Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в желудке — вопрос №2072105

228 просмотров

Здравствуйте. Периодически сталкиваюсь с дискомфортом в желудке, да и в целом в ЖКТ, различного характера: тошнота (без рвоты), бурление, боли в кишечнике, несварение и т.п. несколько дней на прошлой неделе было что-то типа метеоризма. Вчера было все хорошо. Сегодня с утра было все хорошо, сходила на обед и уже в процессе обеда почувствовала дискомфорт - резко накатила тяжесть, уже после обеда - тошнота. Сейчас желудок неспокоен, бурлит, урчит, как будто хочется сходить в туалет, но позывы ложные.

Мне 36 лет. Удалён желчный. 4 года назад после родов около года болел желудок и присутствовал рефлюкс, по итогу обследований (рентген с барием) выяснилось, что у меня растянута часть желудка и проблема в том, что в этом месте пища застаивается (это конечно я по-простому объясняю, как сама поняла). После того как все это выяснилось мне порекомендовали ложиться на бок после еды, и все симптомы стали сами по себе проходить. Иногда проявляется рефлюкс. И вот сейчас, спустя 4 года как будто все симптомы стали возвращаться.

Что можно предпринять?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите на хеликобактер пилори проводилось вам обследование?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Да, в результатах эндоскопии написано так: Уреазный тест на Helicobacter pylori отрицательный.
Само обследование прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, по исследованию увидела
В данном случае я бы рекомендовала вам пройти дообследование, так как по результатам хелпил теста не всегда достоверно удается обнаружить данную инфекцию
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате можно будет начать прием следующей лекарственной терапии:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 2х месяцев приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Также необходимо выполнить узи органов брюшной полости
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Фекальный кальпротектин в Кале
При положительном результате на сибр
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-04-24 08:04:18
24 апреля 2024
Анна Давыдова, 24 апреля 2024
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Похожие вопросы по теме
УЗИ обнаружила перегиб желчного пузыря
19 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Нарушение желчеоттока и сибр
14 мая 2024
Фаина
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
1 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Сильная тошнота, отрыжка, неоформленный стул
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий