Что вас беспокоит?
Расписание горла при пневмонии
Болею с 30.03 были только сопли обильно,потом появился кашель.в ночь с 8 на 9.04 поднялась температура 39,болели мышцы,кашель в положении лёжа усугублялся,было трудно дышать.сделала рентген,поставили бронхит,пропила 3 дня Ципролет 500 мг и получила ухудшение,мокрота была с прожилками крови. По КТ обнаружили пневмонию,пропила 4 дня Азитромицин 500 мг и панцеф 400 1 р.д. +осельтамавир 2рд,с дыханием хорошо,отдышки почти нет,грудь не болит,мокрота ещё отходит,но не так много.темпиратура днём поднимается до 37-37,2.бывает нормальной.чувствую слабость, появилось чувство будто распирает шею-обнаружила на глотательном кольце шарик.на днях у мужа тоже болело горло,может наслоение инфекции?на осмотре 9.04 врач говорила что похоже на вирусную ангину,на задней стенке все будто в точках .Такой бугорок не похож на онкологию?Нужно ли заново делать КТ(терапевт настаивал),не хочется лишнего облучения.Антибиотики заканчиваю допивать(панцеф) завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста сейчас какие у Вас остались симптомы?
Александр Юрьевич, здравствуйте!температура 37,небольшая слабость.кашель остаточный,немного мокроты отходит.Першит горло,немного некомфортно чувство распирания шеи(но ранее был ужасный кашель,может поэтому).и больше всего пугает этот шарик на кольце(повышенная тревожность,начала пить грандаксин в связи с сложным эмоциональным напряжением,но страх ещё не отпустил)
На фотографии задней стенки глотки -это лимфоидные гранулы , переживать не нужно , во время заболевания они могут увеличиваться в размере , ничего страшного в этом нет.
Рекомендую Вам следующее лечение, которое поможет Вам избавиться от остаточных симптомов:
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.
Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Александр Юрьевич, спасибо за развернутый ответ и рекомендации
Пожалуйста ?рад был Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! На фото это гипертрофированные лимфатические ткани. Увеличились в ответ на раздражение. Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки.
Кровь спокойная, признаков бактериальной инфекции нет.
По описанию улучшение. Смысла так рано повторять кт нет. Признаки пневмонии могут сохраняться до 1-2 мем.
Что касается слабости и температуры и кашля . Может сохраняться до 2 месяцев.
Мокрота отходит хорошо? Какого цвета ?
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте !стекание есть,хотя насморка уже совсем не осталось.Месяца 2 назад сложный синусит пролечила,на МРТ было воспаление всех пазух, кисты,повторное МРТ воспаление ушло,видимо это мое слабое место.знаяит КТ повторить через месяц,или если в течении него темпиратуру не будет и пройдет кашель,можно отказатьс от исследования?придет ли в норму горло,или эта ткань останется?
Фирюза Ильдаровна, мокрота в течении дня светлая,вчера ещё немного окрашивалась кровью,но сегодня вроде уже не было
Вот и причина таких изменений в горле.
Нужно интенсивно лечить насморк, чтобы не стекал по задней стенке.
рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
Кт необязательно. Если только будет повышение температуры до 38 и выше.
Постепенно температура должна прийти в норму. Больше отдыхать и полноценно питаться
Фирюза Ильдаровна, спасибо за консультацию!
Рада была помочь?здоровья ?
Фирюза Ильдаровна, уточните ещё,пожалуйста,можно ли через месяц вместо КТ сделать МРТ,чтобы убедиться в благополучном выздоровлении,или МРТ не покажет такую картину?
Лучше кт пройти
Если самочувствие улучшается, то проведение кт совсем необязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты , которые приложили- не воспалительные.
По фото увеличения лимфатического узла, но не бактериальной природы.
Есть стекание по задней стенке глотки, что тоже может создавать эффект першение и вызывать кашель- можно добавить к лечению препарат Монтелар 5 мг в сутки 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс как органы иммунной системы. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. Какого цвета и характера мокрота отходит? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас клиническое улучшение идет, положительная динамика.
Анализы посмотрела.
На СРБ (С-реактивный белок) не сдавали?
Сейчас можно было бы в динамике только СРБ смотреть. Если СРБ идет на спад или уже в норме- значит все хорошо.
КТ ОГК пока не делайте, это и лучевая нагрузка, и за это время инфильтрат вряд ли рассосался.
Сдайте кровь на СРБ только.
В горле лимфоидные фолликулы, элементы иммунной системы, не трогайте их, это не онкология)
Пока симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Сафия Ринатовна, здравствуйте,спасибо за ответ!СПб не назначали,будет ли актуально сдать сейчас?когда переделать КТ и стоит ли?
Да, есть смысл смотреть СРБ в динамике только.
КТ не делайте пока. Ну покажет КТ тот же самый инфильтрат- участок пневмонии, инфильтрат не рассасывается быстро.
Главное- это клиническое выздоровление пациента и улучшение состояние. И чтобы лихорадки не было(высокой температуры).
Инфильтрат может месяцами рассасываться
Сафия Ринатовна, спасибо вам
Крепкого здоровья??
Добрый день. Это остаточные изменения. Ничего страшного нет. Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20221 ответ
- 5 Апреля 20246 ответов
- 6 Августа 20245 ответов