Консультация акушера /

Планирование после 2-х замерших беременностей — вопрос №2072571

97 просмотров

Начинаю планирование беременности после 2-х замерших. Обе на сроке 6-8 недель.
Мне 37, одни роды (2011), два мини-аборта (2012, 2014), две замершие (2021 и 2023). Начальная стадия гипертонии, миопия. Вторая замершая совпала по времени с обострением герпеса на лице (грешу на него). Какие анализы нужно сдать? Что проверить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония Миопия Герпес лица (рецидивы 1-2 раза в год)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт

3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)

4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК

5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности
Рекомендую сдать анализы:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
- Фемофлор 16
С результатами к гемостазиологу и к гинекологу

Если в анализах на афс и в гемостазе будет отклонение, то Вам назначат препарат Клексан, который спас уже очень много жизней и помог появиться на свет многим малышам

Фемофлор + NCMT
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нужно исключить патологию свертывающей системы крови. Образование Тромбов в мелких сосудах может приводить к невынашиванию.. Для этого обследование на антифосфолипидный синдром это антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам.
Анализ на наследственные тромбофилии.
Мужской фактор невынашивания, нужно сдать спермограмму..
Инфекции. Если не обследовались на ИППП, рекомендую вам сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада или более расширенный мазок Фемофлор скрин.
Общий анализ крови, мочи, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Ферритин, вит Д.
Узи матки и придатков.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Последующие беременности вам показан приём препаратов прогестерона на этапе планирования и вынашивания.
Приём антикоагулянтов зависят от результата анализов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Учитывая диагноз "привычное невынашивание", по протоколу вам показано следующее обследование:
- кариотип вам и партнеру
- антитела к кардиолипину
- антитела к бета-2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт
- ТТГ
- антиТПО
- сахар крови
- ОАК
- ферритин
- мазок выделений из влагалища
- фемофлор скрин
- спермограмма партнеру
- обследование на наследственные тромбофилии
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую Вам пройти обследование на АФС, гомоцистеин, протеины С и S, мутации фолатного цикла и полиморфизм генов системы гемостаза, проконсультироваться у генетика, пройти обследование щитовидной железы, мужу необходимо сдать спермограмму с фрагментацией ДНК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной?
13 августа 2022
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Герпес у ребенка 2 года
11 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Увеличение печени у ребенка 2 года.
18 декабря 2023
Катя
Вопрос закрыт
Послеродовое восстановление
3 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пузырьки на деснах
5 ноября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...