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, фото приложила неба
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
По фото пока ничего патологического нет.
Иногда так может начинаться образование афты. Понаблюдайте пока.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, афты это что ? Что делать если начнутся ? И от чего вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Афты - язвочки слизистой полости рта. Бывают острыми при вирусных инфекциях. Бывает хроническими рецидивирующими, там другие механизмы развития.
Применяют НПВС для местного применения, антисептики и т.д.
Не факт, что у вас что-то там образуется. Просто по фото в области неба вообще никакой патологии не видно на данный момент.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ и помощь
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Всего хорошего!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вы писали что под ? Киста . Приложила фото и выделила , это вы ее имели ввиду ? Что это за шишка?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Да. Это имела в виду.
Под ?, так как без очного осмотра и возможности прозондировать эту область при необходимости более точно не могу сказать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а если не киста , то что другое может быть ? Это не опухоль ? Нету онкологии ???
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
нет, это не опухоль. Похоже на кисту. Образуется при закупорке выводного протока железы. Страшного в ней ничего нет. Если беспокоит, воспаляется, то можно дренировать у ЛОР-врача под местной анестезией.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, почему такая слизистая ? И что еще можете сказать по горлу и по моим симптомам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com