У ребенка (4,5г) жалуется на боль в ухе — вопрос №2063180

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также тимпанометрию.

В нос используйте оксиметазолин детский 0,025 % до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Мометазон или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита - нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Экссудативный отит не гнойный и не требует назначения антибиотиков

Здраствуйте. Вам необходимо сдать ОАК (СОЭ), риноцитограмму, мазки на микрофлору из зева и носа и чувствительность к антибиотикам. Также выполняется тимпанограмма.
Как сейчас ребенок слышит?
По эндоскопии действительно видно гипертрофию аденоидной ткани 3 степени , и в одном ухе выбухающая барабанная перепонка за счет экссудата в среднем ухе.
Приэкссудативном отите антибиотики не целесообразны.
Вам необходимо убирать отек аденоидной ткани и задних отделов носа, для того , чтоб разгрузить слуховую трубу и жидкость выйдет из среднего уха.
В нос Назонекс или дезринит (мометазон) 1 доза 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней.
Зиртек или Зодак по 10 кап на ночь 7 дней
Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней
Самопродувание на чистый нос, зажимать нос руками и выдувать воздух с закрытым ртом в ушки. Также есть отовент или носодуй можно приобрести на маркетплейсах надувать шарики через нос. Пить жидкость через трубочку, жевать мармеладки, чтоб больше было глотательных и жевательных движений. Убрать сладкое и мучное и молоко в чистом виде.

Здравствуйте
Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе нужно через нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы