Что вас беспокоит?
Рецидив полипа
Добрый день. Сложилась следующая ситуация: в начале апреля делали гистерорезектоскопию с раздельным РДВ. По результатам гистологии- очаговая железистая гиперплазия эндометрия, мелкие фрагменты железистого полипа. Через месяц пошла на узи- по узи все норма, только фокальный фиброз в месте удаления полипа. Контроль через 3 месяца-пошла в июне на 9 д.ц.-по заключению врача узи - эндометрий не соответствует фазе цикла, но он однородный. После операции был назначен дюфастон с 16 по 25 д.ц. Но обильность и сгустки никуда не ушли. Поэтому я обратилась в другую клинику, чтобы решить этот вопрос. Делают узи на 4 д.ц. (Я в этот день уезжала, поэтому сделали так рано), там увидели то ли полип то ли сгусток, врач сказала в след цикле пересмотреть на 5-7 д.ц. Сгусток после этого и правда вышел, но узи тогда переделать я не смогла. Сделала в новом цикле- опять тоже самое, но врач написала уже что полип. Но я не понимаю, разве так быстро мог вырасти полип да и еще таких не маленьких размеров? или его все таки не убрали при прошлой гистерорезектоскопии? И почему в июне врач его не видел, а в июле он уже приличный светиться в полости матки? Или это все таки может быть сгусток? Узи прилагаю. И еще хотела уточнить, что после 2 КС у меня были проблемы с отхождением лохий, они не выходили, а скапливались в матке и я ездила 3-4 раза в роддом, чтобы мне открывали матку и они оттуда выходили в больших количествах, у меня была даже температура. Возможно у меня что то не правильно там работает, что не все выходит из матки. Извиняюсь за сумбурность, просто я уже в отчаянии с этим всем.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, по приложенной информации выявлен полип и гиперплазия эндометрия, это доброкачественное изменение эндометрия, но которое без лечения с большей доли вероятности будет рецидивировать ( повторяться вновь). Рекомендуется обычно, если женщина не планирует беременность для лечения гиперплазии эндометрия и профилактики рецидивов полипа- ВМС Мирена, ставится на 5 лет, в составе действующее вещество Левоноргестрел. Вам назначил какое-то лечение?
Назначили только дюфастон с 16 по 25 д.ц.
Елена, рекомендуется Мирена в такой ситуации, к сожалению, гиперплазия эндометрия без лечения склонна возвращаться.. Полипы вновь могут появляться в течение 4-5 мес, если не была удалена ножка полипа
Полип рекомендуется удалять путём гистерорезектоскопии.
У меня была именно гистерорезектоскопия
В описание операции написано, что удалили петлей
Сейчас сам эндометрий соответствует фазе цикла, а вот в полости опять полип
Елена,сочувствую возникшей ситуации, по узи описано образование с кровотоком, что обычно характерно для полипа.
Спасибо большое за поддержку.
Елена, я хочу пожелать крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению полипы могут вырастать очень быстро, в этом случае нужно хирургическое лечение, после получения результатов гистологии как правило вам могут рекомендовать использовать гормональное лечение
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, хирургическое лечение это опять будет операция под наркозом и полное выскабливание матки? Или могут только полип удалить?
Это будет под наркозом прицельное Удаление полипа и эндометрия
Правильно я понимаю, что получается, что лечение дюфастоном это для меня недостаточным? Поэтому все опять вернулось?
Не мог же врач не удалить в прошлой операции этот полип?
Да иногда бывает что лечение не помогает, в следующий раз вам подберут другую терапию
Скажите пожалуйста, получается, что после операции и подбора терапии мои обильные месячные должны уйти и то, что характер менструации не менялся у меня после операции это сразу и говорило о том, что не эффективно все это было?
Да они не должны быть обильные
Принятый ответ
Добрый день! У Вас выявлен рецидив полипа эндометрия, есть сосудистая ножка полипа. Поэтому, необходимо повторно проводить гистероскопию и назначать противорецидивную терапию, чтобы такая ситуация больше не повторилась
Спасибо за ответ. Гистероскопия это когда смотрят аппаратом и удаляют только полип, верно? Или это опять будет полное выскабливание полости матки?
Это решает Ваш врач
Принятый ответ
ДОбрый день, Елена! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии. Судя по всему это ваш вариант. Сейчас спешить не надо. Экстренности нет. В вашем случае надо делать на 7-11 день цикла, когда уже точно нет выделений, что бы они не имитировали полип.Поэтому в любом случае узи придется сделать еще раз.
Спасибо за ответ. У меня завтра будет 10 день менструального цикла, получается этот как раз нужный день, чтобы сделать еще одно узи, верно? И будет понятно полип это или не полип
Да, оптимально сделать на 10 день цикла. В плане понятно или нет, то все остается как и написал выше.
Спасибо
Добрый день. Вы оказались полностью правы, что для меня самый удачный день для узи будет 10. Врач узи сначала не хотела делать, сказала это уже поздно и ничего она не увидит. А оказалось, что на 10 день все было видно идеально и это все таки полип. Спасибо, что направили меня на правильный путь.
Понятно. Спасибо за обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Простая железистая гиперплазия эндометрия требует обязательного лечения.
Для этого рекомендуется назначать гестагены ( дюфастон или норколут) с 5го по 25й день цикла на 6 месяцев.
После этого лечения рекомендуется выполнить контрольную гистероскопию. Даже если по УЗИ определяется нормальный эндометрий.
При патологии эндометрия по УЗИ тем более показано выполнить ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.
Удалить всё содержимое из полости матки и провести гистологическое исследование материала.
Рецидив полипа и гиперплазии эндометрия бывает не редко.
У меня была гистерорезектоскопия в апреле
Дюфастон был назначен с 16 по 25 д.ц. Получается лечение было не достаточное?
Врач сказала что нужен только контроль по узи, так как у меня простая железистая гиперплазия, а не атипичная, каждые пол года разве можно делать полные выскабливания?
Сейчас эндометрий у меня нормальный, соответствует фазе цикла
При атипической гиперплазии чаще всего решается вопрос об оперативном лечении.
Обильные менструации говорят о неэффективности лечения.
По УЗИ было подозрение на патологию эндометрия ( возможно полип, возможно гиперплазия)
Это является показанием для повторной гистероскопии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20211 ответ
- 5 Июня 202214 ответов
- 1 Июля 202224 ответа
- 24 Июля 202215 ответов