Дисплазия,бакт.вагиноз, воспаление,вас,кандиломмы — вопрос №1367706

Question

Дисплазия,бакт.вагиноз, воспаление,вас,кандиломмы — вопрос №1367706

Алексей

503 просмотра

3 мая 2023

Здравствуйте!1раз сдала мазок,поставили дисплазию 3ст.Пересдала жидкостную и сделали цитологию.Все результаты прилагаю.Обнаружилось воспаление,бак.вагиноз.Сегодня сдала ещё 2каких-то мазка(уже не знаю какие). Результаты будут через 5 дней.
Подскажите пожалуйста,что же у меня и чем лечиться??? Всем заранее спасибо!

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте!все,что есть на руках загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Наталья, кольпоскопия тоже сделана

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Спасибо, ознакомилась с результатом.
Цитологию вообще правильно брать один раз в три месяца. Вам можно было провести биописию шейки матки, было бы понятно есть поражение на шейки или нет.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, совершенно не было никаких. Пошла на мед.осмотр обычный, теперь покоя себе не найду

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 мая 2023

Гинеколог

Вам желательно пересдать цитологию через месяц и удалить кандиломы. Раз нет жалоб, то лечения пока никакого не нужно. Дальнейшая тактика в зависимости от цитологии в динамике.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, а воспаления обнаружили,с ним что делать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 мая 2023

Гинеколог

По цитологии воспаление не ставят, это не информативно.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 мая 2023

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, первая от 13.04,вторая 28.04
Совершенно ничего не беспокоит

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

По кольпоскопии ничего критичного нет. Обнаружен ВПЧ высокого канцерогенного риска, но тут тактика зависит от результата цитологии.
Я бы Вам рекомендовала через месяц пересдать еще раз жидкостную цитологию в третьем месте(все- таки очень разные результаты). Если так же будет NILM, показано динамическое наблюдение, контроль цитологии 1 раз в год.
Если по цитологии будут отклонения, лучше слетать биопсию шейки матки.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, то есть я Вам правильно поняла, результаты совершенно неточные или разные,и нужно сдать в третий раз? В какое время до/после месячных? А с воспалением что делать? Спасибо

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Кандиломы влагалища лучше удалить.
Если у Вас нет жалоб, значит никакого бактериального вагиноза у Вас нет.
По цитологии вагиноз и другие воспламенения мы не ставим, так как этот метод нужен только для диагностики наличия или отсутствия атипических клеток.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, понятно, спасибо

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Результаты этих двух цитологий совершенно разные.
В одной цитологии(как я поняла это жидкостная цитология) у Вас результат NILM, это значит все отлично, атипических(злокачественных) клеток не выявлено.
А в другой цитологии ставят HSIL. Это уже подозрение на дисплазию высокой степени.

Поэтому без повторной третьей цитологии сложно сделать более точные выводы.

Цитологию можно сдать через 5 дней после окончания менструации и позже.

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, понятно спасибо

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо вам

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2023

Клиент

Екатерина, доброе утро! 2 последних скана посмотрите пожалуйста. Сориентируйте меня,что это за анализы, спасибо!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Два последних прикрепленных файла- это один и тот же анализ. Анализ на зевается Фемофлор скрин. По нему смотрят условно- патогенные организмы и ИППП.
ИППП у Вас не обнаружены.
Есть рост гарднареллы и уреоплазмы. Это условно- патогенные организмы, т.е. они постоянные обитатели влагалища, лечим их только при наличии жалоб.

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2023

Клиент

Екатерина, ещё сдала какой то посев,его ждать дольше. Врач,у которой я наблюдать,сказала,что придется антибиотики принимать ( свечи или таблетки не уточнила)
Екатерина,из всей моей картины,то есть анализов и мазков, скажите есть что опасное? Есть что пересдать и когда? Спасибо Вам. Самые развернутые ответы Ваши.
По первой цитологии мне вообще сказали рак,почти умираю.
По второй вроде бы нормально.
У меня голова квадратная, особенно если ты не врач,не медик.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Смущает только первый результат цитологии, где в заключении HSIL. Это не рак! HSIL относится к предраку. Но это только цитология. Заключительный диагноз ставится только по результату биопсии шейки матки!

По остальным анализам у Вас критичного ничего нет! Повторюсь, при отсутствии жалоб, уреоплазму и гарднареллу мы не лечим, они не исчезнут из организма никогда. При наличии жалоб уреоплазма действительно лечится антибиотиками.

Я бы рекомендовала Вам только пересдать жидкостную цитологию через 1 месяц и уже по результату выбирать тактику ведения.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2023

Клиент

Екатерина, Отлично, спасибо ОГРОМНОЕ!!! Самые Ваши ответы понятные и развернутые.
Я пересдам цитологию.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста!
Если будут какие-то вопросы, обращайтесь!

Пожаловаться

Алексей, 6 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Последний скан посмотрите пожалуйста. Этот анализ я ждала. Не знаю,что назначит врач,но вроде ничего критичного в нем.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Этот анализ называется бактериологический посев, по нему мы так же определяем рост условно- патогенной флоры.
У Вас по этому анализу все в порядке, роста нет.

Пожаловаться

Алексей, 6 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Наверное завтра,я надеюсь,мне что-то назначат уже из лечения.
И в ближайшие будущее нужно пересдать цитологию.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Да, цитологию нужно пересдать обязательно.

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, ещё вопрос. Извините меня. Я к своему врачу никак не попадаю. Работаю. Онлайн консультацию жду с 8-00.
Со мной в доме живёт кандидат мед.наук,врач гинеколог Каграманова Жанна Аркадьевна. Я имею наглость с ней тоже советоваться))
Ну а что делать? Я испугалась своих первых анализов. Т с тех пор мне кажется,что у меня болит всё и везде.
Так вот она мне сразу сказала перед второй цитологией пересдать и результаты будут другие. А по поводу воспаления свечи Неотрампин форте ставить. И никакой биопсии(как многие здесь пишут) пока есть воспаление. Екатерина,можно мне эти свечи? Спасибо.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Я таких свечей не знаю, может Вы неправильно написали? Может имели ввиду Нео- Пенотран?
От свечей не будет хуже.
Но все микроорганизмы, которые показал Фемофлор, это постоянные обитатели влагалища. Мы их лечим, если у Вас есть жалобы. Если Вас ничего не беспокоит, в свечах нет необходимости.

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, да,верно. Название как вы написали.
Ох.. Екатерина,врач моя перезвонила. Написала мне кучу лекарств; Юнидокс, Флуконазол,Аципол,Клиндоцин Пролонг Б(крем)после него Лактожиналь,потом Супер лимс,через месяц сдать бак.посев мне и мужу! На впч, цитологию и кольпоскопию смогу сдать только приема всего этого. Неужели мне столько всего нужно принимать,Екатерина? Да,и 2 недели никаких половых контактов

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, я хочу вас отблагодарить за консультацию,лично вас. Напишите мне номер карты. Мне перед вами неудобно,вы меня очень консультируете давно.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, Вам не нужно столько препаратов!!! Без жалоб все это лечение может как раз и привести к нарушению флоры.
Супругу вообще ничего не нужно принимать.
Если его что- то беспокоит, он уже самостоятельно сдает свои анализы (Андрофлор). Если у него нет жалоб, его не нужно лечить.
Партнера нужно лечить, если выявляется инфекция передающаяся половым путем, но у Вас таких инфекций нет!!!

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, тогда у меня нет слов...чем мне лечиться?

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, купить только эти свечи и после следующих месячных пройти ещё раз цитологию жидкостную?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Вам просто нужно пересдать цитологию через 1 месяц и уже по ее результату решать вопрос, как быть дальше.

Все, что написала Вам Ваша доктор, это старая схема лечения, многие раньше такую схему применяли. Но сейчас мы все работаем по приказу 1130н и должны ориентироваться на клинические рекомендации. Эти рекомендации основаны именно на доказательной медицине, т.е. тактика и лечение, которые эффективны и без лишних назначений.
Раньше все залечивали эту бессимптомную уреоплазму, а потом поняли, что она никуда не уходит и теперь ее без жалоб никто не трогает.

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, прислали мне на ватсап сейчас схему лечения,прикрепила последний файл.
Цитологию я смогу пересдать только недели через три с половиной. Т.к до месячных мне ещё 2 недели ровно

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Если Вам так будет спокойнее, Вы можете пройти курс Нео- Пенотран по 1 свече 1 раз в день 7 дней, после свечи с молочной кислотой по 1 свече 1 раз в день 10 дней (Фемилекс, Лактожиналь или любые другие).
Но это не обязательно, если нет жалоб, можно только сдать цитологию.

Просто многие пациенты привыкли, что обязательно нужно какое- то лечение. И сложно расслабиться и ничего не принимать) у меня много таких пациентов, им проще перестраховаться и пить препараты.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 7 мая 2023

Клиент

Екатерина, нео пенотран форте уже купила, буду ставить.
Да,мне тоже сложно ничего не лечить,а лечить может и нечего.
И любой пациент с ума сойдет от таких препаратов. Я пересдам потом цитологию. Надеюсь все будет нормально ( Я просто пошла 13.04 к гинекологу как нормальный человек,провериться) проверилась!
Вам ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО! Благодарю вас миллион раз!!!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста! Будьте здоровы!
Если будут какие- то вопросы, обращайтесь!

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Марина, первая 13.04. вторая 29.04

Пожаловаться

Алексей, 3 мая 2023

Клиент

Марина, первая мазок,вторая жидкостная

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Я думаю стоит доверять жидкостной онкоцитологии, пересдайте контроль через 3 мес и онкоцитологии и впч. Сейчас что вам назначили из препаратов?

Пожаловаться

Алексей, 4 мая 2023

Клиент

Марина, пока ничего.жду результаты каких то двух мазков еще

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 4 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Как будут готовы, дайте знать. Можно будет примерно сориентировать вас по терапии.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 4 мая 2023

Клиент

Марина, да, хорошо, спасибо Вам

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Марина, посмотрите последние анализы

Пожаловаться

Алексей, 5 мая 2023

Клиент

Марина, сориентируйте меня,что это? Спасибо вам

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 5 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! по анализу у вас выявлена гарднерелла и уреаплазма, это условно патогенная флора и при отсутствии жалоб лечение как правило не назначают. Скажите жалобы на данный момент на зуд и жжение есть у вас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазок на флору

5 ответов

18 января 2024

Алевтина, Тула

Вопрос закрыт

Не проходит гнойник под нижней губой

4 ответа

4 февраля 2024

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаченко Наталья Игоревна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T18:21:08+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте прикрепите результат обследования

Принятый ответ

Топилина Екатерина Александровна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T18:25:25+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 мая 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Какие у Вас есть жалобы?

Принятый ответ

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T18:33:02+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Через сколько времени Вы пересдали вторую цитологию, в которой у Вас результат NILM?
Вам что- то беспокоит? Зуд, жжение, неприятный запах из половых путей?

Принятый ответ