Консультация эндокринолога /

У девочки 13 лет появились стрии на ягодицах — вопрос №1358136

5909 просмотров

Здравствуйте! Дочери 13 лет. На ягодицах появились стрии красноватого цвета. К какому доктору нам обратиться? Стрии появились около полугода назад и до сих пор не исчезли. три недели назад стала жаловаться на тошноту, головные боли. слабость, сонливость. Стали проходить обследование. Результаты прилагаю. В анамнезе у нас эпистатус, принимаем препараты с 2015 года.

Возраст: 13

Хронические болезни: Эпилепсия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У ребёнка выраженный дефицит витамина Д и железодефицитная анемия, терапия назначена.

Стрии при патологии надпочечников широкие и глубокие. Могли бы прикрепить фото? Для исключения гиперкортицизма сдают кортизол вечерней слюны в 23:00.
Клиент
Софико, здравствуйте. Сегодня вечером прикреплю фото. Сейчас принимаем мальтофер, витамин Д, креон, энтерол в назначенных дозировках.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Всё верно вам назначили. Скажите по гинекологии я так понимаю менструации начались, но не установились?
Клиент
Нам исполнилось 13 лет 11 июля 2022 года, а 23.07.2022 началась первая менструация. И вот уже как три цикла месячные стали очень обильные во второй- третий день. Гинеколог сказала, что это могло привести к анемии. Сделали УЗИ ОМТ, отклонений не выявлено. Цикл 26/6 дней.
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла Вас, да в первый год начала менструаций могут быть такие менструации. И действительно могут приводить к анемии.. Возможно после каждой менструации можно было бы в течении 7 дней принимать препараты железа, после восполнения дефицита, для профилактики анемии. Обсудите это с педиатром

Вряд ли стрии, которые вы имеете в виду это стрии при гиперкортицизме. При этом заболевании обычно морьидное ожирение, отсутствие менструации, высокое давление, сильная потливость. А стрии широкие по 4 см в ширину и глубокие, что палец может провалиться
Клиент
Стрии не широкие, а узкие полосочки, визуально не видно углублений, только когда по ним подушечкой пальца проводишь - ощущаются неровности кожи. Именно на ягодицах.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вечером прикрепите фото, но сомнительно, что это стрии гиперкортицизма, больше похоже на растяжки при увеличении веса


Правила сбора слюны в 23:00: за 30 минут до сбора слюны не принимать пищу, не пить жидкости помимо воды. Открыть пробирку,опустить в рот губку, тщательно промочить слюной, поместить губку в пробирку вновь, закрыть, поставить в дверцу холодильника. Утром отвезти в лабораторию.
Клиент
Прикрепила фото стрий
Эндокринолог, Врач УЗД
Хочу вас обрадовать это не стрии, а растяжки из-за набора веса. Смысла сдавать кортизол слюны нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Они со временем станут белыми
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой рост и вес? Покажите стрии если это возможно. По анализам дефицит витамина д, железа, лечение назначено правильно. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не ниже нормы. Стрии могут быть при гиперкортицизме, для этого сдают вечернею слюну на кортизол
Клиент
Ленар, доброго дня. Сегодня вечером прикреплю фото. Сейчас принимаем мальтофер, витамин Д, креон, энтерол в назначенных дозировках.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Кортизол в норме, поэтому стрии не связаны с патологией надпочечников. Стрии, если дочь не принимала ранее гормоны ГКС, бывают при интенсивной прибавке в весе (обычно светлеют/розовеют со временем и атрофичные, не как рубец, наоборот "минус ткань").
Гормоны Щж в норме - нужна йодированная соль для профилактики ежедневно в питании.
Нужен прием препарата железа (у вас снижен запас железа) –мальтофер 2 таб в день – 1 неделя, далее по 1 т/д 2 мес, под контролем гемоглобина и ферритина.
У дочери снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол/аквадетрим 10 капель (5000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 3 капли (1500 МЕ) в день длительно.
Клиент
Светлана, доброго дня. Т.е. наблюдаем сами, пока никакого лечения не нужно?
Эндокринолог, Врач УЗД
У ребенка избыток веса (предожирение), оптимальный вес: 42.5 – 55.8 кг. Стрии из-за набора веса возникают, кортизол у вас в норме.
Фото стрий вышлите, если они действительно атрофичные дообследование не нужно. Нужна будет коррекция питания и физ.активности.
Клиент
Светлана, фото прикрепила.
Эндокринолог, Врач УЗД
на кортизол слюны вечерний ребенку не нужно сдавать, это растяжки из-за изменения роста и веса, самостоятельно уменьшатся и побледнеют, если нормализовать вес.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У девочки не было резкой прибавки веса? Часто стрии - это результат прибавки веса. В гормонах отклонений нет. есть дефициты - железа и вит Д. Сдайте кортизол в вечерней слюне в 22-23 часа для исключения повышения функции надпочечников.
Клиент
Наталия, доброго дня. На сегодня у нас рост 160, вес 57 кг. Зимой был 59 кг. Да, можно сказать, что мы прибывали в весе значительно (много ела углеводов), но я бы не сказала, что очень резко. А стрии появились уже после того как вес изменился.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда это ростовые стрии, на набор массы тела. Также возможно появление в период полового развития у девочек. т.к. идет гормональная перестройка. проверьте кортизол слюны. если он в порядке, то можно исключить гормональный характер стрий и придерживаться рационального питания.
Клиент
Наталия, подскажите, пожалуйста, как правильно сдать анализ на кортизол в слюне?
Эндокринолог, Сомнолог
В лаборатории берете пробирку для слюны. Вечером в 22-23 часа собираете в пробирку слюну и ставите в холодильник в дверцу. Утром относите в лабораторию.
Клиент
А объем слюны имеет значение?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, в пробирке обычно тампон. его просто пропитываете слюной обильно, держите во рту до полного пропитывания и сплевываете аккуратно в пробирку, не трогая руками.
Клиент
Наталия, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Посмотрела фото. Стрии не похожи на гиперкортицизм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли, пониженная температура, тошнота
11 сентября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Оставшийся котенок не набирает вес
8 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Головные боли
3 октября 2023
Камила
Вопрос закрыт
Головная боль 34 недели беременности
29 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
УЗИ 10 недедь
27 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел