Консультация терапевта /

Что можно сказать об анализах крови ? — вопрос №2062580

151 просмотр

Здравствуйте! Подскажите ,пожалуйста, у меня есть несколько вопросов. Летом 2023 года у меня был гемоглобин 112, я пила 2 месяца сидерад , больше анализов никаких не сдавала и не перепроверяла его. В ноябре 2023 года на фгдс у меня обнаружили бактерию хеликобактер ( я ее пролечила препаратами , антибиотиками ) но не сдавала анализ , чтоб узнать прошла она или нет
Сейчас я решила проверить свое здоровье , сдать все анализы , витамины
Вопросы вот :
1. Что можно сказать об ОАК? Он в норме ?
2. Ферритин , витамины низкие ? Они входят в норму лабораторную , но насколько я знаю, этого мало ??? Что принимать , чтоб повысить показатели ?
3. Как вылечить хеликобактер? Если я так поняла , он не пришел у меня
4. Гемоглобин был 112. А если перевести в эти цифры, то сейчас он сколько ???

Последним файлом приложила анализ оак 2023 года, для сравнения

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Напишите вес тела какой - это важно для оценки значения ферритина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, 168 рост, вес 60

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу перенесенная вирусная инфекция. Ферритин 18,47, а должен быть как Ваш вес 60. Ткани в гипоксии, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа на ферритин.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, а если перевести гемоглобин на г/ л, то он у меня сколько ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
умножьте на 10 и будет 121
Клиент
Михаил Николаевич, скажите , пожалуйста , как такое возможно , что гемоглобин год назад был 112, а ферритин 35. Сейчас гемоглобин стал 121 , а ферритин 18. Если ферритин просел , то и гемоглобин не должен ведь был восстановиться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
гемоглобин держится до последнего, а ферритин более лабильный показатель.
Клиент
Михаил Николаевич, , спасибо. Скажите, пожалуйста,что такое может быть. Когда я ложусь на живот , у меня в области сердце ( под грудью) боль тупого характера . Позу поменяю и боль проходит , она чаще , когда я лежу на животе и иногда , когда ложусь на спину. Это хоть не сердечные проблемы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, это скорее желудок.
Клиент
Михаил Николаевич, я его недавно проверяла . Там был гастрит, который я потом лечила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего гастрит и дает такие боли.
Терапевт
Юлия, добрый день. Какие-то жалобы на сегодняшний день вас беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, жалоб нет никаких , только волосы выпадают сильно, витамин д тоже сдавала , он у меня 23
Терапевт
1. По последнему ОАК есть признаки вирусной нагрузки. Если не болели перед сдачей, то могли перенести бессимптомно. Можно проконтролировать ОАК через 1 месяц.
2. Анемии у вас нет, но уровень ферритина низкий . Это говорит о латентном дефиците железа. Для его лечения необходим прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина (через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
3. В12 и фолиевая кислота у вас в норме. ТТГ в норме.
4. По поводу анализа на хеликобактер. Уровень антител не используется для диагностики данной инфекции. Чтобы определиться, есть ли хеликобактер пилори, можно сдать С13 уреазный дыхательный тест или сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. Остальные методы, к сожалению, не позволяют достоверно исключить или подтвердить инфекцию.
Терапевт
По поводу витамина Д. Необходимо начать прием лекарственных препаратов. Аквадетрим или Вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4х недель с последующим контролем уровня 25 ОН. Целевые показатели-от 30 нг/мл. Как только показатели будут достигнуты, необходимо перейти на профилактический прием витамина Д по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно, круглогодично.

Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо, а если перевести гемоглобин на г/ л, то он у меня сколько ?
Терапевт
Гемоглобин у вас 121 г/л. Нижняя граница нормы - 120 г/л.
Клиент
Виктория Юрьевна, скажите , пожалуйста , как такое возможно , что гемоглобин год назад был 112, а ферритин 35. Сейчас гемоглобин стал 121 , а ферритин 18. Если ферритин просел , то и гемоглобин не должен ведь был восстановиться?
Терапевт
Добрый день, Юлия. Гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда запасы ферритина уже израсходованы. Когда у вас был гемоглобин 112 у вас была не железодефицитная анемия, потому что ферритин был в норме. Там нужно было поискать другую причину.
Клиент
Виктория Юрьевна, а почему он тогда сам восстановился? Я ничего для этого не делала
Терапевт
Достоверно мы сейчас не определим из-за чего он восстановился. Возможно, было временное снижение на фоне инфекции, например, и по выздоровлению все восстановилось, а возможно просто ошибка лаборатории.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо, скажете , пожалуйста, а сейчас не похоже на ошибку ? Что он восстановился
Терапевт
Он у вас на нижней границе нормы, что вполне объяснимо низким ферритином. После нормализации уровня ферритина сделайте контроль ОАК и ферритина через 3 и 6 месяцев. Если ферритин будет падать, нужно определиться с причиной и уже комплексно подходить к лечению.
Клиент
Виктория Юрьевна, , спасибо. Скажите, пожалуйста,что такое может быть. Когда я ложусь на живот , у меня в области сердце ( под грудью) боль тупого характера . Позу поменяю и боль проходит , она чаще , когда я лежу на животе и иногда , когда ложусь на спину. Это хоть не сердечные проблемы ?
Терапевт
Здравствуйте, Юлия.
Если боль зависит от положения тела, то это скорее всего скелетно-мышечная боль. Однозначно сердечную боль Вы не описываете.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, так же по анализу крови признаки скрытого железодефицита, низкий уровень ферритина. Он должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же витамин Д низковат, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо, а если перевести гемоглобин на г/ л, то он у меня сколько ?
Нарколог, Терапевт
121, минимум 115-120 должно быть
Клиент
Елена Вячеславовна, скажите , пожалуйста , как такое возможно , что гемоглобин год назад был 112, а ферритин 35. Сейчас гемоглобин стал 121 , а ферритин 18. Если ферритин просел , то и гемоглобин не должен ведь был восстановиться?
Нарколог, Терапевт
Не обязательно. Ферритин - это депо железа, запасы из депо могли перейти в гемоглобин и соответственно ферритин уменьшился
Клиент
Елена Вячеславовна, , спасибо. Скажите, пожалуйста,что такое может быть. Когда я ложусь на живот , у меня в области сердце ( под грудью) боль тупого характера . Позу поменяю и боль проходит , она чаще , когда я лежу на животе и иногда , когда ложусь на спину. Это хоть не сердечные проблемы ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо. Скажите, пожалуйста,что такое может быть. Когда я ложусь на живот , у меня в области сердце ( под грудью) боль тупого характера . Позу поменяю и боль проходит , она чаще , когда я лежу на животе и иногда , когда ложусь на спину. Это хоть не сердечные проблемы ?
Терапевт, Кардиолог
Это могут быть признаком межреберной невралгии.
Планово обратитесь к неврологу для осмотра.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо. Хоть на онкологией может быть?
Терапевт, Кардиолог
Нет.
Признаком онкологии не является.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что не так с кровью
25 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, насморк
3 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...