Консультация педиатра /

Бронхит вирусный — вопрос №2069328

107 просмотров

Ребёнок 6 мес. 2 месяца назад перенесла очаговую пневмонию.
Сейчас был бронхит тоже вирусный, насморк, кашель- без температуры. лечили пульмикорт+атровент ингаляции, в нос - протаргол. После 10 дней, кашель прошёл, заболел старший ребёнок и у малыша вновь пошли прозрачные сопли и появился кашель, но без хрипов. Чуть красноватое горло. Сатурация в норме. Температуры нет. Но так как уже 2 неделя с кашлем, Участковый отправляет на рентген, настаивает на антибиотиках. Не хотелось бы его проходить, так как делали рентген только 2 мес назад. Так ли это необходимо и нужно ли подключать антибиотик ?

Возраст: 6

Хронические болезни: Частый ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Для назначения антибиотика необходимо сдать ОАК и посмотреть есть показания для его назначения. Повторное заболевание не всегда означает бактериальный процесс. Нужно смотреть ОАК. Рентгенологическое исследование назначается при наличии показаний к нему: повторно высокая температура, выраженный кашель или его усиление при наличии, бактериальный характер крови, наличие хрипов в легких при аускультации.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте!
Прикрепила анализ крови, я так понимаю вирусное заболевание у нас?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день. Все верно, судя по ОАК- процесс вирусный (преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо!
Педиатр
Добрый день. Если кашель редкий, не мучающий, то можно подождать с рентгеном. Антибиотики назначают только по результатам ОАК, т.е. после подтверждения бактериальной инфекции. Если по ОАК признаки бак инфекции, ребенок вялый, то рекомендую повторить рентген.
Вполне возможно, что реьенок кашляет изза обильных соплей. Хорошо промывайте нос солевыми растворами, проветривайте помещение и поддерживайте влажность воздуха в комнате 40-60%
Клиент
Алина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила анализ крови, я так понимаю вирусное заболевание у нас? Моноциты повышены
Педиатр
Да, по анализу крови вирусня инфекция, значит лечение только симптоматическое, антибиотики не показаны. Также у вас снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин, что говорит о латентном железодефиците, необходимо досдать ферритин, если он понижен, то начать приём препаратов железа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков обязательно необходимо сдать общий анализ крови.
Нам необходимо узнать этиологию заболевания- вирус или бактерия. При вирусной инфекции в антибиотиках нет необходимости.
У таких малышей все развивается очень быстро, рекомендую в ближайшее время сдать анализ крови.
Рентген назначается обязательно по показаниям. Если доктор услышал хрипы, если кашель стал чаще и усилился, то данное исследование необходимо.
Начните с общего анализа крови.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Анализ крови прикрепила. Так понимаю вирусное заболевание. В таком случае лечение симптоматическое только?
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-11,7 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-66,2% преобладают над нейтрофилами( гранулоцитами)-30,6%- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 8 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови антибиотик не нужен.
- Гемоглобин-104г/л это норма( нижняя граница 100 г/л) , эритроциты в норм, но эритроцитарные индексы изменены ( снижен МСV, MCH,MCHC) . Возможно снижение произошло на фоне вирусной нагрузки.
В состоянии полного благополучия пересдайте анализ и обратите внимание на данные показатели. ( МСV, MCH, MCHC)
Если они будут снижены, необходимо проверить депо железа.
Надо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты- 486 в норме( норма от 150 до 500)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Не нужно делать так часто рентген.
Вам нжно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Далее решать о дальнейшем лечении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген
20 октября 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Смена антибиотика
13 апреля 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Высокая температура раз в 1-2 месяца
31 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что вскочило во рту
24 ноября 2024
Нелли
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена