Что вас беспокоит?
Хронический острый вульвовагинит, как вылечить??
Постоянно повышенные лейкоциты в мазке и фемофлор 16 постоянно показывает обилие патогенной флоры. Гинеколог назначает лечение ( клиндамицин, тержинан, полижинакс и все в таком роде) сдаю мазок - все чисто, но потом через 2-3 месяца рецедив. Перед новым мазком пропила антибиотик амоксиклав, в результате лейкоциты стали 30-40, а до этого было 50-60! Как быть? Это вообще можно как-то вылечить? Кроме того есть кисты яичников, делаю узи и сдаю онкомаркеры, снова сдала планово и вроде сами маркеры в норме, но индекс РОМА повышен. Есть ли повод для беспокойства и какие мои дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте. А какие при этом у вас есть жалобы?
Екатерина Александровна, добрый день! Постоянный дискомфорт, обильные выделения, как правило, жжение.
Тогда примите однократно две таблетки препарата секнидокс и одновременно вагинально Используйте клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Екатерина Александровна, спасибо! Такая схема лечения у меня уже была и потом опять рецидив через месяц-второй.
Тогда свечи Макмирор один раз в день 8 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае частого рецидивирования анаэробного вагинита, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Основная проблема в микрофлоре кишечника, конечно. Дополнительно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
По поводу кист можно дополнительно выполнить МРТ малого таза.
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо большое!
А линекс не параллельно с лечением пить или все же после?
Можно даже и параллельно с лечением, только часа на 3 разделяйте по времени с приемом препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что касается мазка -мы на лечим лейкоциты
Если есть жалобы -смотрим фемофлор с иппп и подбираем терапию ,согласно выявленной Флоре
Если жалоб нет ,а просто в мазке повышенны лейкоциты -это терапии не требует
Индекс Рома обычно рассчитывается для женщин в пре-или в менопаузе
Какого характера кисты ?Если функциональные -онкомаркеры не сдаём,делаем узи через 2-3 цикла ,подробные кисты регрессируют самостоятельно
Лилия Юрьевна, добрый день! Жалобы есть на дискомфорт и обильные выделения и на постоянный рецедив(
Одна киста параовариальная, другая эндометриоидная ( под вопросом).
В связи с этим сдала онкомаркеры, также отягощена наследственность, у мамы и тети множественная онкология ( РШМ И РМЖ)
Елена ,думаю надо искать причину рецидивов
Это может быть прием КОК,прием антибиотиков,состояние флоры кишечника , смена партнера ,гормональные нарушения ?
По фемофлору совсем нет нормальной микрофлоры -лактобактерий ,поэтому начинает размножаться условно -патогенная микрофлора
Обязательно обследование у гастроэнтеролога
Сейчас нужно 1 этапом убрать патогенную флору -Тиберал 500 мг 1т-2 раза в день 5 дней
На ночь во влагалище свечи Гайномакс (или Нео-пенотран форте ) - курс 7 дней ,половой покой на время лечения
2 этап -восстановление микрофлоры влагалища -Лактожиналь(или Лактонорм)- 2 раза в день во влагалище ,курс 7 дней
После терапии фемофлор сдавать через 7-10 дней
По поводу онкомаркеров поняла Вас
Ориентируйтесь тогда на са124 и не 4
По поводу наследственного рака МЖ можно сдать анализ на гены ВRCA 1 и2 ,мутация в них говорит о высоком риске РМЖ и рака яичников
Рак шейки матки не наследственное заболевание ,связано с инфицированием ВПЧ
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы у вас есть?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20202 ответа
- 31 Мая 20225 ответов