Консультация невролога /

Как снять дикую боль при защемлении седалищного нерва и начать ходить. — вопрос №2070193

1107 просмотров

Здравствуйте! Молю о помощи!
Началось всё с того, что 25 января я упала с лестницы на ребро ступеньки, но, видимо, меня тогда спас послеоперационный корсет, который я носила. В начала февраля я его сняла, прошлась на беговой дорожке и утром уже скрутило поясницу. Встать я не могла.
Из лечения диклофенак 2 дня в/м, свечи дикловит 10 дней, мовалис 5 дней в/м, комбилепен 10 дней в/м. Боль не проходила, но я смогла стоя кушать и сидеть в машине непродолжительное время. Сделала рентген. Переломов и трещин нет. Промучилась так февраль. Свело мышцу попы. Появился сильный провал, как дырка. Жуткое зрелище. В марте пошла в поликлинику. Терапевт прописала толперизон и мелоксикам в таблетках, нурофен мазь. Через 8 дней, когда удалось попасть к неврологу, лекарства отменили эти и прописали габапентин по 1 таблетке в 15:00 каждый день, тизанидин по 1/2 2 раза в день, прозерин в в/м в руку. Мне становилось хуже, я начала хромать. Дали направление на МРТ. Прописали какие-то обезболивающие уколы в/м на 5 дней, а мне все хуже и хуже. Сидеть невыносимо, с боку на бок не перевернуться, но могу относительно расходиться и стоять хотя бы. Результат МРТ показывает грыжу L5S1. Назначают немисулид по 2 пакетика 10 дней, Аксамон по 1 таблетке 2 р/в день и фатальный для меня электрофорез с карипаином (сделать успела 6 раз). Дома два дня укололи деклофенаком и вольтареном. Не помогло. Теперь меня уже заносили в процедурный с дикой болью в седалищном. Там же срочно начали делать капельницу с эуфиллином, анальгином, дексаметазоном, новокаином и натрий хлором. Это первое, что с января месяца мне помогло хоть на пол дня. Хирург согласился сделать мне блокаду 18 апреля с ледокаином и дипроспаном. Ночью я смогла хотя бы переворачиваться без боли в пояснице, но нога ноет постоянно. Сама могу дойти до туалета, но обратно иду уже с болью и часа полтора успокаиваю ногу. В общем, я оказывается, относительно здоровая пришла в поликлинику. Сейчас я ем лёжа.
Помогите мне, пожалуйста, снова начать ходить! Результат МРТ прикреплю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика Вас довольно долго беспокоит, при неэффективности медикаментозного лечения показана консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Сейчас дозировку Габапентина необходимо скорректировать 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
К лечению добавьте антидепрессант с противоболевым эффектом Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
При уменьшении болевого синдрома показано физиолечение, лфк и массаж.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за рекомендацию. Завтра меня отправляют на дневной стационар в профилакторий. Дали рецепт на габапентин. Буду теперь пить по схеме. Только я не понимаю, почему мне по одной капсуле выписывали. Я никакого может поэтому эффекта не чувствовала. На Ваш взгляд от блокады послезавтра отказываться не стОит?
Невролог, Рентгенолог
Нет, от блокады точно не нужно отказываться
Клиент
Марина Алексеевна, поняла! Спасибо большое за уделённое время!
Невролог
Здравствуйте. Блокаду можно повторить. Габапентин 300 мг это ни о чем, минимально эффективная дозировка 900 мг в сутки, поэтому я рекомендую габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности оперативное лечение. Если вышеуказанное лечение не поможет, то только операция поможет.
При нормализации состояния ЛФК, Йога, плаванье, массаж.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый вечер! С габапентином поняла. Спасибо! Сегодня сделали срочную капельницу с новокаином, дексаметазоном и, если правильно называю, магнезией. Через три часа после капельницы мне стало легко и смогла до туалета относительно без боли дойти. И сейчас даже чувствую себя лучше. Учитывая, что дексаметазон гормон, а у меня до этого было уже 4 капельницы с ним. Не сильно ли это опасно для здоровья? Завтра блокада еще.
Невролог
Нет, не опасно, Капельницы с дексаметазоном в среднем 5 мы касаемо при выраженной боли. Если в этот раз блокады хватит на долго, то больше Капельницы с дексаметазоном ставить не нужно и в день блокады ни НПВС ни Дексаметазон не принимать.
Невролог
Нет, не опасно, Капельницы с дексаметазоном в среднем 5 мы капаем при выраженной боли. Если в этот раз блокады хватит на долго, то больше Капельницы с дексаметазоном ставить не нужно и в день блокады ни НПВС ни Дексаметазон не принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уколы ксефокама
10 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Артроз или защемление нерва
6 октября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Боль в суставах и лопатке
22 сентября 2023
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
734 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
233 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
28 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Бабухина
9 отзывов
Невролог, Сомнолог
2008-2014, КГМУ педиатрич
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая и добрая девушка! Всё четко и по делу ответила) Советую обращаться!)
— Екатерина, г. Пушкино
фотография пользователя
Мне понравилась консультация! Врач и успокоила, и разложила все «по полочкам». Без назначения...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо доктору за быстрый и исчерпывающий ответ! Здоровья и успехов вам в карьере!!Прекрасный...
— Валентина