Консультация ревматолога /

Взаимодействие препаратов — вопрос №2070102

186 просмотров

Здравствуйте,у меня ревматоидный артрит,принимаю гидроксихлорохин.
Сильно повысился уровень холестерина (7,2)
Назначили аторвастатин,в инструкции написано ,что существует взаимодействие этих препаратов.Как быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Ревматоидный артрит,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо исследовать функцию печени, так как там происходит утилизация и образование холестерина.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Омакор для стабилизации липидограммы.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Одновременный прием статинов и гидроксихлорохина разрешен.
Один раз в три месяца контролируйте функцию печени: АСТ, АЛТ.
При ревматоидном артрите повышен риск атеросклероза. Поэтому нормализация уровня холестерина обязательна.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ)
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте. Дополню только, что вопрос лекарственных взаимодействий зависит и от дозы принимаемых препаратов. Если Вы принимаете 200-400мг гидроксихлорохина, не выходите за порог 6мг-6.5мг/кг, и дозы аторвастатина низкие/средние, то риски взаимодействия низкие. Однако, Вам рекомендован самоконтроль зрения, осмотр у офтальмолога 1 раз в 6 мес, избегать инсоляции, контроль печеночных ферментов и контроль состояния мышц. У 7% пациентов на гидроксихлорохина могут возникать мышечная слабость. Статины так же могут оказывать влияние на мышцы. Если заметите слабость мышц, миалгии, то рекомендована сдача КФК, АСТ, АЛТ.
Добавляя новые препараты, смотреть взаимодействие-очень правильно.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,заметила размытость зрения, после недели приема,значит нужно отменять аторвастатин?
Ревматолог, Рентгенолог
Нет, надо показаться офтальмологу и проверить причины изменения остроты зрения, их много. Для гидроксихлорохина характерны очень специфичные изменения глазного дна, офтальмологи это знают.
А нарушения аккомодации все же не являются первыми проявлениями миопатии на фоне приёма аторвастатина. Если уж развивается статиновая миопатия, то обычно это боль и слабость мышц плечевого и тазового пояса. Однако, чтоб удостовериться, что все нормально и проверить взаимодействие на уровне биохимии можно сдать КФК, АЛТ, АСТ, и, если давно не сдавали, то ТТГ, так как гипотиреоз-фактор риска статиновой миопатии.
Клиент
Поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стимуляция в протоколе ЭКО
21 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкая плацентация
13 октября 2022
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что значат данные результаты
9 сентября 2023
Лилия, Иркутск
Вопрос закрыт
Филлер в сосослезную борозду теосиаль 2
21 ноября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Задержка месячных
15 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...