Консультация онколога /

Кт ( печени , костей ) — вопрос №2356758

167 просмотров

Рецидив, метостазы в печени и костях . Назначали палбоциклиб, анастрезол, удаление матки( 2 августа была операция ) 13 августа прошли кт всех зон .

Скажите есть ли положительная динамика ? Не совсем могу понять что в ребрах . Новый очаг на 1 ребре справа
Прилагаю фото

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день.

Оценку динамики по результатам КТ проводит доктор рентгенолог
Сравнивается прошлый диск СКТ(размеры и наличие образований) с новым и дается заключение.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, в печени в прошлый раз описывали очаги , на данный момент даже не видят их , я так понимаю , что лечение помогает и метастазы рассасываются . Не совсем понимаю , что именно пишут о костях .

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Вам нужно отдать диски на адекватный сравнительный пересмотр
Клиент
Виктория Сергеевна, а что не адекватного в описание?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Я имею ввиду сравнительный анализ
изолированное описание в случае динамики не очень информативно
Клиент
Виктория Сергеевна, загрузила прошлый данные кт
Онколог, Терапевт, Маммолог
Данные о метастазах в костной ткани.
Онколог
Здравствуйте

По КТ динамика по сравнению с прошлыми данными не описана. Вам надо предоставить рентгенологу прошлые диски и он опишет динамику опухолевых изменений.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, можно пожалуйста посмотреть ребра , и что именно они пишут ? Это они описывают метастазы ? Или Какое то образование новое ?
Онколог
В данных костях описаны подозрительные на мтс изменения, новые они или нет, можно сказать только изучив архивные предыдущие диски. Это вопрос надо решать с регтгенологом предоставив ему прошлые диски кт.
Онколог
Здравствуйте!
Динамику нужно оценивать в сравнении с предыдущими дисками. Метастазы в печени множественные , поэтому необходимо отдать диски рентгенологу предыдущий и новый, чтобы смотреть уменьшилось ли количество и размеры очагов. В ребрах и по остеосцинтиграфии и по кт описаны вторичные очаги-метастазы, если ранее их не было, значит речь идет о прогрессировании. Чтобы оценить очаг в грудном отделе позвоночника нужно прицельно пройти кт грудного отдела.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, очаги до этого были . Все приложило . Кт гоудного отдела тоже
Онколог
Динамику нужно оценивать у рентгенолога, на бумаге никогда она не оценивается! Тем более при множественных очагах, в описании нет ни прежних размеров, ни количества, ни новых размеров. В костях очаги вторичного характера описаны только в ребрах, в грудном отделе доброкачественные изменения.
Клиент
Юлия Бабековна, большое спасибо
Клиент
Юлия Бабековна, очаг получается в 1 ребре справа тоже есть?
Онколог
В 6 и 3 позвонке описаны точно вторичные очаги, в 1-м, если ранее не было изменений и появились сейчас, тоже можно расценивать как вторичные. Если изменения были ранее-это может быть очаг остеосклероза
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Для определения динамики вам нужно обратится в онкодиспансер и выполнить пересмотр в сравнение с предыдущим исследованием. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика. По этим данным множественные очаги в печени и вторичные изменения в костях скелета. Выполняйте пересмотр дисков.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, нужно перед рентгенологом поставить задачу в плане сравнения динамики кт дисков до начала терапии и на данный момент. По возможности уточнить какого характера изменения в 1 ребре: литического или склеротического. Так как если очаг склеротического характера, это может быть очаг, который склерозировался на фоне терапии, и в этом случае оснований для смены схемы терапии не будет.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, что значит «это может быть очаг, который склерозировался на фоне терапии»
Как понять склерозировался ?
Онколог
Очаги в костях на фоне противоопухолевой терапии могут уплотняться и описываются рентгенологом в этом случае как склеротические.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При множественном метастатическом поражении важно оценивать не заключения - а именно сканы МСКТ/МРТ - и это сфера компетенции врача-рентгенолога
Нужно выполнить пересмотр и сравнительную характеристику текущего исследования и предыдущего у рентгенолога на базе онкодиспансера
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
В вашей ситуации врач лучевой диагностики должен сравнить диски кт и описать положительную или отрицательную динамику.
Нужно пересмотреть диски кт в онкологическом диспансере.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив рака
25 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Герпес высыпания
29 апреля 2023
Алексей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Повышенный D-диммер 1550
21 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Припухла вена крайней плоти
27 февраля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Мария Сергеевна Шевцова
0 отзывов
Онколог
2013-2021, ЧГМА, лечебный
Опыт работы: 4 года
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга