СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У девочки 13 лет появились стрии на ягодицах

Здравствуйте! Дочери 13 лет. На ягодицах появились стрии красноватого цвета. К какому доктору нам обратиться? Стрии появились около полугода назад и до сих пор не исчезли. три недели назад стала жаловаться на тошноту, головные боли. слабость, сонливость. Стали проходить обследование. Результаты прилагаю. В анамнезе у нас эпистатус, принимаем препараты с 2015 года.

Эпилепсия.
13 лет
25 Апреля 2023·Просмотров: 8565·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

У ребёнка выраженный дефицит витамина Д и железодефицитная анемия, терапия назначена.

Стрии при патологии надпочечников широкие и глубокие. Могли бы прикрепить фото? Для исключения гиперкортицизма сдают кортизол вечерней слюны в 23:00.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико, здравствуйте. Сегодня вечером прикреплю фото. Сейчас принимаем мальтофер, витамин Д, креон, энтерол в назначенных дозировках.

Всё верно вам назначили. Скажите по гинекологии я так понимаю менструации начались, но не установились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нам исполнилось 13 лет 11 июля 2022 года, а 23.07.2022 началась первая менструация. И вот уже как три цикла месячные стали очень обильные во второй- третий день. Гинеколог сказала, что это могло привести к анемии. Сделали УЗИ ОМТ, отклонений не выявлено. Цикл 26/6 дней.

Поняла Вас, да в первый год начала менструаций могут быть такие менструации. И действительно могут приводить к анемии.. Возможно после каждой менструации можно было бы в течении 7 дней принимать препараты железа, после восполнения дефицита, для профилактики анемии. Обсудите это с педиатром

Вряд ли стрии, которые вы имеете в виду это стрии при гиперкортицизме. При этом заболевании обычно морьидное ожирение, отсутствие менструации, высокое давление, сильная потливость. А стрии широкие по 4 см в ширину и глубокие, что палец может провалиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Стрии не широкие, а узкие полосочки, визуально не видно углублений, только когда по ним подушечкой пальца проводишь - ощущаются неровности кожи. Именно на ягодицах.

Вечером прикрепите фото, но сомнительно, что это стрии гиперкортицизма, больше похоже на растяжки при увеличении веса


Правила сбора слюны в 23:00: за 30 минут до сбора слюны не принимать пищу, не пить жидкости помимо воды. Открыть пробирку,опустить в рот губку, тщательно промочить слюной, поместить губку в пробирку вновь, закрыть, поставить в дверцу холодильника. Утром отвезти в лабораторию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Прикрепила фото стрий

Хочу вас обрадовать это не стрии, а растяжки из-за набора веса. Смысла сдавать кортизол слюны нет

Принятый ответ

Они со временем станут белыми

Здравствуйте. Какой рост и вес? Покажите стрии если это возможно. По анализам дефицит витамина д, железа, лечение назначено правильно. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не ниже нормы. Стрии могут быть при гиперкортицизме, для этого сдают вечернею слюну на кортизол

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, доброго дня. Сегодня вечером прикреплю фото. Сейчас принимаем мальтофер, витамин Д, креон, энтерол в назначенных дозировках.

Добрый день!
Кортизол в норме, поэтому стрии не связаны с патологией надпочечников. Стрии, если дочь не принимала ранее гормоны ГКС, бывают при интенсивной прибавке в весе (обычно светлеют/розовеют со временем и атрофичные, не как рубец, наоборот "минус ткань").
Гормоны Щж в норме - нужна йодированная соль для профилактики ежедневно в питании.
Нужен прием препарата железа (у вас снижен запас железа) –мальтофер 2 таб в день – 1 неделя, далее по 1 т/д 2 мес, под контролем гемоглобина и ферритина.
У дочери снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол/аквадетрим 10 капель (5000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 3 капли (1500 МЕ) в день длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, доброго дня. Т.е. наблюдаем сами, пока никакого лечения не нужно?

У ребенка избыток веса (предожирение), оптимальный вес: 42.5 – 55.8 кг. Стрии из-за набора веса возникают, кортизол у вас в норме.
Фото стрий вышлите, если они действительно атрофичные дообследование не нужно. Нужна будет коррекция питания и физ.активности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, фото прикрепила.

Принятый ответ

на кортизол слюны вечерний ребенку не нужно сдавать, это растяжки из-за изменения роста и веса, самостоятельно уменьшатся и побледнеют, если нормализовать вес.

Здравствуйте. У девочки не было резкой прибавки веса? Часто стрии - это результат прибавки веса. В гормонах отклонений нет. есть дефициты - железа и вит Д. Сдайте кортизол в вечерней слюне в 22-23 часа для исключения повышения функции надпочечников.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия, доброго дня. На сегодня у нас рост 160, вес 57 кг. Зимой был 59 кг. Да, можно сказать, что мы прибывали в весе значительно (много ела углеводов), но я бы не сказала, что очень резко. А стрии появились уже после того как вес изменился.

Тогда это ростовые стрии, на набор массы тела. Также возможно появление в период полового развития у девочек. т.к. идет гормональная перестройка. проверьте кортизол слюны. если он в порядке, то можно исключить гормональный характер стрий и придерживаться рационального питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия, подскажите, пожалуйста, как правильно сдать анализ на кортизол в слюне?

В лаборатории берете пробирку для слюны. Вечером в 22-23 часа собираете в пробирку слюну и ставите в холодильник в дверцу. Утром относите в лабораторию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А объем слюны имеет значение?

Нет, в пробирке обычно тампон. его просто пропитываете слюной обильно, держите во рту до полного пропитывания и сплевываете аккуратно в пробирку, не трогая руками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия, спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста. Посмотрела фото. Стрии не похожи на гиперкортицизм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.