Консультация детского лора /

Отит больше 1,5 недель — вопрос №2072917

107 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1,6 года
Начались сопли, домашнее лечение не помогало, обратились в клинику к Лору, сказали, что у нас средний отит, прописали лечение( прикреплю фото), но спустя 5 дней лечения абсолютно никаких изменений в состоянии, появился кашель, сопли как были зеленые так и остались, обратились еще к одному специалисту, прописали более подробное лечение, посмотрели нас и тоже сказали, что отит, после этого врача прошло 5 дней тоже лучше не становится (тоже прикрепляю фото)
За весь период болезни температура ни разу не поднялась!
Сегодня у ребенка прозрачные слали, как водичка, много чихает

Посоветуйте, пожалуйста, что это может быть ? Может стоит сдать какой-то анализ на вирус

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вам проводили эндоскопию носа и носоглотки? На предмет аденоидной ткани. Чихает постоянно? Или больше когда находится на улице?
Вам необходимо сдать риноцитограмму и посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также ОАК и общий IgE.
Вероятнее из симптомов у вас сейчас обострение аллергического Ринита. Как ребенок слышит? Для дообследования не обходимо провести тимпанограмму , измерить давление в среднем ухе, чтоб понять присутствует ли экссудат
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, начал чихать только сегодня на постоянной основе, и сопли прозрачные, как вода!
Нам смотрели носик, ушки с помощью камеры ( не знаю как правильно называется)
Клиент
Анастасия Вячеславовна, слышит как обычно, в этом плане все нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Тимпанограмму нужно провести в любом случае, у вас по описанию барабанная перепонка немного выбухает.
В нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Орошение носа аква Марис эктоин каждые 4 часа
Зодак или Зиртек по 10 кап на ночь 7 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, такое лечение уже присутствует, будем продолжать
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте, оцените состояние через 5-6 дней. И дообследуйтесь.
Выздоравливайте?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит? Есть ли повышение температуры? Сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, кроме соплей, кашля больше ничего не беспокоит! За две недели температура не повышалась, активный, играет, гуляем! Все как обычно, но сильно беспокоит диагноз и то, что не помогает лечение
Анализ нет, не сдавали ! Врачи не назначали, а сама я не знаю, какой именно нужно сдать анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию для оценки наличия жидкости в среднем ухе, а также общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия воспаления в крови

В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, и через 10 минут в чистый нос добавьте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 14 дней.

Клиент
Анна Юрьевна, а что можете сказать по поводу ингаляции с пульмикортом , продолжать дышать? И по скажите, пожалуйста, как относитесь к каплям "ИРС 19"? В нашем случае они могут помочь?
Детский ЛОР, ЛОР
Ирс 19 препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать

Осиплость голоса есть у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, да, была
Но после ингаляций прошло, но мы их делаем 5 дней (2р в день)
Детский ЛОР, ЛОР
Курса ингаляций с пульмикортом вполне достаточно, дальше есть смысл продолжать только ингаляции с физраствором до 2-3 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, еще вопрос по поводу капель в уши, отмпакс
Есть в них смысл?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции

К лечению добавьте препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит

При среднем серозном отите снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если нет улучшения при применении Назонекса или аналогов, возможно,стоит обсудить с лечащим врачом о целесообразности приема антибиотиков.
Длительное присутствие экссудата может приводить к снижению слуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит болит ухо
4 января 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Отит среднего уха
21 августа 2023
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Острый катаральный отит
11 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок 5 месяцев отит
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отит у ребенка
1 января
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья