Что вас беспокоит?
Отит больше 1,5 недель
Здравствуйте! Ребенку 1,6 года Начались сопли, домашнее лечение не помогало, обратились в клинику к Лору, сказали, что у нас средний отит, прописали лечение( прикреплю фото), но спустя 5 дней лечения абсолютно никаких изменений в состоянии, появился кашель, сопли как были зеленые так и остались, обратились еще к одному специалисту, прописали более подробное лечение, посмотрели нас и тоже сказали, что отит, после этого врача прошло 5 дней тоже лучше не становится (тоже прикрепляю фото) За весь период болезни температура ни разу не поднялась! Сегодня у ребенка прозрачные слали, как водичка, много чихает Посоветуйте, пожалуйста, что это может быть ? Может стоит сдать какой-то анализ на вирус
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , вам проводили эндоскопию носа и носоглотки? На предмет аденоидной ткани. Чихает постоянно? Или больше когда находится на улице?
Вам необходимо сдать риноцитограмму и посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также ОАК и общий IgE.
Вероятнее из симптомов у вас сейчас обострение аллергического Ринита. Как ребенок слышит? Для дообследования не обходимо провести тимпанограмму , измерить давление в среднем ухе, чтоб понять присутствует ли экссудат
Анастасия Вячеславовна, начал чихать только сегодня на постоянной основе, и сопли прозрачные, как вода!
Нам смотрели носик, ушки с помощью камеры ( не знаю как правильно называется)
Анастасия Вячеславовна, слышит как обычно, в этом плане все нормально
Тимпанограмму нужно провести в любом случае, у вас по описанию барабанная перепонка немного выбухает.
В нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Орошение носа аква Марис эктоин каждые 4 часа
Зодак или Зиртек по 10 кап на ночь 7 дней
Анастасия Вячеславовна, такое лечение уже присутствует, будем продолжать
Продолжайте, оцените состояние через 5-6 дней. И дообследуйтесь.
Выздоравливайте?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Есть ли повышение температуры? Сдавали ли общий анализ крови?
Анна Юрьевна, кроме соплей, кашля больше ничего не беспокоит! За две недели температура не повышалась, активный, играет, гуляем! Все как обычно, но сильно беспокоит диагноз и то, что не помогает лечение
Анализ нет, не сдавали ! Врачи не назначали, а сама я не знаю, какой именно нужно сдать анализ
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию для оценки наличия жидкости в среднем ухе, а также общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия воспаления в крови
В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, и через 10 минут в чистый нос добавьте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, а что можете сказать по поводу ингаляции с пульмикортом , продолжать дышать? И по скажите, пожалуйста, как относитесь к каплям "ИРС 19"? В нашем случае они могут помочь?
Ирс 19 препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Осиплость голоса есть у ребенка?
Анна Юрьевна, да, была
Но после ингаляций прошло, но мы их делаем 5 дней (2р в день)
Курса ингаляций с пульмикортом вполне достаточно, дальше есть смысл продолжать только ингаляции с физраствором до 2-3 раз в день
Анна Юрьевна, еще вопрос по поводу капель в уши, отмпакс
Есть в них смысл?
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции
К лечению добавьте препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит
При среднем серозном отите снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет улучшения при применении Назонекса или аналогов, возможно,стоит обсудить с лечащим врачом о целесообразности приема антибиотиков.
Длительное присутствие экссудата может приводить к снижению слуха.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202228 ответов