Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2059664

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Здравствуйте, ребенку почти 2 месяца . Последние две недели без клизмы не может сходить в туалет , раз в 3 дня делаем клизмы . Стул жидкий , водянистый с комочками коричнево-зеленового цвета . Запора нет . В животе бурление , беспокоят спазмы от которых резко просыпается и кричит . Постоянно тужится , кряхтит . Сдали кал на углеводы , углеводы повышены . Мы на СВ , докармливаю смесью МАМАКО . Может ли это быть лактазная недостаточность ? При рождение вес 2600 рост 49. Роды на 37.5 .

27 лет
18 Апреля 2024·Просмотров: 116·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Из-за этого не надо делать малышу клизму или свечку. Ребёнок может не какать несколько дней, до 5 дней.
У вас стул мягкий, а выходит он сразу после клизмы потому, что клизма стимулирует перистальтику и всё, что есть - вылетает. Из-за частого использования микролакс могут повреждаться слизистые из-за частых проникновений и дефекаций. У моего малыша был запор (на фоне введения прикорма), приходилось делать микролакс, а он вызывает бурную перистальтику, и один раз у малыша стала выходить прямая кишка, это не очень опасно, но зрелище такое себе. Поэтому лучше вместо микролакс стимулировать стул иногда газоотводной трубочкой. она способствует выходу газиков и вслед за ними проходит кал. И то не ежедневно.
Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику.
Углеводы в Кале повышены. Лактазная недостаточность физиологична для младенцев из-за незрелости ферментативной системы, но если она проявляется симптоматически - попробуйте добавлять фермент лактазы (бэбидок лактаза, колиф).

Камиля Ильдусовна, а то что обнаружен кальпротектин это говорит о восполнение ? Когда начинаю кормить очень сильно урчит живот

Может быть и при ЛН, и как реакция на белок коровьего молока.

Камиля Ильдусовна, начала давать лактазу бэби по 2 капсулы в каждое кормление . Даю два дня , улучшения пока нет . Какую максимальную дозу можно давать в одно кормление ?
Какие нужно сдать анализы , что бы исключить АБКМ? И можно ли при ЛН давать козью смесь с ферментом ? Или лучше перейти на смесь с низкой лактозой ?

результат оцениваем через 7-10 дней.
Достаточная дозировка.
диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб (Кровь в стуле, жидкий частый стул или наоборот запоры, срыгивания, недовес, кожаные проявления).

Можно сдать копрограмму + кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Нет, не нужно переходить на безлактозку.

Камиля Ильдусовна, копрограмму сдала и прикрепила результаты , анализ на скрытую кровь еще жду , должен сегодня придти результат .

Да, ее видела. Хорошо бы скрытую кровь посмотреть именно иммунохим методом

Камиля Ильдусовна, как только придет результат , прикреплю сюда

Камиля Ильдусовна, подскажите стоит давать эспумизан или это плацебо ?

Это действующий препарат. Его нужно давать систематически, не только в момент жалоб на вздутие. До 4-5 раз в день.

Камиля Ильдусовна, может ли от него быть рвота ?

Нет, таких побочных действий за собой он не несет/

Камиля Ильдусовна, пришли анализы на скрытую кровь и углеводы , посмотрите пожалуйста

Копрограмма без воспалительных изменений. Все изменения для вашего возраста допустимы. Только вот скрытую кровь не описали. Точно ее смотрели? Или просто не нашли и не стали писать? Обычно пишут: скрытая кровь отрицательно

На углеводы также положительно. Фермент принимать.

Камиля Ильдусовна, на скрытую кровь смотрели , там написано гемоглобин (HB) в кале не обнаружено .
А стоит ли давать креон ?

А все, увидела.
Нет, не думаю, что пока нужно. Пока ждите эффект от фермента лактазы. Если не увидите - попробуйте креон 10000 по 1/4 капсулы 4 раза в день, добавлять в смесь или грудное молоко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.