Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2070102

Что вас беспокоит?

Взаимодействие препаратов

Здравствуйте,у меня ревматоидный артрит,принимаю гидроксихлорохин. Сильно повысился уровень холестерина (7,2) Назначили аторвастатин,в инструкции написано ,что существует взаимодействие этих препаратов.Как быть?

Ревматоидный артрит,гипертония
37 лет
22 Апреля 2024·Просмотров: 222·Юлия, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо исследовать функцию печени, так как там происходит утилизация и образование холестерина.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Омакор для стабилизации липидограммы.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Одновременный прием статинов и гидроксихлорохина разрешен.
Один раз в три месяца контролируйте функцию печени: АСТ, АЛТ.
При ревматоидном артрите повышен риск атеросклероза. Поэтому нормализация уровня холестерина обязательна.

Здравствуйте, спасибо за ответ)

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дополню только, что вопрос лекарственных взаимодействий зависит и от дозы принимаемых препаратов. Если Вы принимаете 200-400мг гидроксихлорохина, не выходите за порог 6мг-6.5мг/кг, и дозы аторвастатина низкие/средние, то риски взаимодействия низкие. Однако, Вам рекомендован самоконтроль зрения, осмотр у офтальмолога 1 раз в 6 мес, избегать инсоляции, контроль печеночных ферментов и контроль состояния мышц. У 7% пациентов на гидроксихлорохина могут возникать мышечная слабость. Статины так же могут оказывать влияние на мышцы. Если заметите слабость мышц, миалгии, то рекомендована сдача КФК, АСТ, АЛТ.
Добавляя новые препараты, смотреть взаимодействие-очень правильно.

Здравствуйте,заметила размытость зрения, после недели приема,значит нужно отменять аторвастатин?

Нет, надо показаться офтальмологу и проверить причины изменения остроты зрения, их много. Для гидроксихлорохина характерны очень специфичные изменения глазного дна, офтальмологи это знают.
А нарушения аккомодации все же не являются первыми проявлениями миопатии на фоне приёма аторвастатина. Если уж развивается статиновая миопатия, то обычно это боль и слабость мышц плечевого и тазового пояса. Однако, чтоб удостовериться, что все нормально и проверить взаимодействие на уровне биохимии можно сдать КФК, АЛТ, АСТ, и, если давно не сдавали, то ТТГ, так как гипотиреоз-фактор риска статиновой миопатии.

Поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.