СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как снять дикую боль при защемлении седалищного нерва и начать ходить.

Здравствуйте! Молю о помощи! Началось всё с того, что 25 января я упала с лестницы на ребро ступеньки, но, видимо, меня тогда спас послеоперационный корсет, который я носила. В начала февраля я его сняла, прошлась на беговой дорожке и утром уже скрутило поясницу. Встать я не могла. Из лечения диклофенак 2 дня в/м, свечи дикловит 10 дней, мовалис 5 дней в/м, комбилепен 10 дней в/м. Боль не проходила, но я смогла стоя кушать и сидеть в машине непродолжительное время. Сделала рентген. Переломов и трещин нет. Промучилась так февраль. Свело мышцу попы. Появился сильный провал, как дырка. Жуткое зрелище. В марте пошла в поликлинику. Терапевт прописала толперизон и мелоксикам в таблетках, нурофен мазь. Через 8 дней, когда удалось попасть к неврологу, лекарства отменили эти и прописали габапентин по 1 таблетке в 15:00 каждый день, тизанидин по 1/2 2 раза в день, прозерин в в/м в руку. Мне становилось хуже, я начала хромать. Дали направление на МРТ. Прописали какие-то обезболивающие уколы в/м на 5 дней, а мне все хуже и хуже. Сидеть невыносимо, с боку на бок не перевернуться, но могу относительно расходиться и стоять хотя бы. Результат МРТ показывает грыжу L5S1. Назначают немисулид по 2 пакетика 10 дней, Аксамон по 1 таблетке 2 р/в день и фатальный для меня электрофорез с карипаином (сделать успела 6 раз). Дома два дня укололи деклофенаком и вольтареном. Не помогло. Теперь меня уже заносили в процедурный с дикой болью в седалищном. Там же срочно начали делать капельницу с эуфиллином, анальгином, дексаметазоном, новокаином и натрий хлором. Это первое, что с января месяца мне помогло хоть на пол дня. Хирург согласился сделать мне блокаду 18 апреля с ледокаином и дипроспаном. Ночью я смогла хотя бы переворачиваться без боли в пояснице, но нога ноет постоянно. Сама могу дойти до туалета, но обратно иду уже с болью и часа полтора успокаиваю ногу. В общем, я оказывается, относительно здоровая пришла в поликлинику. Сейчас я ем лёжа. Помогите мне, пожалуйста, снова начать ходить! Результат МРТ прикреплю.

Нет
37 лет
22 Апреля 2024·Просмотров: 13966·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматика Вас довольно долго беспокоит, при неэффективности медикаментозного лечения показана консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Сейчас дозировку Габапентина необходимо скорректировать 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
К лечению добавьте антидепрессант с противоболевым эффектом Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
При уменьшении болевого синдрома показано физиолечение, лфк и массаж.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за рекомендацию. Завтра меня отправляют на дневной стационар в профилакторий. Дали рецепт на габапентин. Буду теперь пить по схеме. Только я не понимаю, почему мне по одной капсуле выписывали. Я никакого может поэтому эффекта не чувствовала. На Ваш взгляд от блокады послезавтра отказываться не стОит?

Нет, от блокады точно не нужно отказываться

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Алексеевна, поняла! Спасибо большое за уделённое время!

Принятый ответ

Здравствуйте. Блокаду можно повторить. Габапентин 300 мг это ни о чем, минимально эффективная дозировка 900 мг в сутки, поэтому я рекомендую габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности оперативное лечение. Если вышеуказанное лечение не поможет, то только операция поможет.
При нормализации состояния ЛФК, Йога, плаванье, массаж.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый вечер! С габапентином поняла. Спасибо! Сегодня сделали срочную капельницу с новокаином, дексаметазоном и, если правильно называю, магнезией. Через три часа после капельницы мне стало легко и смогла до туалета относительно без боли дойти. И сейчас даже чувствую себя лучше. Учитывая, что дексаметазон гормон, а у меня до этого было уже 4 капельницы с ним. Не сильно ли это опасно для здоровья? Завтра блокада еще.

Нет, не опасно, Капельницы с дексаметазоном в среднем 5 мы касаемо при выраженной боли. Если в этот раз блокады хватит на долго, то больше Капельницы с дексаметазоном ставить не нужно и в день блокады ни НПВС ни Дексаметазон не принимать.

Нет, не опасно, Капельницы с дексаметазоном в среднем 5 мы капаем при выраженной боли. Если в этот раз блокады хватит на долго, то больше Капельницы с дексаметазоном ставить не нужно и в день блокады ни НПВС ни Дексаметазон не принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.