Что вас беспокоит?
Тошнота после еды
Добрый вечер. Опишу ситуацию. Проходил курс лечения Нексиум 20 мг два раза в день 2 недели и потом 1 раз в день до двух месяцев + альфазокс. По результатам гастроскопии поставили ГЭРБ,Рефлюкс- эзофагит, гпод и слабовыраженный антральный гастрит. 4 дня назад прекратил прием нексиума и альфазокса . Два дня вроде бы было всё норм, но вчера и сегодня появилась тошнота после приема пищи спустя час после еды. Изжоги , болей в желудке нет только тошнота и дискомфорт в желудке. Что не так могло пойти ? Приложу гастроскопию и УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптоматика может рецидивировать.
Т.к. грыжа ухудшает течение рефлюксной болезни.
Учитывая, что симптомы вернулись, нужно повторить курс, но с некоторой коррекцией.
1. Вместо нексиума можно поробовать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 8 недель
2. Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Гевискон/Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
Соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Выполнить рентген пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи.
После лечения наблюдать за самочувствием, если симптомы снова через какое-то время возвращаются, то необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию.
По поводу узи органов брюшной полости имеется гепатомегалия, стеатоз печени, я бы посоветовала вам выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции глюкоза холестерин, триглицериды, СРБ)
Здравствуйте.
Вы делали контроль фгдс после лечения ?
Рентген желудка и пищевода с контрастом ?
Екатерина, нет пока что не делал ничего из этого , думал все прошло, а тут началось тошнота ком в желудке как будто
После чего стали отмечать ухудшение ? Погрешности в питании? Стресс ?
Екатерина, вчера утром выпил детский молочный коктейль и появилась тошнота почти сразу и так в течении дня и сегодня продолжилось , вызвал сам рвоту немного вырвало стало полегче , но дискомфорт остаётся
Принятый ответ
Начните принимать Ганатон 50 мг 3 раза в день 7 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 7 дней .
Вам нужно сделать контроль фгдс.
Так же рентген желудка и пищевода с контрастом для определение размеров грыжи.
Екатерина, завтра хочу сдать кровь на хеликобактер, может ли в этом быть причина ? Или все таки причина в ГЭРБ?
Вадим , здравствуйте. Погрешностей в питании не было ? Антирефлюксный режим соблюдали ?
По описываемой симптоматике имеются функциональные расстройства . Обычно стандартная терапия рефлюкса включает в себя не только ИПП (нексиум) , но и ганатон (прокинетик) его принимают по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Виктория, изжоги как таковой нет и особо не было, началась тошнота после того как вчера утром выпил молочный детский коктейль , с этого момента появилась тошнота в течении всего дня , сегодня это все продолжилось
Лечение гэрб процесс долгий . Бывает 2 мес недостаточно . Какой у вас вес и рост ?
Виктория, вес 84 кг, рост 181 см
Виктория, завтра утром пойду сдавать кровь на хеликобактер пилори по назначению врача , не знаю возможно с этим связано?
Принятый ответ
Не думаю , что с этим связано напрямую . Лучше еще сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием (это касаемо грыжи ).
Виктория, спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20171 ответ
- 2 Мая 20171 ответ
- 7 Октября 20175 ответов
- 26 Декабря 20172 ответа