Консультация гепатолога /

Плохая биохимия — вопрос №207046

318 просмотров

Подскажите, пожалуйста, в чем может быть дело. Ребенок 11 лет перенес в сентябре 2018 г. острый лекарственный гепатит. АЛт 66, АСТ 492. После цитомегаловирус в активной форме, температура в течение 3 месяцев субфебрильная. Биохимия пришла в норму в январе 2019. И в течение года показатели находились в норме. Последний раз сдали биохимию 23.01.20 и АЛТ 42,5 (при норме 40), и креатинкеназа -мв 24.4 (норма 24). Сейчас уже месяц у ребенка субфебрильная температура и рыхлое красноватое горло. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение этих показателей, если АЛТ 03.12.19 было 13. На вирусные гепатиты результаты отрицательно

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие либо препараты принимали до сдачи анализа?
Клиент
Анна, нет, вообще ничего не принимали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, накануне вечером только эргоферон и Лизобакт
Терапевт, Кардиолог
Повышение незначительное, возможно его могла спровоцировать реактивация хронического вирусного процесса, учитывая субфебрилитет в течение месяца, симптомы со стороны горла - сдайте кровь на антитела к ЦМВ, ВЭБ, плюс сам по себе приём препарата мог повлечь изменения в показателях, так как эргоферон это гомеопатическое средство, не до конца изучено как он влияет на печень и не имеет доказательной базы в принципе.
Анализ лучше пересдать через месяц, на фоне выздоровления.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Эти погрешности клинически не значимые, надо смотреть в динамике. Повышение может бытьмна приём любого препарата, метаболизирующегося в печени.
Клиент
Лариса, вы имеете ввиду, пересдать позже? В начале декабря АЛТ было 13, а в конце января 42
Клиент
У нас просто и пульс последнее время через день 130 в состоянии покоя. И такого результата креатинкеназы у нас не было, даже когда гепатит был в остром периоде
Терапевт, Нефролог
Результат киназы с повышением в десятичных не несёт информации. Анализы пересдать с интервалом от этого в неделю. Если лихорадка месяц, рыхлое горло, повышение трансаминаз (пока не известно), то это может быть и ВЭБ. Высокий пульс спутник лихорадки. Сдать ещё кровь на СРБ, АСЛО,ИФА на ВЭБ и ЦМВ и сделать Узи сердца.
Принятый ответ
Педиатр
Я здесь не вижу ничего страшного. Незначимые отклонения, мизерные. Ребёнок в настоящий момент по всей видимости болеет, рпз принимает эргоферон. Нужно сдать на фоне полного здоровья через 2 недели после последнего заболевания, отменив и все препараты
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможно есть активная герпесвирусная инфекция, ЛОР патологии. Стоит сделать ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа количественно, полный клинический анализ крови, посетить Лора
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте пцр мазок из зева,ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Клиент
Маргуба, Спасибо большое!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ирина! Повышения показателей диагностической значимости не несут, так как изменения мизерные.
После полного выздоровления, недели через 2 пересдайте АЛТ и КФК-МВ. Нужно посмотреть какие изменения будут в динамике.
И от этого далее отталкиваться.
Дополнительно рекомендую сдать антитела класса М к вирусам ВЭБ и ЦМВ.
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста, если обнаружится igm к цмв можно ли говорить о том, что повышение АЛТ это результат действия его на печень. И является ли увеличение АЛТ признаком гепатита. Или в совокупности с Аст, ггт можно делать такой вывод? Нужно ли принимать гепатопротекторы и препарат для сердца, например, панангин
Врач КДЛ
Увеличение АЛТ далеко не всегда является признаком гепатита.
Этот показатель может повышаться после острой вирусной инфекции(положительного IgM к ВЭБ, ЦМВ)
Пока ничего применять нужно, пересдайте анализ.
И пройдите доп. обследования.
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С.помогите разобраться в анализах.
28 января 2018
Анастачия, Ярослаль
Вопрос закрыт
Помогде-то ли от гепатита с?
15 ноября 2019
Олег
Вопрос закрыт
Гепатит с!!!!!!!
22 января 2021
Юля
Вопрос закрыт
Гепатит В, Anti-HBs
19 июля 2022
Карина
Вопрос закрыт
Вирус гепатита с
10 января 2024
Владимийр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария