Консультация гастроэнтеролога /

Лактазная недостаточность — вопрос №2059664

101 просмотр

Здравствуйте, ребенку почти 2 месяца . Последние две недели без клизмы не может сходить в туалет , раз в 3 дня делаем клизмы . Стул жидкий , водянистый с комочками
коричнево-зеленового цвета . Запора нет . В животе бурление , беспокоят спазмы от которых резко просыпается и кричит . Постоянно тужится , кряхтит .
Сдали кал на углеводы , углеводы повышены . Мы на СВ , докармливаю смесью МАМАКО .
Может ли это быть лактазная недостаточность ? При рождение вес 2600 рост 49. Роды на 37.5 .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Из-за этого не надо делать малышу клизму или свечку. Ребёнок может не какать несколько дней, до 5 дней.
У вас стул мягкий, а выходит он сразу после клизмы потому, что клизма стимулирует перистальтику и всё, что есть - вылетает. Из-за частого использования микролакс могут повреждаться слизистые из-за частых проникновений и дефекаций. У моего малыша был запор (на фоне введения прикорма), приходилось делать микролакс, а он вызывает бурную перистальтику, и один раз у малыша стала выходить прямая кишка, это не очень опасно, но зрелище такое себе. Поэтому лучше вместо микролакс стимулировать стул иногда газоотводной трубочкой. она способствует выходу газиков и вслед за ними проходит кал. И то не ежедневно.
Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику.
Углеводы в Кале повышены. Лактазная недостаточность физиологична для младенцев из-за незрелости ферментативной системы, но если она проявляется симптоматически - попробуйте добавлять фермент лактазы (бэбидок лактаза, колиф).
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, а то что обнаружен кальпротектин это говорит о восполнение ? Когда начинаю кормить очень сильно урчит живот
Педиатр
Может быть и при ЛН, и как реакция на белок коровьего молока.
Клиент
Камиля Ильдусовна, начала давать лактазу бэби по 2 капсулы в каждое кормление . Даю два дня , улучшения пока нет . Какую максимальную дозу можно давать в одно кормление ?
Какие нужно сдать анализы , что бы исключить АБКМ? И можно ли при ЛН давать козью смесь с ферментом ? Или лучше перейти на смесь с низкой лактозой ?
Педиатр
результат оцениваем через 7-10 дней.
Достаточная дозировка.
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб (Кровь в стуле, жидкий частый стул или наоборот запоры, срыгивания, недовес, кожаные проявления).
Педиатр
Можно сдать копрограмму + кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Нет, не нужно переходить на безлактозку.
Клиент
Камиля Ильдусовна, копрограмму сдала и прикрепила результаты , анализ на скрытую кровь еще жду , должен сегодня придти результат .
Педиатр
Да, ее видела. Хорошо бы скрытую кровь посмотреть именно иммунохим методом
Клиент
Камиля Ильдусовна, как только придет результат , прикреплю сюда
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите стоит давать эспумизан или это плацебо ?
Педиатр
Это действующий препарат. Его нужно давать систематически, не только в момент жалоб на вздутие. До 4-5 раз в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, может ли от него быть рвота ?
Педиатр
Нет, таких побочных действий за собой он не несет/
Клиент
Камиля Ильдусовна, пришли анализы на скрытую кровь и углеводы , посмотрите пожалуйста
Педиатр
Копрограмма без воспалительных изменений. Все изменения для вашего возраста допустимы. Только вот скрытую кровь не описали. Точно ее смотрели? Или просто не нашли и не стали писать? Обычно пишут: скрытая кровь отрицательно
Педиатр
На углеводы также положительно. Фермент принимать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, на скрытую кровь смотрели , там написано гемоглобин (HB) в кале не обнаружено .
А стоит ли давать креон ?
Педиатр
А все, увидела.
Нет, не думаю, что пока нужно. Пока ждите эффект от фермента лактазы. Если не увидите - попробуйте креон 10000 по 1/4 капсулы 4 раза в день, добавлять в смесь или грудное молоко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
23 декабря 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на щеках и теле у ребёнка
15 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Стул, зуб
6 февраля 2024
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Отменять ли Лактазар?
10 июля 2024
Любовь, Тюмень
Вопрос закрыт
Стул ребенка
15 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
30 декабря 2024
Аделя, Ишимбай
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
5 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина