Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1358136

Что вас беспокоит?

У девочки 13 лет появились стрии на ягодицах

Здравствуйте! Дочери 13 лет. На ягодицах появились стрии красноватого цвета. К какому доктору нам обратиться? Стрии появились около полугода назад и до сих пор не исчезли. три недели назад стала жаловаться на тошноту, головные боли. слабость, сонливость. Стали проходить обследование. Результаты прилагаю. В анамнезе у нас эпистатус, принимаем препараты с 2015 года.

Эпилепсия.
13 лет
25 Апреля 2023·Просмотров: 8214·Наталья

Здравствуйте!

У ребёнка выраженный дефицит витамина Д и железодефицитная анемия, терапия назначена.

Стрии при патологии надпочечников широкие и глубокие. Могли бы прикрепить фото? Для исключения гиперкортицизма сдают кортизол вечерней слюны в 23:00.

Софико, здравствуйте. Сегодня вечером прикреплю фото. Сейчас принимаем мальтофер, витамин Д, креон, энтерол в назначенных дозировках.

Всё верно вам назначили. Скажите по гинекологии я так понимаю менструации начались, но не установились?

Нам исполнилось 13 лет 11 июля 2022 года, а 23.07.2022 началась первая менструация. И вот уже как три цикла месячные стали очень обильные во второй- третий день. Гинеколог сказала, что это могло привести к анемии. Сделали УЗИ ОМТ, отклонений не выявлено. Цикл 26/6 дней.

Поняла Вас, да в первый год начала менструаций могут быть такие менструации. И действительно могут приводить к анемии.. Возможно после каждой менструации можно было бы в течении 7 дней принимать препараты железа, после восполнения дефицита, для профилактики анемии. Обсудите это с педиатром

Вряд ли стрии, которые вы имеете в виду это стрии при гиперкортицизме. При этом заболевании обычно морьидное ожирение, отсутствие менструации, высокое давление, сильная потливость. А стрии широкие по 4 см в ширину и глубокие, что палец может провалиться

Стрии не широкие, а узкие полосочки, визуально не видно углублений, только когда по ним подушечкой пальца проводишь - ощущаются неровности кожи. Именно на ягодицах.

Вечером прикрепите фото, но сомнительно, что это стрии гиперкортицизма, больше похоже на растяжки при увеличении веса


Правила сбора слюны в 23:00: за 30 минут до сбора слюны не принимать пищу, не пить жидкости помимо воды. Открыть пробирку,опустить в рот губку, тщательно промочить слюной, поместить губку в пробирку вновь, закрыть, поставить в дверцу холодильника. Утром отвезти в лабораторию.

Прикрепила фото стрий

Хочу вас обрадовать это не стрии, а растяжки из-за набора веса. Смысла сдавать кортизол слюны нет

Принятый ответ

Они со временем станут белыми

Здравствуйте. Какой рост и вес? Покажите стрии если это возможно. По анализам дефицит витамина д, железа, лечение назначено правильно. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не ниже нормы. Стрии могут быть при гиперкортицизме, для этого сдают вечернею слюну на кортизол

Ленар, доброго дня. Сегодня вечером прикреплю фото. Сейчас принимаем мальтофер, витамин Д, креон, энтерол в назначенных дозировках.

Добрый день!
Кортизол в норме, поэтому стрии не связаны с патологией надпочечников. Стрии, если дочь не принимала ранее гормоны ГКС, бывают при интенсивной прибавке в весе (обычно светлеют/розовеют со временем и атрофичные, не как рубец, наоборот "минус ткань").
Гормоны Щж в норме - нужна йодированная соль для профилактики ежедневно в питании.
Нужен прием препарата железа (у вас снижен запас железа) –мальтофер 2 таб в день – 1 неделя, далее по 1 т/д 2 мес, под контролем гемоглобина и ферритина.
У дочери снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол/аквадетрим 10 капель (5000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 3 капли (1500 МЕ) в день длительно.

Светлана, доброго дня. Т.е. наблюдаем сами, пока никакого лечения не нужно?

У ребенка избыток веса (предожирение), оптимальный вес: 42.5 – 55.8 кг. Стрии из-за набора веса возникают, кортизол у вас в норме.
Фото стрий вышлите, если они действительно атрофичные дообследование не нужно. Нужна будет коррекция питания и физ.активности.

Светлана, фото прикрепила.

Принятый ответ

на кортизол слюны вечерний ребенку не нужно сдавать, это растяжки из-за изменения роста и веса, самостоятельно уменьшатся и побледнеют, если нормализовать вес.

Здравствуйте. У девочки не было резкой прибавки веса? Часто стрии - это результат прибавки веса. В гормонах отклонений нет. есть дефициты - железа и вит Д. Сдайте кортизол в вечерней слюне в 22-23 часа для исключения повышения функции надпочечников.

Наталия, доброго дня. На сегодня у нас рост 160, вес 57 кг. Зимой был 59 кг. Да, можно сказать, что мы прибывали в весе значительно (много ела углеводов), но я бы не сказала, что очень резко. А стрии появились уже после того как вес изменился.

Тогда это ростовые стрии, на набор массы тела. Также возможно появление в период полового развития у девочек. т.к. идет гормональная перестройка. проверьте кортизол слюны. если он в порядке, то можно исключить гормональный характер стрий и придерживаться рационального питания.

Наталия, подскажите, пожалуйста, как правильно сдать анализ на кортизол в слюне?

В лаборатории берете пробирку для слюны. Вечером в 22-23 часа собираете в пробирку слюну и ставите в холодильник в дверцу. Утром относите в лабораторию.

А объем слюны имеет значение?

Нет, в пробирке обычно тампон. его просто пропитываете слюной обильно, держите во рту до полного пропитывания и сплевываете аккуратно в пробирку, не трогая руками.

Наталия, спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста. Посмотрела фото. Стрии не похожи на гиперкортицизм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.