Консультация гастроэнтеролога /

Лактазная недостаточность — вопрос №2059664

87 просмотров

Здравствуйте, ребенку почти 2 месяца . Последние две недели без клизмы не может сходить в туалет , раз в 3 дня делаем клизмы . Стул жидкий , водянистый с комочками
коричнево-зеленового цвета . Запора нет . В животе бурление , беспокоят спазмы от которых резко просыпается и кричит . Постоянно тужится , кряхтит .
Сдали кал на углеводы , углеводы повышены . Мы на СВ , докармливаю смесью МАМАКО .
Может ли это быть лактазная недостаточность ? При рождение вес 2600 рост 49. Роды на 37.5 .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Из-за этого не надо делать малышу клизму или свечку. Ребёнок может не какать несколько дней, до 5 дней.
У вас стул мягкий, а выходит он сразу после клизмы потому, что клизма стимулирует перистальтику и всё, что есть - вылетает. Из-за частого использования микролакс могут повреждаться слизистые из-за частых проникновений и дефекаций. У моего малыша был запор (на фоне введения прикорма), приходилось делать микролакс, а он вызывает бурную перистальтику, и один раз у малыша стала выходить прямая кишка, это не очень опасно, но зрелище такое себе. Поэтому лучше вместо микролакс стимулировать стул иногда газоотводной трубочкой. она способствует выходу газиков и вслед за ними проходит кал. И то не ежедневно.
Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику.
Углеводы в Кале повышены. Лактазная недостаточность физиологична для младенцев из-за незрелости ферментативной системы, но если она проявляется симптоматически - попробуйте добавлять фермент лактазы (бэбидок лактаза, колиф).
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, а то что обнаружен кальпротектин это говорит о восполнение ? Когда начинаю кормить очень сильно урчит живот

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Может быть и при ЛН, и как реакция на белок коровьего молока.
Клиент
Камиля Ильдусовна, начала давать лактазу бэби по 2 капсулы в каждое кормление . Даю два дня , улучшения пока нет . Какую максимальную дозу можно давать в одно кормление ?
Какие нужно сдать анализы , что бы исключить АБКМ? И можно ли при ЛН давать козью смесь с ферментом ? Или лучше перейти на смесь с низкой лактозой ?
Педиатр
результат оцениваем через 7-10 дней.
Достаточная дозировка.
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб (Кровь в стуле, жидкий частый стул или наоборот запоры, срыгивания, недовес, кожаные проявления).
Педиатр
Можно сдать копрограмму + кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Нет, не нужно переходить на безлактозку.
Клиент
Камиля Ильдусовна, копрограмму сдала и прикрепила результаты , анализ на скрытую кровь еще жду , должен сегодня придти результат .
Педиатр
Да, ее видела. Хорошо бы скрытую кровь посмотреть именно иммунохим методом
Клиент
Камиля Ильдусовна, как только придет результат , прикреплю сюда
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите стоит давать эспумизан или это плацебо ?
Педиатр
Это действующий препарат. Его нужно давать систематически, не только в момент жалоб на вздутие. До 4-5 раз в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, может ли от него быть рвота ?
Педиатр
Нет, таких побочных действий за собой он не несет/
Клиент
Камиля Ильдусовна, пришли анализы на скрытую кровь и углеводы , посмотрите пожалуйста
Педиатр
Копрограмма без воспалительных изменений. Все изменения для вашего возраста допустимы. Только вот скрытую кровь не описали. Точно ее смотрели? Или просто не нашли и не стали писать? Обычно пишут: скрытая кровь отрицательно
Педиатр
На углеводы также положительно. Фермент принимать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, на скрытую кровь смотрели , там написано гемоглобин (HB) в кале не обнаружено .
А стоит ли давать креон ?
Педиатр
А все, увидела.
Нет, не думаю, что пока нужно. Пока ждите эффект от фермента лактазы. Если не увидите - попробуйте креон 10000 по 1/4 капсулы 4 раза в день, добавлять в смесь или грудное молоко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
28 октября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
26 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва