Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота после еды — вопрос №1404834

500 просмотров

Добрый вечер. Опишу ситуацию. Проходил курс лечения Нексиум 20 мг два раза в день 2 недели и потом 1 раз в день до двух месяцев + альфазокс. По результатам гастроскопии поставили ГЭРБ,Рефлюкс- эзофагит, гпод и слабовыраженный антральный гастрит. 4 дня назад прекратил прием нексиума и альфазокса . Два дня вроде бы было всё норм, но вчера и сегодня появилась тошнота после приема пищи спустя час после еды. Изжоги , болей в желудке нет только тошнота и дискомфорт в желудке. Что не так могло пойти ? Приложу гастроскопию и УЗИ брюшной полости

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая, что у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптоматика может рецидивировать.
Т.к. грыжа ухудшает течение рефлюксной болезни.
Учитывая, что симптомы вернулись, нужно повторить курс, но с некоторой коррекцией.
1. Вместо нексиума можно поробовать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 8 недель
2. Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Гевискон/Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
Соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Выполнить рентген пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи.
После лечения наблюдать за самочувствием, если симптомы снова через какое-то время возвращаются, то необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию.
По поводу узи органов брюшной полости имеется гепатомегалия, стеатоз печени, я бы посоветовала вам выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции глюкоза холестерин, триглицериды, СРБ)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы делали контроль фгдс после лечения ?
Рентген желудка и пищевода с контрастом ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, нет пока что не делал ничего из этого , думал все прошло, а тут началось тошнота ком в желудке как будто
Гастроэнтеролог, Терапевт
После чего стали отмечать ухудшение ? Погрешности в питании? Стресс ?
Клиент
Екатерина, вчера утром выпил детский молочный коктейль и появилась тошнота почти сразу и так в течении дня и сегодня продолжилось , вызвал сам рвоту немного вырвало стало полегче , но дискомфорт остаётся
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните принимать Ганатон 50 мг 3 раза в день 7 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 7 дней .
Вам нужно сделать контроль фгдс.
Так же рентген желудка и пищевода с контрастом для определение размеров грыжи.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, завтра хочу сдать кровь на хеликобактер, может ли в этом быть причина ? Или все таки причина в ГЭРБ?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Вадим , здравствуйте. Погрешностей в питании не было ? Антирефлюксный режим соблюдали ?
По описываемой симптоматике имеются функциональные расстройства . Обычно стандартная терапия рефлюкса включает в себя не только ИПП (нексиум) , но и ганатон (прокинетик) его принимают по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Клиент
Виктория, изжоги как таковой нет и особо не было, началась тошнота после того как вчера утром выпил молочный детский коктейль , с этого момента появилась тошнота в течении всего дня , сегодня это все продолжилось
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лечение гэрб процесс долгий . Бывает 2 мес недостаточно . Какой у вас вес и рост ?
Клиент
Виктория, вес 84 кг, рост 181 см
Клиент
Виктория, завтра утром пойду сдавать кровь на хеликобактер пилори по назначению врача , не знаю возможно с этим связано?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не думаю , что с этим связано напрямую . Лучше еще сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием (это касаемо грыжи ).
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Седалищный нерв при беременности
18 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сильные длительные боли в спине (МРТ)
27 августа 2021
The-Anton878@yandex.ru, Серов
Вопрос закрыт
Остеоартроз 2 стадии
5 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Отравление
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина