Консультация детского лора /

Отит больше 1,5 недель — вопрос №2072917

101 просмотр

Здравствуйте! Ребенку 1,6 года
Начались сопли, домашнее лечение не помогало, обратились в клинику к Лору, сказали, что у нас средний отит, прописали лечение( прикреплю фото), но спустя 5 дней лечения абсолютно никаких изменений в состоянии, появился кашель, сопли как были зеленые так и остались, обратились еще к одному специалисту, прописали более подробное лечение, посмотрели нас и тоже сказали, что отит, после этого врача прошло 5 дней тоже лучше не становится (тоже прикрепляю фото)
За весь период болезни температура ни разу не поднялась!
Сегодня у ребенка прозрачные слали, как водичка, много чихает

Посоветуйте, пожалуйста, что это может быть ? Может стоит сдать какой-то анализ на вирус

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вам проводили эндоскопию носа и носоглотки? На предмет аденоидной ткани. Чихает постоянно? Или больше когда находится на улице?
Вам необходимо сдать риноцитограмму и посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также ОАК и общий IgE.
Вероятнее из симптомов у вас сейчас обострение аллергического Ринита. Как ребенок слышит? Для дообследования не обходимо провести тимпанограмму , измерить давление в среднем ухе, чтоб понять присутствует ли экссудат
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, начал чихать только сегодня на постоянной основе, и сопли прозрачные, как вода!
Нам смотрели носик, ушки с помощью камеры ( не знаю как правильно называется)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Вячеславовна, слышит как обычно, в этом плане все нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Тимпанограмму нужно провести в любом случае, у вас по описанию барабанная перепонка немного выбухает.
В нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Орошение носа аква Марис эктоин каждые 4 часа
Зодак или Зиртек по 10 кап на ночь 7 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, такое лечение уже присутствует, будем продолжать
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте, оцените состояние через 5-6 дней. И дообследуйтесь.
Выздоравливайте?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Есть ли повышение температуры? Сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, кроме соплей, кашля больше ничего не беспокоит! За две недели температура не повышалась, активный, играет, гуляем! Все как обычно, но сильно беспокоит диагноз и то, что не помогает лечение
Анализ нет, не сдавали ! Врачи не назначали, а сама я не знаю, какой именно нужно сдать анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию для оценки наличия жидкости в среднем ухе, а также общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия воспаления в крови

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, и через 10 минут в чистый нос добавьте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 14 дней.

Клиент
Анна Юрьевна, а что можете сказать по поводу ингаляции с пульмикортом , продолжать дышать? И по скажите, пожалуйста, как относитесь к каплям "ИРС 19"? В нашем случае они могут помочь?
Детский ЛОР, ЛОР
Ирс 19 препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать

Осиплость голоса есть у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, да, была
Но после ингаляций прошло, но мы их делаем 5 дней (2р в день)
Детский ЛОР, ЛОР
Курса ингаляций с пульмикортом вполне достаточно, дальше есть смысл продолжать только ингаляции с физраствором до 2-3 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, еще вопрос по поводу капель в уши, отмпакс
Есть в них смысл?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции

К лечению добавьте препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит

При среднем серозном отите снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если нет улучшения при применении Назонекса или аналогов, возможно,стоит обсудить с лечащим врачом о целесообразности приема антибиотиков.
Длительное присутствие экссудата может приводить к снижению слуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился зуд
16 апреля 2021
Яна
Вопрос закрыт
Порез на лобке снизу
8 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Острый наружный отит
29 мая 2023
Михаил, Питер
Вопрос закрыт
Красные ушки
17 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Отит и потеря слуха
8 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помощь у расчете антибиотика
8 июля 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург