Что вас беспокоит?
Рецидив рака лёгких
Здравствуйте, обращаюсь к вам по заболеванию моего дедушки. В 2017 году у него обнаружили пятнышко в легком, удалили часть правого легкого. После этого никаких обследований не проводилось, потому что человек ни в какую не хотел идти. Относительно недавно заметила, как он очень сильно теряет в весе, аппетит пропал, стал кашлять, очень слаб и часто кружится голова. Уговорили сделать КТ легких, на котором обнаружили новообразование 6 см в том же легком, часть которого удаляли (КТ прикрепляю). Сдали кровь на множество анализов, сделали КТ лёгких с контрастом, также провели бронхоскопию и гастроскопию с взятием тканей опухоли на анализ (результаты все прикрепляю). Сейчас он прошел первый курс химиотерапии, выписали на 3 недели домой, очень плохо себя чувствует, ничего не ест. Вес у него при этом 52 кг при росте 175 см. Дедушке 69 лет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли надеяться на какой-то благоприятный исход?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку от онколога
Виктория Сергеевна, здравствуйте, прикрепила все заключения и анализы, что есть за последний месяц
Посмотрела
Анализы эти вполне удовлетворительны
Лечение нацеленно на максимальное продление жизни
Полного выздоровления не ожидаем.
Стараться кушать. Полноценно. Добавлять белковое питание: нутридринк или леовит онко. Водный баланс минимум 1,5 л воды в сутки
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. Как раз закупила на пробу 3 банки нутридринка, пьет его, но очень мало, нет аппетита совсем. Также гемоглобин у него очень низкий, из-за этого сильная слабость, его возможно поднять какими-то витаминами?
Гемоглобин понижен незначительно
При таких показателях достаточно 1 ампула тотема в сутки.
Нутридринг и другие белковые добавки медленно через трубочку
Здравствуйте!
По анализам высокий показатель фибриногена, увеличение количества тромбоцитов. Нужно обсудить с лечащим врачом назначение антикоагулянтов, так как есть риски развития тромбоэмболических осложнений.
Анемия легкой степени тяжести, снижение гемоглобина не критично, нужно наладить питание-есть больше мяса, рыбы, овощей, фруктов, пить гранатовый сок. Сдать кровь на ферритин, витамин б9, б12.
В остальном ничего критичного нет.
К питанию добавьте нутритивное, чтобы получал калории и все необходимые питательные вещества.
Тошноты, рвоты нет?
В плане дообследования должны были выполнить еще мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы связаны с противоопухолевым лечением.
Сейчас необходимы меры,направленные на улучшение качества жизни Вашего дедушки , восстановления ресурсов для лучшей переносимости химиотерапии.
Полного излечения не будет,однако возможен уход в ремиссию.
По анализам крови отклонения небольшие. Повышение уровня фибриногена -риск тромбоэмболических осложнений. Необходимо соблюдать питьевой режим (не менее 3- мл воды на кг массы тела в сутки ). В пользу недостаточного употребления жидкости также косвенно свидетельствуют некоторые показатели в общем анализе мочи.
Необходимо обсудить с лечащим врачом -химиотерапевтом или онкологом первичного онкологического кабинета возможность назначения антикоагулянтов (кардиомагнил ,тромбо-Асс или других). На фоне химиотерапии это особенно важно.
Снижение гемоглобина в общеклиническом анализе крови требует коррекции. Для мужчин норма гемоглобина не ниже 130 г/л. С учетом того,что проводится лечение цитостатиками ,дальнейшее снижение показателя будет прогрессировать ,так как назначенные препараты обладают побочным действием в виде гематотоксичности.
Рекомендую сдать анализы крови на ферритин,трансферрин, витамины В9,В12. По результатам обсудить с лечащим врачом ,есть ли необходимость в коррекции показателей.
Сейчас следует начать прием железосодержащих препаратов (например ,тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 10 дней).
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Используйте специи,способствующие повышению аппетита. К ним относятся петрушка, укроп, корица, тмин, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех .
Также маринованные, кислые и соленые овощи ( если нет противопоказаний), кислые соки — лимонный, клюквенный, смородиновый.
Продолжайте прием дополнительного энтерального белкового питания -нутридринк,нутриен 1-2 порции в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20231 ответ
- 30 Декабря 202311 ответов
- 5 Февраля 202414 ответов