Что вас беспокоит?
Желчнокаменная болезнь
Здравствуйте! Обнаружили камни в желчном. Не хочу операцию, как лечить консервативно? Можно ли начать пить желчегонное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Что-то из жалоб вас сейчас беспокоит в настоящий момент?
Анна Михайловна, сейчас нет, пару раз болел живот в районе пищевода, это было после приема жирной пищи, тогда и обнаружили камни
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Анна Михайловна, рост 160, вес 46,6
В данном случае распишу вам так, конкременты мелких размеров, растворить медикаментозно можно попробовать их, но так как конкременты мелких размеров есть риск того, что при их медикаментозном растворении они могут пойти дальше и привести к закупорке желчных протоков, в данном случае потребуется экстренная операция.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
При ухудшении состояния и болей в животе отмена препаратов
Анна Михайловна, поняла, а как часто контроль узи делать?
Первый контроль по узи исследованию выполняется у одного доктора на одном аппарате, чтобы не было погрешностей при измерении и мы могли отследить динамику с вами
Первый контроль через 3 месяца после курса проведенной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Камней очень много, а размер их очень мелкий. Коварство мелких камней в том, что при лечении желчегонными препаратами, они начинают активно перемещаться в просвете желчного пузыря и велики риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей, соответственно со всей развёрнутой клиникой болевого синдрома. Поэтому варианта два, или не трогать ничего совсем (при условии отсутствия болевого синдрома) или обратится очно к доктору и попробовать терапию УДХК (урсосан, урсофальк) крайне осторожно, начиная с малых доз, под чутким руководством лечащего врача. При возникновении боли все препараты отменяются и решается вопрос о радикальном (хирургическом) лечении ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости с целью уточнения размера камней. их плотности и размера холедоха. Принятие решения о возможном растворении камней после получения результата КТ.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Камушки мелких размеров, растворить их можно. Но есть вероятность, что при их растворении они выйдут в желчный проток, поэтому растворением заниматься строго под наблюдением врача. Если на фоне приема препаратов возникнут такие симптомы как повышение температуры, желтущность кожи и склер, боли в области правого подреберья - срочно нужно будет обратиться к доктору.
Для растворения желчных камней схема:
1. Урсосан по 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 неделю, затем перейти на 500 мг на ночь 3 месяц.
Затем обязательно контроль УЗИ ОБП, чтобы мы смогли понять есть ли эффект от Урсосана, уменьшаются ли камни в размерах. Если уменьшатся - продлить прием Урсосана еще на 3 месяца.
2. Обязательно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа