Желчнокаменная болезнь — вопрос №2074727

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Желчнокаменная болезнь — вопрос №2074727

Юлия

143 просмотра

24 апреля 2024

Здравствуйте! Обнаружили камни в желчном. Не хочу операцию, как лечить консервативно? Можно ли начать пить желчегонное?

Возраст: 38

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас нет, пару раз болел живот в районе пищевода, это было после приема жирной пищи, тогда и обнаружили камни

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Напишите пожалуйста ваш вес и рост

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 160, вес 46,6

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае распишу вам так, конкременты мелких размеров, растворить медикаментозно можно попробовать их, но так как конкременты мелких размеров есть риск того, что при их медикаментозном растворении они могут пойти дальше и привести к закупорке желчных протоков, в данном случае потребуется экстренная операция.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
При наличии и выраженности болевого синдрома
Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
При ухудшении состояния и болей в животе отмена препаратов

Пожаловаться

Юлия, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла, а как часто контроль узи делать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Первый контроль по узи исследованию выполняется у одного доктора на одном аппарате, чтобы не было погрешностей при измерении и мы могли отследить динамику с вами
Первый контроль через 3 месяца после курса проведенной терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб, как избавиться?

1 ответ

5 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в желудке

1 ответ

38 мин. назад

700.00 р.

Виктория

Резкие боли в животе и температура.

1 ответ

51 мин. назад

700.00 р.

Ольга

Каскадный желудок как лечить

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Сильная эпигастральная боль, повторяется раз в месяц по 3 дня

2 ответа

58 мин. назад

1000.00 р.

Елена

Образование в печени

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Лия

Запор у ребенка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Раксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:35:06+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Что-то из жалоб вас сейчас беспокоит в настоящий момент?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:44:17+03:00

Здравствуйте! Камней очень много, а размер их очень мелкий. Коварство мелких камней в том, что при лечении желчегонными препаратами, они начинают активно перемещаться в просвете желчного пузыря и велики риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей, соответственно со всей развёрнутой клиникой болевого синдрома. Поэтому варианта два, или не трогать ничего совсем (при условии отсутствия болевого синдрома) или обратится очно к доктору и попробовать терапию УДХК (урсосан, урсофальк) крайне осторожно, начиная с малых доз, под чутким руководством лечащего врача. При возникновении боли все препараты отменяются и решается вопрос о радикальном (хирургическом) лечении ЖКБ.

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T23:46:53+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости с целью уточнения размера камней. их плотности и размера холедоха. Принятие решения о возможном растворении камней после получения результата КТ.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-27T22:39:20+03:00

Юлия, здравствуйте.
Камушки мелких размеров, растворить их можно. Но есть вероятность, что при их растворении они выйдут в желчный проток, поэтому растворением заниматься строго под наблюдением врача. Если на фоне приема препаратов возникнут такие симптомы как повышение температуры, желтущность кожи и склер, боли в области правого подреберья - срочно нужно будет обратиться к доктору.
Для растворения желчных камней схема:
1. Урсосан по 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 неделю, затем перейти на 500 мг на ночь 3 месяц.
Затем обязательно контроль УЗИ ОБП, чтобы мы смогли понять есть ли эффект от Урсосана, уменьшаются ли камни в размерах. Если уменьшатся - продлить прием Урсосана еще на 3 месяца.
2. Обязательно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.